BY-PASSY arba vainikinių arterijų šuntavimas (CABG)

Koronarinė šuntavimo operacija (ŠAB) yra operatyvus metodas gydyti širdies ligas, dažniausiai išeminę širdies ligą (vainikinių arterijų ligą). Šuntavimo implantacija yra sudėtinga procedūra, ją vargina daugybė komplikacijų, tačiau dažnai tai yra vienintelis pacientų, susiaurėjusių vainikinių kraujagyslių, gydymo metodas. Kokios yra apylankos operacijos indikacijos ir kontraindikacijos? Kas yra operacija?

Koronarinis šuntavimas (CABG) yra operatyvus širdies ligų, dažniausiai išeminės širdies ligos, gydymo metodas, kurį sukelia aterosklerozinės plokštelės, užkimšusios arteriją, kuri tiekia kraują širdžiai. Operacijos tikslas - tiekti kraują toms širdies dalims, kuriose dėl užsikimšusių arterijų teka nepakankamas kraujo tekėjimas.

Operacija apima tiltą tarp pagrindinės arterijos (aortos) ir vainikinės arterijos. Jo dėka kraujas aplenkė vainikinės arterijos dalį, kurią užblokavo aterosklerozinė plokštelė, ir gali laisvai tekėti į širdį, kuri iki šiol nebuvo pakankamai aprūpinta krauju.

Tiltai yra kraujagyslių protezai arba aplinkkeliai, kurie gali būti plastikinis vamzdelis arba tikra kraujagyslė (paciento gysla ar arterija). Dažniausiai tai sapeninė vena, paimta iš paciento blauzdos. Aplinkkelius taip pat galima atlikti iš kitų apatinių galūnių venų, arterijos, esančios už krūtinkaulio, arba iš paciento rankos paimtos arterijos.

Išgirskite apie aplinkkelio implantavimą arba vainikinių arterijų šuntavimą. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios vaizdo įrašus

Apvažiavimai - koronarinės aortos apeiti - operacijos indikacijos

Apvažiavimo indikacijas nustato Amerikos ir Europos kardiologų draugija, kuriai taikoma Lenkijos kardiologų draugija.

Pacientai, kuriems yra koronarinės arterijos ligos simptomų, atliekami apeiti, tačiau labai sunkūs. Koronarinės arterijos šuntavimas taip pat nurodomas žmonėms, kurių arterijų susiaurėjimas kelia pavojų gyvybei (pvz., Yra širdies priepuolio pavojus).

Tačiau kiekvienu iš šių atvejų tai turi būti toks vainikinių arterijų susiaurėjimas, kurį galima apeiti operacijos metu. Priešingu atveju pasirenkami kiti gydymo būdai.

Taip pat skaitykite: Širdies ligų gydymas. Ką reikia žinoti apie širdies ligų gydymą ir prevencinius širdies nepakankamumo simptomus. Kaip diagnozuojamas širdies nepakankamumas? Koronarinės arterijos liga (išeminė širdies liga) - diagnozė ir gydymas. Kaip gydyti ligą ...

Apvažiavimai - koronarinės aortos apylankos - kontraindikacijos

• vainikinių kraujagyslių galinių sekcijų aterosklerozė
• sutrikusi širdies funkcija
• lėtinės ligos, trumpinančios gyvenimą (pvz., vėžys) arba kurių eigą gali pabloginti operacija
• pacientų, kurie vargu ar gerai bendradarbiaus pooperaciniu laikotarpiu, pvz., psichikos ligoniai, sergantys Alzheimerio liga

Apvažiavimai - koronarinės aortos aplenkimas - prieš operaciją

Prieš pradedant procedūrą, pacientui reikia atlikti daugybę tyrimų, įskaitant kraujo tyrimus, EKG, fizinio krūvio tyrimą, širdies ECHO, krūtinės ląstos rentgenogramą, miego arterijų ultragarsą ir koronografiją, kurių rezultatas yra lemiamas priimant sprendimą dėl procedūros.

Koronarinis aplinkkelis - kas tai yra?

Dažniausias koronarinio šuntavimo operacijos tipas atliekamas naudojant ekstrakorporinę kraujotaką (nesustojančioje širdyje). Operacijos metu krūtinkaulis nupjaunamas ir pacientas sujungiamas su ekstrakorporine cirkuliacija, t. Y. Aparatu, kuris operacijos metu pakeičia širdies ir plaučių darbą.

Pavojingesnės komplikacijos po operacijos yra širdies priepuolis, insultas, ūmus inkstų nepakankamumas ir net mirtis

Tada gydytojai sustabdo širdies plakimą ir sustabdo kraujotaką. Tada jie siuva apylankas prie vainikinės arterijos ir sujungia kitą galą su aorta. Tokiu būdu tiltas yra pagamintas. Galiausiai gydytojai atstato širdies darbą.

Taip pat galima atlikti aortos vainikinių kraujagyslių apėjimą be ekstrakorporinės cirkuliacijos, t. Y. Ant plakančios širdies. Tai vadinama siurblio sistema, kuri yra vis populiaresnė. Šiuo metu 30 proc. gydymas atliekamas šiuo metodu.

Svarbu

Apvažiavimai nėra skirti visam gyvenimui

Apvažiavimai praeina ne visą gyvenimą, nes laikui bėgant jie uždaromi. Tada būtina implantuoti naujus. Veninis aplinkkelis (pagamintas iš paciento venos) yra mažiausiai patvarus. Kai kurie iš jų uždaromi praėjus maždaug metams po operacijos.

Chirurginis aterosklerozės gydymas

Apvažiavimai - vainikinės aortos apeiti - po operacijos

Po operacijos pacientas turėtų laikytis tinkamos dietos su mažu riebalų kiekiu, kad išvengtų apnašų kaupimosi arterijose ir taip išvengtų stenozės. Be to, jis turėtų mesti rūkyti, reguliariai vartoti cholesterolio kiekį mažinančius vaistus (statinus) ir sportuoti. Viską kontroliuoja kardiologas.