2013 m. Sausio 30 d., Trečiadienis. Brazilijos mieste San Paulu šią savaitę įsigaliojo prieštaringai vertinamas reglamentas, kuris palengvins priverstinį narkomanų nuo įtrūkimo į detoksikacijos klinikas praktiką.
Priklausomybės nuo šios medžiagos problema yra tokia rimta, kad miesto centre esanti zona, kurioje koncentruojasi narkotikų vartotojai, vadinama „Crackolandia“.
Tačiau priemonė pasižymėjo protestais ir painiava. Įsigaliojusi diena daugelis išreiškė informacijos trūkumą, o jos pradžia buvo pažymėta manifestacijomis klinikoje, kuri priims narkomanus San Paulo centre.
Naujoji strategija, dėl kurios susitarė miesto valdžia, Teisingumo Teismas, Viešoji ministerija ir Brazilijos advokatūra, apima gydytojų, socialinių darbuotojų ir teisėjų komandos sukūrimą, kuris bus pagrįstas alkoholio, tabako informacijos centru. ir narkotikai (CRATOD), netoli Crackolandia.
Ekspertai, su kuriais konsultavosi BBC Brazilija, prašo, kad ši priemonė netaptų represine operacija - kaip jau nutiko praeityje - kad ji apsiriboja narkomanų išgavimu iš apylinkių, nepažeidžiant jų veiksmingos formos.
"Turime lankyti tuos, kurie alpsta gatvėse (dėl piktnaudžiavimo įtrūkimais). Tai yra solidarumo aktas, o ne įkalinimo priemonė", - sakė psichiatras Ronaldo Laranjeira.
Kaip paaiškino CRATOD Teisingumo Teismo atstovas teisėjas Antonio Carlos Malheiros, komanda pasirūpins, kad narkomanai būtų išvežti į gatves į centrą ir jie ten bus įvertinti. Turint tokią informaciją bus nustatyta, ar tiriamąjį reikia reabilituoti. Jei atsisakysite, teisėjas gali nurodyti priversti jus hospitalizuoti.
Šiuo metu Brazilijos įstatymai nustato tris priėmimo į reabilitacijos centrus rūšis: savanoriškas, priverstinis (kurį nustato gydytojas ir šeima, jei pacientas negali pats nuspręsti) ir privalomas (teismo nutartimi).
Pastaroji reikalauja, kad narkomanai nuo kreko būtų nedelsiant perduoti į valstybinę specializuotą kliniką proceso metu, kuris turi būti baigtas per kelias valandas.
San Paulo gubernatorius Geraldo Alckminas, pranešdamas apie programą, teigė, kad valstijoje yra apie 700 lovų narkomanams aptarnauti specializuotose klinikose.
Teisėjas Malheirosas teigė, kad praleido daugiau nei šešis mėnesius kasdien lankydamasis „Crackolandia“, kad ištirtų šią problemą. Jis nustatė, kad problemos sprendimas nėra nustatyti higienistinę politiką, siekiant atskirti narkomanus.
Jis sako, kad siūloma priversti hospitalizuoti tuos, kurie priklauso nuo medžiagos, tačiau tik kaip „paskutinę galimybę“, o ne kaip normą.
Kaip BBC aiškino teisėjas, strategijos, kurias vyriausybė naudojo praeityje - pavyzdžiui, kai 2012 m. Karo policija išsklaidė narkotikų vartotojus iš miesto centro - nebuvo pačios tinkamiausios.
Naująją priemonę, jo teigimu, įgyvendins tik socialiniai darbuotojai ir kvalifikuoti sveikatos priežiūros darbuotojai. Tik tais atvejais, kurie laikomi rimtais, apie 10% visų atvejų, bus priverstinai priimamas asmuo.
Tačiau ekspertai nėra įsitikinę. Psichiatras Dartiu Xavier da Silveira, Sau Paulo federalinio universiteto profesorius, BBC sakė, kad priverstinė hospitalizacija paprastai yra neigiama.
