Kaip turėtų atrodyti tobulas GIMIMAS?

Gimdymą ligoninėje dažnai sunku laikyti gera patirtimi, vis dar toli gražu ne idealu. O kaip turėtų atrodyti tobulas gimimas, geras tiek kūdikiui, tiek mamai? O ką reikėtų pakeisti, kad lenkės galėtų kuo geriau gimdyti?

Svajojate, kad į jus būtų atsižvelgiama gimdant, kad jus prižiūrėtų ir gerbtų. Deja, šių sapnų akistata su tikrove dažnai būna skausminga.Seni įpročiai, rutina, žinių ar geros valios trūkumas reiškia, kad daugelyje ligoninių vis dar gimsta neteisingas gimdymas. Tačiau paaiškėja, kad pokyčių nori ne tik dirbantys. Taip pat gydytojai, ypač akušerės, remdamiesi moksliniais tyrimais ir kitų šalių patirtimi, postuluoja, kad gimdymas mūsų šalyje pagaliau turėtų būti kitoks - ne tik pavienėse, unikaliose ligoninėse, bet ir kiekvienoje gimdymo palatoje. Kad tai įvyktų, reikia pakeisti visą požiūrį į gimdymą. Ne tai traktuoti kaip vaiko pašalinimo iš moters kūno procesą - kuo greičiau ir naudojant visas turimas medicinines priemones -, bet kaip pagrindinį įvykį ne tik gimdančios motinos, bet labiausiai gimusio vaiko gyvenime. Gerai juos sutikti turėtų dirbti ne tik akušeriai. Į gimdymą reikėtų žvelgti daugeliu lygių - taip pat reikėtų įvertinti jo fiziologinius ir psichologinius aspektus.

Kaip ir gimdymas, taip ir visas gyvenimas

Be įsakymų, draudimų ir nereikalingos farmakologijos „Koks gimdymas, taip visą gyvenimą“ - šie žodžiai dr. Odenta tapo mokslinės konferencijos „Optimalus gimdymas - šiuolaikinės akušerijos iššūkiai“, įvykusios praėjusį rudenį Vroclave, šūkiu. Daktarė Eva Gundberg iš Švedijos kalbėjo apie tai, kaip gimdymo kokybė veikia vėlesnį gyvenimą. Anot jos, nėščia moteris turėtų susipažinti su akušere ir gydytoju bei mokėti laisvai su jais kalbėtis. Gydytojas ir akušerė kiekvienam pacientui turėtų skirti tiek laiko, kiek jai reikia. Svarbu kalbėti su ja teigiamai, formuojant gerą požiūrį į tai, kas įvyks. Jie turėtų palaikyti, o ne gąsdinti. Daugelis ligoninių su moterimis elgiasi kaip su gimdymo mašinomis - jos nėra pajėgios įsakymais ir draudimais, dažnai paliekamos sau. Ligoninės pristato vis daugiau technologijų ir procedūrų, tokių kaip oksitocino skyrimas darbui sukelti, per dažnas KTG stebėjimas ir vidiniai tyrimai. Tuo tarpu visa tai galima organizuoti kitaip, draugiškiau. Gimdymas turėtų prasidėti natūraliai, jo oksitocinas negali sukelti dirbtinai. „Gimdymas yra moters stiprybės inicijavimas“, - sako daktaras Gundbergas. - Tada skubėjimas yra nereikalingas ir kenksmingas.

