ANTIBIOTIKAI - kaip juos vartoti, kad būtų išvengta ANTIBIOTINIO ATSPARUMO

Lenkija yra priešakyje šalių, piktnaudžiaujančių antibiotikais. Gydytojai dažnai juos skiria virusinės infekcijos atveju, nors antibiotikai naikina tik bakterijas. Tačiau kalti ir patys pacientai - jie nebaigia terapijos ir patys nevartoja vaistų.

Ar prašote gydytojo išrašyti antibiotiko ar, kas dar blogiau, ar naudojatės savo vaistų spintele, atsižvelgdami į specifiką, likusią po ankstesnės ligos? Dėl tokio neišmintingo elgesio patogeninės bakterijos gali tapti atsparios antibiotikams (vadinamasis atsparumas antibiotikams). Ir tai turi daug rimtų pasekmių. Svarbiausia, kad vaistai, kurie iki šiol kovojo su ligomis ir dažnai išgelbėjo gyvybes, tampa neveiksmingi nuo sunkių ligų.

Antibiotikas - kas tai?

Vaistų grupė, vadinama tuo, yra medžiagos, turinčios baktericidinių ir bakteriostatinių savybių, ty slopinančios bakterijų dauginimąsi. Jie naudojami gydant žmones, gyvūnus ir kartais augalus. Į šių medžiagų klasifikaciją įtraukiamos kelios antibiotikų klasės, kurios skiriasi savo chemine struktūra ir veikimo diapazonu. Ne visi antibiotikai yra veiksmingi prieš visas bakterijas - konkretus antibiotikas gali būti veiksmingas prieš vieną ar kelias bakterijų rūšis.Savo ruožtu tam tikriems vaistams nejautrios bakterijos taip pat dažnai atsparios kitiems vaistams, turintiems tą patį veikimo mechanizmą (vadinamasis kryžminis atsparumas). Mes kalbame apie atsparumą antibiotikams, kai duotas antibiotikas praranda baktericidines ir bakteriostatines savybes. Yra natūralaus atsparumo antibiotikams reiškinys - kai kurios bakterijos yra natūraliai atsparios atrinktiems antibiotikams. Tačiau įgytas atsparumas antibiotikams yra pavojingesnis.

Pavojingas atsparumas antibiotikams

Įgytas atsparumas antibiotikams yra būklė, kai anksčiau jautrūs vartojamam antibiotikui bakterijos praranda šią savybę dėl genetinių pokyčių (mutacijų). Tada, nepaisant vaisto buvimo, bakterijos ir toliau dauginasi, taip prailgindamos ligos trukmę, todėl reikia daug sudėtingesnės terapijos, kad būtų galima veiksmingai kovoti su mikroorganizmais. Europos ligų prevencijos ir kontrolės centro (ECDC) mokslininkai pabrėžia, kad bakterijų atsparumas antibiotikams yra vienas rimčiausių šiuolaikinės medicinos iššūkių ir rimta grėsmė visuomenės sveikatai Europos Sąjungoje. Manoma, kad kiekvienais metais 25 tūkst Europiečiai miršta nuo infekcijos, kurią sukelia atsparūs antibiotikams mikrobai. Atsparumo antibiotikams vystymosi visame pasaulyje grėsmė, taip pat netinkamas antibiotikų vartojimas taip pat yra didelis, kad Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) sukūrė visuotinę strategiją, leidžiančią atskiroms šalims savo teritorijoje įdiegti atsparumo antibiotikams stebėjimo sistemas ir veiksmingai spręsti šią problemą.

4 paprastos taisyklės - kaip protingai vartoti antibiotikus

Protingas ir pagrįstas antibiotikų vartojimas gali sustabdyti atsparumo antibiotikams vystymąsi.