Jo manymu, tai pateisinama tik maždaug 5% atvejų, kai narkomanas nuo kreko taip pat kelia rimtą psichinės sveikatos problemą.
Pasak eksperto, narkotikų vartotojams gydymas yra veiksmingesnis, kai jie savanoriauja, nes tam reikia reguliarių apsilankymų klinikose ar specializuotuose centruose.
"Ligoninėje, izoliuotoje vietoje ir esant tinkamoms sąlygoms yra gana lengva, kad niekas negalėtų vartoti narkotikų. Sudėtingas dalykas yra atsiriboti nuo narkotikų, kai grįšite gyventi su šeima, darbo ir kitomis problemomis", - sako jis.
"Rezultatas yra tas, kad didžioji dalis tenka pirmą mėnesį po hospitalizacijos. Be to, ambulatorinio gydymo išlaidos yra daug didesnės, tačiau efektyvumas yra mažesnis", - priduria jis.
Neaišku, kaip narkomanai, prieštaraujantys hospitalizavimui, bus nuvežti į medicinos ekspertizės centrą.
Teisėjas Malheiros nurodė, kad kai kurie šeimos nariai bando įtikinti savo šeimos vartotojus, kad jie nugrimzdo į CRATOD.
Reabilitacinio gydymo trukmė bus nustatyta remiantis medicininėmis ataskaitomis, pridūrė jis.
Psichiatras Ronaldo Laranjeira, San Paulo federalinio universiteto profesorius ir vienas svarbiausių šalies priklausomybės ekspertų, palaiko priverstinę internuotę, kuri, jo teigimu, yra „solidarumo aktas“.
Anot specialisto, daugelis žmonių į reabilitacijos klinikas atvyksta prieš savo valią, tačiau po gydymo pirmosiomis dienomis stacionare jie laikosi gydymo.
"Turime lankyti tuos, kurie alpsta gatvėse (dėl piktnaudžiavimo įtrūkimais). Tai yra solidarumo aktas, o ne įkalinimo priemonė", - sako psichiatras.
Šaltinis:
Žymės:
žinios Žodynas Mityba
Priklausomybės nuo šios medžiagos problema yra tokia rimta, kad miesto centre esanti zona, kurioje koncentruojasi narkotikų vartotojai, vadinama „Crackolandia“.
Tačiau priemonė pasižymėjo protestais ir painiava. Įsigaliojusi diena daugelis išreiškė informacijos trūkumą, o jos pradžia buvo pažymėta manifestacijomis klinikoje, kuri priims narkomanus San Paulo centre.
Naujoji strategija, dėl kurios susitarė miesto valdžia, Teisingumo Teismas, Viešoji ministerija ir Brazilijos advokatūra, apima gydytojų, socialinių darbuotojų ir teisėjų komandos sukūrimą, kuris bus pagrįstas alkoholio, tabako informacijos centru. ir narkotikai (CRATOD), netoli Crackolandia.
Ekspertai, su kuriais konsultavosi BBC Brazilija, prašo, kad ši priemonė netaptų represine operacija - kaip jau nutiko praeityje - kad ji apsiriboja narkomanų išgavimu iš apylinkių, nepažeidžiant jų veiksmingos formos.
"Turime lankyti tuos, kurie alpsta gatvėse (dėl piktnaudžiavimo įtrūkimais). Tai yra solidarumo aktas, o ne įkalinimo priemonė", - sakė psichiatras Ronaldo Laranjeira.
Kaip paaiškino CRATOD Teisingumo Teismo atstovas teisėjas Antonio Carlos Malheiros, komanda pasirūpins, kad narkomanai būtų išvežti į gatves į centrą ir jie ten bus įvertinti. Turint tokią informaciją bus nustatyta, ar tiriamąjį reikia reabilituoti. Jei atsisakysite, teisėjas gali nurodyti priversti jus hospitalizuoti.