Visų pirma, intymumas gimdymo metu

Moteris turėtų gimdyti artumo sąlygomis. Tuo tarpu, pasak dr., Tai dažnai yra marginalinė problema. „Fromenta“ privatumas yra absoliučiai būtinas. Visi žinduoliai turi strategiją vengti stebėjimo, kai jie gimdo. Be to, kai moteris yra visiškai intymi, ji yra laisvesnė ir natūralesnė - ji elgiasi tada spontaniškai, o tai teigiamai veikia gimdymo procesą. Taigi atėjo laikas pagaliau panaikinti relikvijas gimdymo kambarių pavidalu, kur lovas skiria tik ekranai. Kiekvienas gimdytojas turėtų turėti atskirą gimdymo kambarį. Darbuotojų užduotis yra priversti ją jaustis kaip namuose, padaryti ją kuo patogesnę ir nebijoti ligoninės. Svarbu, kad kambarys būtų šiltų spalvų, kad jis būtų šiltas ir jaukus. Moteris gali įjungti jai patinkančią muziką, nuspręsti dėl šviesos intensyvumo ir kt. Pirmame gimdymo etape ji gali gerti vandenį ir net vartoti skystą maistą.
Ji neturėtų būti viena, bet artimų žmonių kompanijoje - jos vyras, doula (doula - iš graikų kalbos - moteris, „tarnaujanti“; šiais laikais „doule“ yra moterys, kurios profesionaliai - fiziškai ir emociškai - palaiko gimdyvę, lydėdamos ją ir gimdyme. ar draugai - kas ją palaikys.
Kiekvienas darbuotojas, atvykęs į gimdymą, turėtų pirmiausia prisistatyti ir kiekvieną kartą pranešti, ką ir kokiu tikslu jis nori veikti. Idealiu atveju šių žmonių turėtų būti kuo mažiau: akušerių, gydytojų, jei studentų - vienas ar du. Per daug asistentų ardo artumo atmosferą.

Taip pat skaitykite: Ar gerai pasiruošėte gimdymui?

Gimdant svarbiausia moteris

Gimdžiusi moteris turi būti laisva judėti gimdydama ir elgtis taip, kaip jai labiausiai tinka. Nė viena iš šiuolaikiškai mąstančių akušerių ir akušerių neabejoja faktu, kad geriausia gimdyti vertikalioje (vertikalioje) padėtyje, o ne gulint. Todėl visos akušerės turėtų išmokti priimti kūdikį šiose vietose, o tam palengvinti turi būti įrengti ir organizuoti gimdymo padaliniai.
Tačiau prieš stūmimo fazę paprastai užtrunka nuo kelių iki keliasdešimt valandų, per kurias gimdymas turėtų būti prižiūrimas personalo. Kai jūsų darbas nevyksta, gimdytojas dažniausiai būna akušeris, o ne gydytojas. Deja, dažnai vietoj diskretiško ir malonaus rūpinimosi moterimi, akušerė tik kontroliuoja ją, o globa ir kontrolė yra dvi visiškai skirtingos elgesio koncepcijos ir modeliai.
Gimdžiusi moteris per dažnai yra sujungta su CTG aparatu, kuris ją imobilizuoja ir verčia gulėti. Kai kuriose ligoninėse beveik kiekvienas gimdymas stebimas tokiu būdu be jokio pagrindimo. Tuo tarpu vietoj KT tyrimo dažnai pakaks naudoti rankinį vaisiaus širdies ritmo detektorių, t. Y. Tradicines akušerines ausines, kad būtų galima įvertinti, ar kūdikis neturi kvėpavimo sunkumų.
Labai dažnai gimdyviai tiriami ir viduje, o tai nemalonu ir skaudu. Pasak gydytojos Evos Gundberg, moterims šio nemalonumo reikia gailėtis ir ginekologinę apžiūrą atlikti ne dažniau kaip kas 4 valandas. Tai nėra vienintelis būdas įvertinti gimdymo pažangą - akušerė tai gali padaryti ir išorinės apžiūros metu, t. Y. Paliesdama gimdantį pilvą.

Be skubėjimo, bet ir be anestezijos

Prasidėjus gimdos susitraukimams, paprastai akušerė ar gydytojas liepia moteriai atsigulti ant lovos ir paspausti - tris kartus per vieną susitraukimą. Beveik įprasta, kad staiga jis tampa labai nervingas: gimdyvė yra paraginta, priversta stumti „pagal komandą“, kad kuo greičiau išstumtų kūdikį. Tai taip pat, pasak Vroclavo simpoziumo dalyvių, yra nepateisinamas ir netinkamas veiksmas. Gimdžiusi moteris neturėtų būti skubinama - ji turėtų spausti, kai to reikia, o ne todėl, kad akušerė liepia. Tačiau visų pirma ji turėtų pasirinkti poziciją, kurioje nori išgyventi vakarėlių susitraukimų fazę. Tyrimas rodo, kad dauguma moterų spontaniškai užima žinduoliams būdingas pozicijas, pvz., Ant keturių. Esant tokiai padėčiai (tada gimdymo kanalas yra vertikalioje linijoje), stipraus spaudimo dažnai visai nereikia - kūdikio galva sukasi lėtai, palaipsniui, staigiai neskubant. Šiuo metu vaisingą moterį ir jos vaiką turėtų apimti tyla, ramybė ir diskretiška šviesa. Ryškus apšvietimas nereikalingas, daug mažiau nervingas šaukimas.
Pasak konferencijoje dalyvavusių gydytojų, piktnaudžiaujama ir epidurine nejautra, kuri reikalinga tik išskirtinėmis aplinkybėmis ir medicininėms indikacijoms. Pasak jų, jos naudojimą galima lengvai sumažinti, jei nėščios moterys pamatys akušerę. Tokia akušerė turėtų sukurti vidinės stiprybės ir pasitikėjimo savimi jausmą, sumaniai sumažinti gimdymo baimę ir išmokyti natūralių kovos su skausmu metodų. Tik jei taip būtų, nėščios moters priežiūros modelis turėtų pasikeisti - kad iki gimdymo ji turėtų savo individualią akušerę. Nes mažai tikėtina, kad pakaks grupinių susitikimų gimdymo mokykloje (paprastai mokamų, todėl ne visiems prieinamų), juolab kad kai kurios iš šių mokyklų ne tiek stiprina savo mokinių pasitikėjimą savo jėgomis, kiek paruošia ligoninės procedūroms.

