Apibrėžimas
Žarnyno okliuzija atitinka žarnyno tranzito pertraukimą. Jis gali būti plonojoje žarnoje arba dvitaškyje ir gali būti dėl:- žarnyno raumenų, dažnai neurologinės kilmės, susitraukimų nebuvimas, uždegimas ar infekcija, skausmas ar pooperacinis chirurginės intervencijos laikotarpis;
- susukti virškinamojo trakto dalį ar pasmaugti;
- žarnos spindžio obstrukcija dėl naviko, medžiagų kaupimasis ar suspaudimas dėl išorinės priežasties.
Žarnyno okliuzijai reikia skubios hospitalizacijos, atsižvelgiant į jo kilmę, ji bus gydoma farmakologiniu, chirurginiu ar endoskopiniu gydymu. Negydant jis gali sukelti komplikacijų, tokių kaip:
- sunkūs medžiagų apykaitos sutrikimai (dehidracija, širdies ligos, inkstų nepakankamumas ...).
- žarnos perforacija pilvaplėvės ertmės infekcija virškinamojo trakto bakterijomis arba peritonitu;
- virškinimo organo dalies nekrozė užsitęsimo metu, kuri trunka ilgai;
- šoko būsena
Simptomai
Žarnyno okliuzija pasireiškia apraiškų, vadinamų „okliuziniu sindromu“, rinkiniu, kuris apima:- centriniai pilvo skausmai, dažnai žiaurūs, žiaurūs ar progresuojantys;
- pykinimas ir net vėmimas;
- dujų išmetimo nebuvimas;
- tuštinimosi trūkumas;
- pilvo pūtimas dėl dujų kaupimosi (pilvo pūtimas).
Simptomų atsiradimo tvarka gali nurodyti galimą jų kilmę plonosios žarnos ar storosios žarnos lygyje.
Diagnozė
Klinikinis ištyrimas atliekant pilvo palpaciją ir tiesiosios žarnos prisilietimą paprastai užleidžia vietą kitiems papildomiems tyrimams, tokiems kaip:- ASP (pilvas be paruošimo), kuris yra ne kas kita, kaip standartinė pilvo rentgenografija, norint išsiaiškinti, ar nėra hidrologinių lygių, kurių savybės labiau orientuotos į storosios žarnos ar plonosios žarnos kilmę.
- pilvo skaitytuvas tiksliau nustato obstrukciją ir nustato jos tipą;
- kraujo mėginys, siekiant nustatyti sunkumo požymius, kai pacientas bus nukreiptas į ICU.
Gydymas
Gydymas priklauso nuo:- žarnyno nepraeinamumo priežastys;
- jo buvimo vietos;
- jos sunkumo
Užstrigimo okliuzijai paprastai reikia skubios pagalbos, kad būtų išvengta sukimo. Kliūčių atveju, atsižvelgiant į tai, ar jos veikia sieną, ar patį virškinamąjį traktą, gali būti atliekamas chirurginis gydymas, medicininis gydymas ar klizma.