• Racionalus antibiotikų vartojimas reiškia, kad reikia suvartoti visą rekomenduojamą vaisto dozę ir nenutraukti gydymo net esant ilgalaikiams simptomams, pvz., Karščiavimui, nutrūkus, nes toks elgesys trukdo visiškai pašalinti patogeninius mikroorganizmus iš organizmo.
• Tas pats neigiamas poveikis gali pasireikšti ir vartojant per mažas vaisto dozes, nes dėl to neįmanoma pasiekti tinkamos antibiotiko koncentracijos patogeninėms bakterijoms nugalėti. Neefektyviai kovai skirtas laikas yra naudingas bakterijoms - tada jos pagerina atsparumo vaistams mechanizmus ir veiksmingai perduoda genus, atsakingus už nejautrumą antibiotikams.
• Be to, kad gydymo antibiotikais metu griežtai laikomasi medicinos rekomendacijų, taip pat svarbu apsisaugoti nuo infekcijų, kurias galima gauti skiepijant. Nepaisant aplinkybių, taip pat turėtumėte nepamiršti laikytis pagrindinių higienos taisyklių, ypač dažnai plauti rankas.
• Gydytojams patariama skirti siauro veikimo spektro antibiotikus ir informuoti pacientus apie būtinybę laikytis rekomendacijų atliekant antibakterinį gydymą, anksti rinkti medžiagą bakteriologinei kultūrai.

Ar tai virusas, ar bakterija?

Dažniausiai pasitaikančias infekcijas, kurios pasireiškia nepaisant sezono, t. Y. Peršalimą ir slogą, bet ir faringitą, laringitą, tracheitą, bronchitą, beveik visada sukelia virusai, o antibiotiko, kuris yra antibakterinis vaistas, vartojimas šiuo atveju yra nepateisinamas ir Turi neigiamą poveikį - nuo natūralios bakterinės floros, apsaugančios organizmą nuo kolonizacijos su patogeniniais mikroorganizmais, pašalinimo iki atsparumo antibiotikams atsiradimo. Mokslininkai pabrėžė atsparumo vaistams plitimo ir antibiotikų vartojimo ryšį. Šalyse, kuriose šio tipo narkotikų vartojimas buvo ribojamas (pvz., Japonijoje ar Suomijoje), pastebimai kiekybiškai sumažėjo atsparių bakterijų padermių, o antibiotikus vartojančių žmonių skaičius tebėra labai didelis (Prancūzijoje, Italijoje, JAV). yra didelis atsparių štamų lygis. Klasifikuojant šalis, kuriose piktnaudžiaujama antibiotikais, Lenkija pirmauja (ESAC - Europos antibiotikų vartojimo stebėsenos programos duomenys).

Kultūra - svarbus testas prieš pradedant gydymą antibiotikais

Viena dažniausių antibiotikų vartojimo priežasčių yra nepakankama ligos priežasčių diagnozė - gydytojai retai renka medžiagą kultūrai, kurią atlikus būtų aiškus atsakymas į klausimą, koks mikroorganizmas sukelia negalavimus. Dažnai medžiaga kultūrai renkama tik per kitą vizitą, dėl kurio pacientas ateina dėl nesėkmingo ankstesnio gydymo. Kaip rodo tyrimų, atliktų vienoje iš provincijų, vykdant Nacionalinę antibiotikų apsaugos programą, rezultatai, būna, kad šeimos gydytojai išrašo antibiotiko receptą, žinodami, kad pacientas, kuris praneša apie juos, turi virusinę infekciją. Nepateisinamų ar rekomendacijų neatitinkančių antibiotikų vartojimas (sutrumpinant vaisto vartojimo laiką, sumažinus dozę, nesilaikant rekomenduojamo dozavimo dažnio) pagreitina antibiotikams atsparių bakterijų atsiradimą ir plitimą aplinkoje, nes manoma, kad numanoma vaisto koncentracija gali būti nepakankama norint visiškai pašalinti šiuos patogeninius mikroorganizmus. Veikiamos antibiotiko, jautrios bakterijos žūva, o atsparios bakterijos toliau auga ir dauginasi.

Antibiotikas būtinai su ... probiotiku

Antibiotiko veikimas neapsiriboja patogeninių bakterijų pašalinimu, bet taip pat sukelia žarnyno mikrofloros sutrikimus, kurie gali sukelti viduriavimą ir kitus žarnyno sutrikimus. Dėl šios priežasties gydytojai jau seniai ieškojo veiksmingo žarnyno kolonizavimo sveika mikroflora metodo po gydymo antibiotikais. Mokslininkams identifikavus bakterijų rūšis, kurios yra storosios žarnos mikrofloros dalis, atsirado šių mikrobų mišinių, kurie naudojami po gydymo antibiotikais. Reguliariai naudojant preparatus, kurių sudėtyje yra gyvai džiovintų liofilizuotų bakterijų, t. Y. Probiotikų, siekiama užkirsti kelią daugybei ligų ar net visiškai išgydyti. Didžiojoje daugumoje dažniausiai naudojamų probiotikų yra tokių rūšių kaip Lactobacillus ir Bifidobacterium - abu mokslininkai pripažino jų nepatogeniškumu, todėl juos galima saugiai naudoti gydant po antibiotikų (jų veiksmingumas įrodytas in vitro).

