ŽPV, EBV, HBV ir HCV - virusai, galintys sukelti vėžį

Pati virusinė infekcija apsunkina ir apsunkina gyvenimą. Mokslininkai, apibendrinę savo ilgametį stebėjimą, praneša, kad tai dar ne blogų naujienų pacientams pabaiga. Kokios papildomos grėsmės yra mus užkrėstiems mikrobams: žmogaus papilomos virusui (ŽPV), Epšteino-Baro virusui (EBV) ir hepatito virusams (HBV ir HCV).

Mokslininkų pranešimai, kad kai kuriuos gana paplitusius vėžius gali sukelti virusai, perversmą sukėlė medicinoje. Taip yra todėl, kad tai suteikia galimybę veiksmingai apsisaugoti nuo infekcijos, taigi ir nuo vėžio vystymosi ateityje, pavyzdžiui, sumažinant infekcijos riziką ar taikant visuotinę vakcinaciją. EBV, ŽPV, hepatito B ir C virusų nešiotojai žino, kad šių mikroorganizmų sukeltos infekcijos yra rimtos ir kad gydymas yra ilgalaikis ir ne visada veiksmingas. Be to, įrodyta, kad ilgalaikis virusų buvimas organizme gali sukelti įvairių rūšių vėžį. Laimei, kelias nuo infekcijos iki vėžio yra ilgas ir sudėtingas. Atlikus tyrimus su ląstelėmis, kultivuotomis in vivo, paaiškėjo, kad neoplastinė transformacija vyksta tik po didžiulės infekcijos - viena ląstelė turi „užpulti“ apie milijoną viruso dalelių.

Onkogeniniai virusai

Anksčiau mokslininkai manė, kad onkogeniniai virusai sudaro visiškai atskirą mikroorganizmų grupę dėl tam tikrų jiems būdingų savybių:

• gebėjimas pradėti neoplastinį procesą;
• veiksmo specifiškumas tik tam tikroms gyvūnų rūšims ir net linijoms;
• veikla priklauso nuo šeimininko amžiaus.

Atidžiai išanalizavus šias ir kitas žinomų onkogeninių virusų savybes, paaiškėjo, kad šie mikroorganizmai kartais priklauso toli taksonomijos vienetams. Jie skiriasi dydžiu, struktūra ir nukleino rūgšties tipu. Tikriausiai daugelis virusų, sukeliančių žmonių ir gyvūnų infekcines ligas, esant tam tikroms sąlygoms, gali pasižymėti onkogeninėmis savybėmis.

ŽPV arba žmogaus papilomos virusas

ŽPV yra pripažintas pagrindiniu gimdos kaklelio vėžio vystymosi veiksniu. Lenkijoje, registruojant dažniausius moterų piktybinius navikus, ši neoplazma užima liūdnai pagarsėjusią antrąją vietą, o šios ligos mirtingumo indeksas išlieka vienas aukščiausių Europoje. ŽPV taip pat yra atsakingas už makšties, vulvos ir tiesiosios žarnos vėžio išsivystymą. Manoma, kad beveik 700 milijonų žmonių (2007 m. Duomenys) yra seksualiai aktyvūs (virusas perduodamas tokiu būdu) yra nešiotojai arba kenčia nuo ŽPV, nors dažniausiai šio viruso infekcija yra besimptomė.

