Inkstų akmenys atsiranda dėl nusėdusių kenksmingų medžiagų. Jie yra, be kita ko, priežastis varginantys inkstų diegliai. Sužinokite, kodėl jie atsiranda ir kaip gydomi inkstų akmenys?
Inkstai yra chemijos gamykla, veikianti visu greičiu visą parą. Jie filtruoja kraują ir atskiria nuo jo kenksmingas medžiagas, kurios atsiranda metabolizmo metu. Šios medžiagos su šlapimu išsiskiria už kūno ribų. Deja, taip pat atsitinka, kad kai kurie iš jų lieka inkstų taurelės dugne ir suformuoja ten nuosėdų plokštelę. Jei nepavyksta susmulkinti ir neišteka su šlapimu, prie jo prisitvirtina daugiau nuosėdų sluoksnių ir pradeda formuotis inkstų akmenys. Dažniausiai taurėse formuojasi inkstai. Iš čia jie gali keliauti į inkstų dubenį, šlapimtakius ir šlapimo pūslę.
Taip pat skaitykite: Dieta sergant inkstų ligomis (inkstų) - nurodo kontroliuoti nefrologą ar inkstus - nerimą keliantys inkstų ligų simptomai
Inkstų akmenų priežastys
Inkstų akmenys susidaro, kai junginių, iš kurių gali susidaryti nuosėdos, koncentracija viršija vadinamąjį tirpumo kūne riba. Tai palankiai vertina paveldimos tendencijos, šlapimo takų struktūros defektai ir pasikartojančios jo infekcijos.
Tam tikrų vaistų (pvz., Kortikosteroidų) vartojimas, hiperparatiroidizmas, osteoporozė, ilgalaikis pepsinės opos gydymas šarminančiais preparatais, per didelė šlapimo koncentracija (pvz., Kai mes geriame nedaug), vitamino D perdozavimas ir netinkama dieta taip pat prisideda prie urolitiazės.
Atsižvelgiant į susidariusių nuosėdų cheminę sudėtį, specialistai kalba apie oksalato, fosfato, uratų ir cistino akmenis. Gydymas priklauso nuo akmens tipo, dydžio ir vietos.
Dažniausiai jis naudojamas, kai akmuo yra apatinėje inksto taurelėje ir nėra galimybės jam ištrūkti per šlapimo takus. Procedūra atliekama anestezijos metu ligoninėje. Pacientas guli ant pilvo. Gydytojas, prižiūrimas ultragarsu, į inkstą įterpia specialią ilgą adatą. Palietęs akmenį, jis uždeda kitą adatą, šiek tiek storesnę ir dar storesnę ir tt Pastarasis turi rodomojo piršto skersmenį. Per šią adatą gydytojas gali iš inksto ištraukti mažą akmenį. Jei jis didesnis - derinami ESWL ir PCNL metodai. Pirmiausia akmuo sutraiškomas garso banga ir tada „išsiurbiamas“. Kad trupiniai nepatektų į šlapimtakį, jis tvirtinamas mažu kamščiu su balionu. Po procedūros 3-5 dienas turite būti ligoninėje. Paprastai norint atsikratyti akmenų, pakanka vienos perkutaninės procedūros. Kai kuriais atvejais praduriamas ne inkstas, o šlapimo pūslė, iš jo ištraukiami nedideli akmenys ar sulaužyto didelio akmens fragmentai.
Šis metodas paprastai pašalina mažus akmenis (arba anksčiau susmulkintų didelių akmenų fragmentus) iš šlapimtakio ar šlapimo pūslės. URSL atliekamas ligoninėje taikant vietinę nejautrą. Pacientas guli ant operacinio stalo, gydytojas per šlaplę į šlapimo pūslę ar šlapimtakį įveda mikro įrankius, kurie leidžia su mažais žnyplėmis suimti akmenį ir jį ištraukti. Jei šlapimtakyje užstrigusio akmens negalima ištraukti, kartais gydytojas jį vėl įstumia į inkstus ir naudoja ESWL arba PCNL. Po ureterorenoskopijos ligoninėje paprastai tenka būti 2–3 dienas.
