Per pastaruosius tris dešimtmečius padaugėjo kraujodaros ir limfinės sistemos vėžio atvejų. Tačiau kai kuriems pacientams veiksmingas gydymas yra ribotas. Viskas dėl to, kad pasirinktos hemato-onkologinės ligos nėra įtrauktos į Nacionalinio sveikatos fondo ir Socialinio draudimo įstaigos ataskaitas ir net į onkologijos paketą - ekspertai teigė konferencijos „Hemat-onkologijos pažangos ir iššūkiai Lenkijoje“ metu.
Per pastaruosius tris dešimtmečius padaugėjo kraujodaros ir limfinės sistemos vėžio atvejų. Tai daugiausia susiję su visuomenės senėjimu, - sakė Lazarskio universiteto sveikatos ekspertas daktaras Gryglewiczas. Jei gyvenimo tendencija tęsis, žmonių, sergančių hemato-onkologinėmis ligomis, skaičius ir toliau didės - pridūrė jis. Tačiau kai kuriems pacientams veiksmingas gydymas yra ribotas. Tai taikoma pacientams, kurie, inter alia, kovoja su su mielodisplastiniais sindromais ir tam tikromis mieloproliferacinėmis neoplazmomis, tokiomis kaip mielofibrozė (kaulų čiulpų fibrozė), polycythemia vera, esminė trombocitemija ir lėtinė monocitinė leukemija.
Šios ligos nėra įtrauktos į NFZ ir ZUS ataskaitas. Be to, daugelis jų nėra įtraukti į onkologijos paketą. Viskas dėl daugelio metų neatnaujintos Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos problemų klasifikacijos TLK-10. - Jei liga neturi tinkamai priskirto TLK10 kodo, ji nematoma finansinėse, sveikatos ir socialinės apsaugos sistemose, o tai sukelia daugybę problemų ir apsunkina pacientų gydymą, - sakė dr. Jerzy Gryglewiczas. Dėl šios priežasties gydytojai, norintys atsiskaityti už naudą, teikiamą pacientams, sergantiems šiomis ligomis, turi priskirti juos prie kitų ligos subjektų, įtrauktų į paketą, pridūrė jis.
SvarbuTarptautinė statistinė ligų ir sveikatos problemų klasifikacija TLK-10 yra trumpai tariant, sąrašas ligų subjektų, kurie gydomi specializuotose klinikose. Kiekviena iš šiame sąraše esančių ligų turi kodą, pavyzdžiui, mieloidinė leukemija yra C92, o mazginė - ne Hodžkino limfoma - C-82. Išduodamas siuntimą, gydytojas pagal šią klasifikaciją turi pateikti ligos pavadinimą ir jos kodą.
Problema ta, kad šiai klasifikacijai yra 15 metų. Per šį laiką - medicinos, įskaitant molekulinę diagnostiką, plėtros dėka atsirado daugybė ligų, įskaitant hematoonkologines, esybes. Jų nėra šiame sąraše, o tai sukelia problemų gydant pacientus. Liga, neturinti savo kodo, sveikatos sistemoje nematoma.
Taip pat skaitykite: Išsėtinė mieloma (Kahlerio liga) - kaulų čiulpų vėžys Kūdikių leukemija - priežastys, simptomai ir gydymas KRAUJO LIGOS: anemija, policitemija, leukemija, hemofilijaTačiau tai nėra vienintelės lenkų hematologijos problemos. 2014 m. Lenkijoje buvo 411 hematologų. Tai reiškia, kad 100 tūkst gyventojų turėjo 1,3 specialistą, todėl Lenkija pateko tarp ES šalių, kuriose hematologų rodiklis yra mažiausias 100 tūkst. gyventojų. Šiuo atžvilgiu mus lenkia tokios šalys kaip Bulgarija (4,5 hematologo 100 000 gyventojų) ar Lietuva (3,0 hematologų 100 000 gyventojų).
Be to, sunku naudotis daugeliu naujų hematologinio vėžio gydymo metodų. Lenkijoje naujos narkotikų programos įgyvendinimas trunka metus - sakė prof. Andrzejus Hellmannas iš Gdansko medicinos universiteto. Ir tai yra per ilgai.
Kraujo vėžys - specialistų rekomendacijos
Specialistai parengė daugybę rekomendacijų, skirtų pagerinti kraujo vėžiu sergančių pacientų gydymo prieinamumą ir kokybę. Visų pirma būtina įgyvendinti naują tarptautinę ligų klasifikaciją TLK-11, kurią šiuo metu kuria Pasaulio sveikatos organizacija.
Papildoma problema buvo tai, kad daugybė hemato-onkologinių ligų nebuvo įtrauktos į onkologinį paketą , todėl neseniai priimtas sveikatos apsaugos ministro sprendimas į onkologinio paketo pakeitimą įtraukti naujas kraujodaros ir limfinės sistemos ligas turėtų būti vertinamas teigiamai - teigia dr. Jerzy Gryglewicz.
Savo ruožtu prof. Hellmanas ragina atnaujinti gydymo galimybes pagal įprastą chemoterapijos programą, kuri nustojo veikti 2015 m. Sausio 1 d.
Kraujo vėžys - pagerėja pacientų išgyvenamumas
Geros naujienos yra tai, kad pirmąjį XXI amžiaus dešimtmetį pagerėjo 5 metų išgyvenamumas tarp pacientų, sergančių kraujodaros ir limfinės sistemos navikais, t. Y. Nuo 43,1 proc. iki 45,9 proc vyrų ir 44,6 proc. iki 48,7 proc moterų. Tai, be kita ko, rezultatas geresnis hematologinės priežiūros organizavimas - teigia prof. Dariusz Wołowiec, nacionalinis hematologijos konsultantas.
Tai bus naudinga jumsPer pastaruosius 30 metų naujų kraujodaros ir limfinės sistemos vėžio atvejų padaugėjo daugiau nei du kartus. 1990 m. Bendras sergamumo rodiklis buvo 8,8 / 100 000 gyventojų (10,4 vyrai ir 7,4 moterys), o 2010 m. - 16,8 / 100 000 gyventojų (18,1 vyrai ir 15,5 vyrai). moterys).
Su pacientų amžiumi pastebimas hematopoetinės ir limfinės sistemos vėžio atvejų padaugėjimas - dauguma atvejų užregistruojami nuo 50 iki 79 metų amžiaus (apie 60%).
Hematologinių navikų išsivystymo rizika tarp vaikų ir jaunų suaugusiųjų išlieka maždaug 6/100 000, o sulaukus 50 metų ji didėja su amžiumi.
Mirtis nuo hematologinių navikų Lenkijoje yra 4,5%. vyrų ir 4,9 proc. moterų. Dauguma jų įvyksta nuo 70 iki 79 metų (apie 1/3 mirčių).
Šio tipo vėžio gydymas skiriasi priklausomai nuo diagnozės. Ūminės leukemijos atveju liga greitai progresuoja ir, negydoma, per kelias savaites / mėnesius sukelia mirtį. Šiuo atveju pacientui išgydyti naudojamas radikalus gydymas. Esant mieloproliferaciniams navikams, ypač jei nėra Ph chromosomos, liga progresuoja lėtai, tačiau navikai neišgydomi. Šiuo atveju įgyvendinamas paliatyvus gydymas.
Šaltinis: Ataskaita „Onkologinė hematologija - klinikiniai, ekonominiai ir sisteminiai aspektai“, parengė Varšuvos Lazarskio universiteto Sveikatos priežiūros vadybos instituto ekspertai.