Bakterijos stiprėja

Dažnai gydant antibiotikus atsiranda nejautrumo vartojamiems vaistams fenomenas, nes jų atsparumo vaistams mechanizmai yra nuolat tobulinami. Yra keletas atsparumo vaistams mechanizmų. Bakterijų atsparumas antibiotikams kartais yra susijęs su antibiotikų receptorių trūkumu arba yra per mažo afiniteto rezultatas. Antibiotikas taip pat gali būti neveiksmingas dėl nepralaidžios bakterijų ląstelių sienelės arba dėl to, kad jos gamina specifinius fermentus, kurių gamyba kartais nėra tiesioginė reakcija į naudojamą antibiotiką. Pavyzdžiui, stafilokokų padermės gamina penicilinazes, kurios nepriklauso nuo naudojamų antibiotikų (šis atsparumas egzistavo dar prieš pradedant prekiauti penicilinu). Dėl to, nepaisant taikytos terapijos, bakterijos gali veikti be jokių problemų, o atsparumo mechanizmai gali būti keičiami tarp bakterijų ar net tarp skirtingų jų rūšių ir išsaugomi kitose šių mikroorganizmų kartose. Tai gali sukelti visiškai naujų štamų, nejautrių dažniausiai vartojamiems vaistams, atsiradimą. Šio reiškinio pasekmė gali būti pavojingų, net mirtinų infekcijų plitimas net pasauliniu mastu! Vis dažniau trūksta alternatyvių terapinių sprendimų gydant nekenksmingas infekcijas, nes dažnai naudojami antibiotikai, dar neseniai laikomi veiksmingu ginklu kovojant su bakterijomis, neveikia, todėl gydymas kartais būna sunkus. Papildoma problema yra antibiotikų, priklausančių toms pačioms cheminių junginių grupėms, naudojimas gydant bakterines gyvūnų infekcijas kaip ir antibiotikus, vartojamus gydant žmones. Todėl atsparumo antibiotikams klausimas plečia jo taikymo sritį. Be antibiotikų ir kitų antibakterinių medžiagų vartojimo gydant žmones ir veterinariją, prie jų taip pat prisideda jų naudojimas žemės ūkyje ir pramonėje (pvz., Antibiotikų pridėjimas į gyvūnų pašarus ar net į vidaus dažus).

Antibiotikų terapija - pavojingos pasekmės

Atsparumo antibiotikams problema tapo rimta grėsme visuomenės sveikatai. Bakterijos, atsparios daugeliui antibiotikų (vadinamasis atsparumas daugeliui vaistų), gali sukelti įvairias infekcijas, pvz., Šlapimo takus, odą, kraują, plaučių uždegimą. Dažnai dėl atsparumo antibiotikams reiškinio ligoninės pacientai susiduria su infekcijomis, kurios nėra tiesioginė gydymo ligoninėje priežastis, ir visų pirma jie yra ypač jautrūs kraujotakos infekcijoms ar operuojamų vietų infekcijoms. Antibiotikams atsparių bakterijų sukeltų infekcijų gydymas yra papildomas sunkumas - neveiksmingų antibiotikų vartojimas verčia rinktis kitus vaistus, todėl atidedamas laikas pradėti tinkamą gydymą, o tai gali sukelti komplikacijų. Teoriškai bakterijos netrukus gali tapti atsparios visiems mums prieinamiems antibiotikams, tada grįžtume į laikus iki šių vaistų vartojimo, taigi organų transplantacijos, chemoterapija (imuniteto sumažėjimas) ir net paprastos operacijos būtų praktiškai neįmanoma. Taip pat sugrįžtų rizika susirgti bakterinėmis ligomis, kurias jau seniai pamiršome ir kurias laikėme visiškai pašalintomis.