Jis atliekamas ambulatoriškai, taikant vietinę nejautrą. Jis susideda iš akmenų skaldymo su garso banga. Šis metodas daugiausia skirtas pašalinti akmenis, esančius viršutinėje inksto taurelėje. Prieš pradedant procedūrą, reikia atlikti ultragarsą, urografiją, bendrus šlapimo tyrimus ir kultūrą, krešėjimo faktorius. Kontraindikacija litotripsijai, inter alia, yrabet kokių kliūčių, kurios neleis susmulkinto akmens gabalams išeiti (pvz., šlaplės susiaurėjimas vyrams dėl prostatos padidėjimo), kraujo krešėjimo sutrikimai ir sunkus nutukimas. Pacientas pastatomas ant specialaus stalo ir gydytojas juo manevruoja taip, kad garso įtaisas, sklindantis nuo prietaiso galvos, būtų tiksliai nukreiptas į akmenį. Procedūra trunka apie 40–50 minučių. Vieno litotripsijos ne visada pakanka susmulkinti didesnį akmenį, tada procedūra pakartojama po kelių savaičių. Tačiau prieš tai (po 7–10 dienų) daromas kontrolinis pilvo ertmės vaizdas, kad pamatytumėte, ar akmuo sutrupėjo, ar ne.
Skausmingi inkstų dieglių priepuoliai
Jei akmenys maži, jie nejuda ir neužstoja šlapimo nutekėjimo - galite net nežinoti, kad turite, nes jie paprastai nesukelia nepatogumų. Bet kartais būna inkstų dieglių priepuolis? Tai atsitinka, kai akmuo juda ir blokuoja šlapimo takus. Tada juosmens srityje yra labai stiprus skausmas, sklindantis į kirkšnį ir lytinius organus. Tai lydi pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas ir šlapimo pūslės spaudimas. Kartais po priepuolio padidėja baltųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje, šlapime yra daugiau raudonųjų kraujo kūnelių ir leukocitų.
Dieglių priepuolio metu gerai gerti nuskausminamuosius ir antispazminius vaistus (pvz., „Pyralgin“, „No-Spa“, „Galospa“), išsimaudyti šiltoje vonioje, atsigulti ir išgerti daug vandens. Kai diegliai neatslūgsta, temperatūra pakyla ir negalima šlapintis, geriau neatidėlioti vizito pas gydytoją, nes gali atsirasti inkstų nepakankamumas.
Dieta taip pat padeda
- Oksalato akmenyse venkite rūgštynės, špinatų, rabarbarų, pomidorų, šokolado, pieno.
- Sergant fosfatine urolitiaze, dietoje turi būti ribojamas pienas ir jo produktai (išskyrus sviestą), venkite ankštinių augalų.
- Sergant urolitiaze - venkite subproduktų, mėsos atsargų, sardinių, silkių, ankštinių augalų.
- Sergant cistine urolitiaze - apribokite kiaušinių ir pieno kiekį.
Testai: ultragarsas ir urografija
Bet kokio tipo inkstų akmenis galima nustatyti ultragarsu. Tačiau kartais gydytojas papildomai paskiria vadinamąjį urografija, tai yra 3-4 pilvo ertmės rentgeno nuotraukos po intraveninės kontrastinės medžiagos įvedimo. Kam? Na, norėdami sužinoti, ar tai susiję su vadinamuoju urolitiazė (akmenis galite pamatyti nuotraukoje) arba ne šešėliai. Tolesnė terapija priklauso nuo urografijos rezultato.
Urolitiazės (vadinamosios podagros) atveju paprastai pakanka naudoti specialią dietą ir vaistus (pvz., Alopurinolį), kurie gali ištirpdyti gana didelius akmenis. Tokios urolitiazės gydymas paprastai trunka apie 6–8 savaites.
Tačiau šešėlinių akmenų atveju reikalas yra daug sudėtingesnis. Akmenų negalima ištirpinti, todėl reikia gydyti. Laimei, šiandien daugiau nei 85 proc. Tais atvejais naudojami minimaliai invaziniai metodai: litotripsija (ESWL), perkutaninė chirurgija (PCNL) ir ureterorenoskopija (URSL). Klasikinė operacija, tokia kaip inksto ar šlapimtakio pjovimas ir akmens pašalinimas, atliekama labai retai. Jis atliekamas daugiausia tada, kai akmenys yra labai dideli, užpildo viršutinę ir apatinę inkstų taureles ir jų negalima sulaužyti, arba kai akmuo įkrito į šlapimtakį ir blokuoja šlapimo nutekėjimą iš inkstų. Tačiau gydytojai dažniau naudoja laparoskopiją - per mažus pilvo pjūvius įkišamas prietaisas su mažu krepšeliu, į kurį surenkami ir ištraukiami akmenys.
Prisiminti! Tačiau akmenų pašalinimas nereiškia, kad jie nebepasirodys. Taigi, kad nors šiek tiek sumažintumėte šį pavojų, turite laikytis tinkamos dietos ir bandyti per dieną išgerti bent 2 litrus skysčių.