»Iki šiol išskirta daugiau kaip 100 ŽPV tipų (sunumeruoti pagal jų identifikavimo tvarką), kurie, remiantis priimta taksonomija, priskiriami Papillomaviridae šeimai. ŽPV infekcijos yra plačiai paplitusios, o onkogeniniai papilomos virusų tipai priskiriami lytiniu keliu plintančioms infekcijoms. Mokslininkai išskyrė tris grupes, kurioms gresia vėžys: didelė rizika (16 ir 18 ŽPV), vidutinė rizika (31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59 ir 68) ir maža (6 ŽPV). , 11, 42, 43 ir 44).
Dėl natūralaus imuninio atsako pusė ŽPV infekcijų savaime išnyksta per dvejus metus nuo infekcijos. Jei taip neatsitinka, tose vietose, kur virusas pateko į organizmą, atsiranda į žiedinius kopūstus panašios arba smailios karpos (vadinamosios lytinių organų karpos), kurios neįsiskverbia į gretimus audinius, kurie, užkrėsti lengvo tipo virusais, nėra pavojingi, išskyrus estetines priežastis. Tačiau gydytojai siūlo pašalinti visus matomus odos pažeidimus, atsirandančius dėl kontakto su virusu.

»Nors hipotezė apie ŽPV infekcijos ryšį su gimdos kaklelio vėžio išsivystymu buvo suformuluota ir patvirtinta jau 1975 m., Tik 2002 m. Buvo gauti pirmieji rezultatai, įrodantys vakcinos veiksmingumą prieš 16 tipo ŽPV. Po trejų metų 100% vakcinacijos nuo ŽPV 6, 11, 16, 18 ir 2007 m. Vaistinėse buvo pristatyta pirmoji vakcina Lenkijoje. Daroma prielaida, kad jei ŽPV vakcinos būtų naudojamos visame pasaulyje, invazinio gimdos kaklelio vėžio dažnis sumažėtų daugiau nei 90%, o mirčių dėl šio vėžio - apie 95%. Be to, šios vakcinos gali žymiai sumažinti genitalijų karpų dažnį. Šiandien gydytojai ragina skiepyti ŽPV (tris dozes) jaunoms moterims, kurios dar nepradėjo lytinių santykių.

EBV - Epstein-Barr virusas (EBV)

EBV yra vienas iš labiausiai paplitusių virusų žmonių populiacijoje. Tai veikia burnos, ryklės ir B limfocitų epitelio ląsteles. Pirminė infekcija dažnai būna besimptomė arba sukelia infekcinę mononukleozę („bučiuojančią ligą“). Mononukleozės laikymas suteikia nuolatinį imunitetą šiai ligai.

»Po pirminės EBV infekcijos virusai lieka organizme visą gyvenimą. Priežastinis EBV infekcijos ryšys su nosiaryklės vėžiu ir Burkitto limfoma nekelia abejonių. Be to, naujausių tyrimų rezultatai rodo, kad EBV taip pat dalyvauja kuriant skrandžio, tonzilių ir liežuvio vėžį. Tai taip pat siejama su keliomis kitomis vėžinio pobūdžio ligomis - Hodžkino liga ir AIDS sergančių pacientų burnos ertmės leukoplakija.

»Nes EBV plinta, be kitų lašeliais sunku sąmoningai apsisaugoti nuo infekcijos. Norėdami sumažinti su EBV susijusių ligų riziką, turėtumėte laikytis pagrindinių higienos taisyklių ir nepamiršti kruopščiai nusiplauti rankas.

Hepatito B ir C virusai (HBV, HCV)

HBV ir HCV yra laikomi kepenų vėžio vystymosi etiologiniais veiksniais, daugiausia dėl lėtinių šio organo uždegiminių procesų. HBV infekcijos plinta seksualinio kontakto metu, pakartotinai naudojant užterštas adatas, chirurginius ir stomatologinius instrumentus, perduodant motiną naujagimiui per gimdymą, perpilant kraują ir užkrėstus kraujo produktus. HBV infekcija gali būti trijų skirtingų formų:

• ūmus uždegimas, po kurio visiškai pasveiksta ir visiškai imunitetas reinfekcijai (daugiau kaip 90% hepatito B atvejų);
• hepatitas, kuris vystosi labai greitai, bet trumpam; maždaug 90 proc tais atvejais ši liga sukelia mirtį dėl cirozės (ja serga mažiau nei 1% HBV infekcijų)
• lėtinės infekcijos, dėl kurių vystosi nešiotoja (susirgimų apie 10% visų HBV infekcijų).

Epidemiologiniai duomenys aiškiai rodo reikšmingą HBV vaidmenį vėžio vystymosi procese. Tokių atvejų pasitaiko žmonėms, kurie chroniškai užsikrėtė virusu. Manoma, kad apie 10–25 proc. tai sukels vėžinę būklę, vadinamą hepatoceliuline karcinoma. Manoma, kad HBV sukelia šeimininkų genų, reguliuojančių ląstelių augimą, serijų kaupimąsi, todėl kepenų ląstelės tampa jautresnės neoplastinei transformacijai, kontaktuojant su išoriniais kancerogenais, tokiais kaip grybelinis toksinas (aflatoksinas).
Hepatito C virusas (HCV) buvo nustatytas tik 1989 m. Infekcijos aptikimo dažnis yra labai mažas, be to, vidutinis laikas nuo viruso patekimo į organizmą iki rimto poveikio sveikatai sukėlimo yra ilgas, tai gali būti iki 30 metų. Dėl šios priežasties didelė dalis užsikrėtusiųjų nežino apie savo sunkią būklę.

»HCV yra perduodamas per kraują ir kraujo produktus, todėl galite užsikrėsti perpilant kraują, gimdant, operuojant, kosmetologe, kirpykloje; Taip pat kyla pavojus nakomanams, kurie dalijasi švirkštais. HCV infekcijos nėra klasifikuojamos kaip lytiniu keliu plintančios ligos, tačiau tikimybė užsikrėsti seksualinio kontakto metu, nors ir labai maža (apie 1-3%), egzistuoja. Daugiausia tai susiję su homoseksualiomis poromis ir epidermio bei gleivinės pažeidimu per išangę - HCV buvimas spermoje nebuvo patvirtintas.

»Pradinė HCV infekcijos stadija vadinama ūmine infekcija. Kai kurių iš šių atvejų pasekmė yra hiperūmaus hepatito ir kepenų komos išsivystymas. Kitais atvejais po ūminės fazės gali pasireikšti lėtinės infekcijos fazė, kurios metu pasireiškia sunkus ir didelis kepenų parenchimos pažeidimas, kuris savo ruožtu gali sukelti šio organo cirozę, o vėliau išsivystyti vėžį. Hepatocitų naviko transformacija tikriausiai įvyksta reaguojant į hormoninius sutrikimus, kepenų ląstelių erdvinius pokyčius ir tam tikrų medžiagų, vadinamų augimo faktoriais, gamybą bei nenormalų onkogenų („naviko genų“) plitimą. Nuolatinis ir ilgalaikis šių veiksnių poveikis gali sukelti naviko susidarymą kepenyse.

»Vis dar nėra vakcinos nuo HCV, todėl antivirusiniai vaistai išlieka vienintelė veiksminga forma, užkertanti kelią HCV epidemijos plitimui. Savo pačių saugumui, lankydamiesi pas odontologą ar chirurgą, įsitikinkite, kad jų naudojama įranga yra vienkartinė arba sterilizuota, o asmuo, atliekantis procedūrą, dezinfekavo rankas ir užsimovė vienkartines pirštines. Nėščioms moterims rekomenduojama atlikti kraujo HCV tyrimus, kad būtų sumažinta viruso perdavimo rizika iš užkrėstos motinos kūdikiui gimdymo metu.

»Tos pačios saugos taisyklės taikomos ir HBV, ir yra vakcina nuo HBV. Jo veikimo mechanizmas yra pagrįstas imuninio atsako indukcija gaminant antikūnus, kurie, galimai kontaktuodami su virusu, jį apgautų, neleisdami jam prisijungti prie ląstelių-šeimininkų ir prasiskverbti į jas. Reikėtų paskiepyti visus rizikos grupes - seksualiai aktyvius ir pacientus, besiruošiančius procedūroms ligoninėse.