Pirmoji valanda yra šventoji valanda

Kai kūdikis yra visiškai pasaulyje, jis turėtų nedelsdamas būti šalia savo motinos. Visa kita dabar nėra svarbu! Jūs neturėtumėte siurbti vaiko kvėpavimo takų - tai labai traumuojanti procedūra, nenaudojama šiuolaikinėje akušerijoje. Net stebint kūdikį Apgarui įvertinti, galima gulėti šalia motinos. Po įvertinimo kūdikis turėtų gulėti nuogas ant motinos kūno, uždengtas vystyklu ar antklode. Virkštelės negalima per anksti perpjauti - tik jai nustojus pulsuoti, ją gali perpjauti vaiko tėvas ar kas nors iš personalo.
Trečioje gimdymo stadijoje, kai motina pagimdo placentą, kūdikis turi būti su tėvu - jis taip pat turėtų ją laikyti prie nuogos krūtinės. Gimus placentai, kūdikis grįžta pas motiną ir turėtų būti prie jos krūtinės mažiausiai valandą. Pirmoji valanda yra šventoji valanda - jos metu vaikas ruošiamas gyvenimui. Pirmą kartą jis čiulpia krūtį. Įrodyta, kad ką tik gimęs kūdikis, pastatytas arti krūties, gali instinktyviai judėti jos link ir užčiuopti spenelį! Jau tada kūdikis užmezga kontaktą su savo motina - tiek su oda, tiek su vaizdu. Pasak vokiečių prenatalinio psichologo dr. Ludwigas Janusas, būsimas emocinis ir socialinis vaiko vystymasis - jo santykis su pasauliu ir kitais žmonėmis - labai priklauso nuo akių kontakto su mama. Todėl motinos ir vaiko niekada negalima atskirti. Net jei neišnešiotam kūdikiui reikalinga intubacija, tai galima surengti, kad būtų užtikrintas artumas motinai.

Iškart po gimimo kūdikis turėtų būti šalia motinos, oda prie odos. Šiuo metu niekas nėra svarbiau! Procedūros, tyrimai, matavimai - jie turi būti atliekami taip, kad neatskirtų motinos ir naujagimio.

Neskirkite motinos ir vaiko!

Prieš keletą metų buvę įsitikinimai, kad naujagimis nejaučia baimės ar skausmo, nėra tiesa. Šiuolaikiniai moksliniai tyrimai tam prieštarauja. Todėl įpročius ir procedūras reikia keisti, kad gimdymas būtų kuo traumuojantis. Prenataliniai psichologai teigia, kad nedraugiškas, traumuojantis gimdymas turi toli siekiančių pasekmių, todėl užgimęs žmogus jaučiasi nepageidaujamas, svetimas, nereikalingas - ir formuoja tokias nuostatas, kaip agresija ateityje. Gydytojai dažnai nesupranta gimdymo svarbos, mano, kad gimdymo rūšis yra mažai svarbi - todėl jie naudojasi greitinančiomis ir „lengvinančiomis“ procedūromis. Verta pakeisti šį požiūrį - ne vertinti gimdymą tik kaip vienaip ar kitaip nėštumo nutraukimą, bet kaip ypatingą įvykį, nuo kurio priklauso būsimas naujagimio gyvenimas.