Šiuo metu Brazilijos įstatymai nustato tris priėmimo į reabilitacijos centrus rūšis: savanoriškas, priverstinis (kurį nustato gydytojas ir šeima, jei pacientas negali pats nuspręsti) ir privalomas (teismo nutartimi).
Pastaroji reikalauja, kad narkomanai nuo kreko būtų nedelsiant perduoti į valstybinę specializuotą kliniką proceso metu, kuris turi būti baigtas per kelias valandas.
San Paulo gubernatorius Geraldo Alckminas, pranešdamas apie programą, teigė, kad valstijoje yra apie 700 lovų narkomanams aptarnauti specializuotose klinikose.
Ginčai
Teisėjas Malheirosas teigė, kad praleido daugiau nei šešis mėnesius kasdien lankydamasis „Crackolandia“, kad ištirtų šią problemą. Jis nustatė, kad problemos sprendimas nėra nustatyti higienistinę politiką, siekiant atskirti narkomanus.
Jis sako, kad siūloma priversti hospitalizuoti tuos, kurie priklauso nuo medžiagos, tačiau tik kaip „paskutinę galimybę“, o ne kaip normą.
Kaip BBC aiškino teisėjas, strategijos, kurias vyriausybė naudojo praeityje - pavyzdžiui, kai 2012 m. Karo policija išsklaidė narkotikų vartotojus iš miesto centro - nebuvo pačios tinkamiausios.
Naująją priemonę, jo teigimu, įgyvendins tik socialiniai darbuotojai ir kvalifikuoti sveikatos priežiūros darbuotojai. Tik tais atvejais, kurie laikomi rimtais, apie 10% visų atvejų, bus priverstinai priimamas asmuo.
Tačiau ekspertai nėra įsitikinę. Psichiatras Dartiu Xavier da Silveira, Sau Paulo federalinio universiteto profesorius, BBC sakė, kad priverstinė hospitalizacija paprastai yra neigiama.
Jo manymu, tai pateisinama tik maždaug 5% atvejų, kai narkomanas nuo kreko taip pat kelia rimtą psichinės sveikatos problemą.
Pasak eksperto, narkotikų vartotojams gydymas yra veiksmingesnis, kai jie savanoriauja, nes tam reikia reguliarių apsilankymų klinikose ar specializuotuose centruose.
"Ligoninėje, izoliuotoje vietoje ir esant tinkamoms sąlygoms yra gana lengva, kad niekas negalėtų vartoti narkotikų. Sudėtingas dalykas yra atsiriboti nuo narkotikų, kai grįšite gyventi su šeima, darbo ir kitomis problemomis", - sako jis.
"Rezultatas yra tas, kad didžioji dalis tenka pirmą mėnesį po hospitalizacijos. Be to, ambulatorinio gydymo išlaidos yra daug didesnės, tačiau efektyvumas yra mažesnis", - priduria jis.
Solidarumas
Neaišku, kaip narkomanai, prieštaraujantys hospitalizavimui, bus nuvežti į medicinos ekspertizės centrą.
Teisėjas Malheiros nurodė, kad kai kurie šeimos nariai bando įtikinti savo šeimos vartotojus, kad jie nugrimzdo į CRATOD.
Reabilitacinio gydymo trukmė bus nustatyta remiantis medicininėmis ataskaitomis, pridūrė jis.
Psichiatras Ronaldo Laranjeira, San Paulo federalinio universiteto profesorius ir vienas svarbiausių šalies priklausomybės ekspertų, palaiko priverstinę internuotę, kuri, jo teigimu, yra „solidarumo aktas“.
Anot specialisto, daugelis žmonių į reabilitacijos klinikas atvyksta prieš savo valią, tačiau po gydymo pirmosiomis dienomis stacionare jie laikosi gydymo.
"Turime lankyti tuos, kurie alpsta gatvėse (dėl piktnaudžiavimo įtrūkimais). Tai yra solidarumo aktas, o ne įkalinimo priemonė", - sako psichiatras.
Šaltinis:
