---leczenie-i-profilaktyka-jakie-s-rokowania-pacjentw-z-psd.jpg)
Poopertinė demencija yra būklė, kuri gydoma keliais būdais. Dažniausiai naudojamas farmakologinis gydymas, tačiau psichoterapinis poveikis ir reabilitacija taip pat turi didelę reikšmę. Kaip gydoma PSD? Kaip sumažinti demencijos po insulto riziką? Kokia pacientų, sergančių PSD, prognozė?
Poopertinė demencija yra būklė, kuri gydoma keliais būdais. Dažniausiai naudojamas farmakologinis gydymas. Taip pat svarbus psichoterapinis poveikis ir reabilitacija. Šios priemonės padeda sulėtinti ligos progresavimą ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę. Tačiau reikia atsiminti, kad jų negalima visiškai išgydyti.
Poopertinė demencija - gydymas
Pacientams, sergantiems demencija po insulto, pastebėta pagerėjimas po gydymo cholinesterazės inhibitoriais acetilcholinesteraze ir butirilcholinesteraze, kurie naudojami farmakologiniam Alzheimerio ligos gydymui. Tai vaistai, kurie stabdo ligos progresavimą. Tyrimai rodo, kad pirmaisiais metais po gydymo pradžios pacientai, sergantys Alzheimerio liga, šiek tiek pagerina psichinę ir fizinę funkciją, palyginti su negydytais pacientais. Tačiau vis dar nėra tyrimų apie antrinę insulto prevenciją žmonėms, sergantiems PSD, ir cholinesterazės inhibitorių ar kitų vaistų vartojimą šio tipo demencijos metu.
Kraujospūdžio sumažinimas gali netiesiogiai paveikti PSD gydymą mažindamas insultų pasikartojimą ir Alzheimerio ligos vystymąsi.
Demencija po insulto - prognozė
Tyrimas rodo, kad žmonių, sergančių po insulto demencija, išgyvenamumas, palyginti su neturinčiais demencijos, yra žymiai mažesnis - 16 mėnesių po insulto, bendras PSD sergančių pacientų išgyvenamumas yra 20,4%, o demencijos neturinčių - 72,6%. Kaupiamasis 5 metų išgyvenamumas žmonėms, sergantiems demencija po insulto, yra 39%, o demencijos neturintiems žmonėms šis skaičius padidėja iki 75%. Taip pat įrodyta, kad praėjus 3 mėnesiams po insulto demencija yra susijusi su padidėjusia pasikartojančio insulto rizika.
Poopertinė demencija - profilaktika
Pirminė ir antrinė insulto profilaktika yra geriausias būdas sumažinti demencijos po insulto riziką.
Pirminėje prevencijoje svarbiausia yra kraujospūdžio kontrolė ir esamos hipertenzijos gydymas, taip pat aterosklerozės prevencija. Taip pat svarbu gydyti lipidų apykaitos sutrikimus, įskaitant: sumažinti perteklinį svorį, nes labai svarbu išlaikyti tinkamą kūno svorį, siekiant išvengti insulto. Širdies ir kraujagyslių ligų gydymas (įskaitant antitrombozinę profilaktiką pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu, ir išeminės širdies ligos, miokardo infarkto gydymas) taip pat vaidina svarbų vaidmenį insulto prevencijoje, taip pat metant rūkymą ir mažinant alkoholio vartojimą. Taip pat svarbu tinkamai gydyti žmones, kovojančius su diabetu.
Savo ruožtu antrinė prevencija turėtų apimti:
- gyvenimo būdo ir rizikos veiksnių modifikavimas
- antitrombocitinė ir antikoaguliantinė terapija
- chirurginis miego arterijų trombozinių pokyčių gydymas
Parengta pagal: Klimkowicz-Morawiec A., Szczudlik A., Poopertinė demencija, Demencijos ligos. Teorija ir praktika, pagal. redagavo Leszek J., Wrocław 2011
