GIMIMAS: priežiūra gimdymo kambaryje

Jie dažnai vadinami neasmeniškai: personalu. Darbuotojai yra akušerės, gydytojai, prižiūrėtojai - kiekvienas iš šių žmonių turi savo vaidmenį gimdymo kambaryje. Pažiūrėkite, kas prižiūrės jus gimdymo metu.

Svarbiausia užduotis, žinoma, jūsų laukia. Gimdymas pirmiausia yra jūsų pastangos, sunkus darbas, kurį vainikuoja didelis atlygis. Bet tu nebūsi savimi, tau padės akušerės ir ligoninėje dirbantys gydytojai. Koks yra jų užduočių pasiskirstymas?

Greitosios pagalbos skyriuje prieš pristatymą

Pirmasis kontaktas su ligonine vyksta vadinamojoje greitosios pagalbos kambarys - vieta, kur pacientai paguldomi į ligoninę. Pirmiausia, deja, turite susitvarkyti formalumus, tačiau be to negalite to padaryti. Čia budinti akušerė paklaus jūsų duomenų ir duos ligoninės kortelę, turėtumėte parodyti jos dokumentus ir tyrimų rezultatus. Tada kabinete, esančiame greitosios pagalbos skyriuje, jus apžiūrės ginekologiškai ir - bent trumpam - bus stebimas kūdikio širdies plakimas (kol kas be įrašo, vienintelis dalykas yra išsiaiškinti, ar kūdikiui viskas gerai). Šiuos tyrimus atlieka akušerė arba gydytojas. Remiantis atliktais tyrimais, bus priimtas sprendimas, ar grįšite namo, apsistosite nėštumo patologijos skyriuje (neleiskite, kad šis vardas jus gąsdintų - visos moterys, kurių gimdymas dar neprasidėjo), ar jūs atsidursite gimdymo kambaryje. Pastaruoju atveju greitosios pagalbos akušerė jus ir jūsų partnerį, jei ketinate gimdyti kartu, nuves į gimdymo komplektą.

Pasak eksperto dr. Paweło Kubiko, akušerio ginekologijos specialisto, Motinos ir vaiko instituto Varšuvoje

Kas dalyvauja cezaryje?

Šiuo metu didžioji dalis cezario pjūvių atliekama taikant regioninę nejautrą pacientui sąmoningai. Kas gali tikėtis operacinėje? Cezario pjūviui reikalingi du ginekologai - vienas yra operatorius, kitas - asistentas. Jiems padeda medicinos sesuo, kuri duoda ir kontroliuoja chirurginius instrumentus. Žinoma, visą laiką reikalingas anesteziologas, kurio užduotis yra anestezija prieš procedūrą ir nuolatinis paciento būklės stebėjimas operacijos metu ir po jos. Anesteziologas turi anesteziologijos slaugytoją. Iškart po naujagimio gimimo jį apžiūri neonatologas.

Gimdymo kambaryje

Priklausomai nuo ligoninės, būsite kambaryje, kuriame iškart vyks visas gimdymas, arba kambaryje, kuriame praleisite pirmąjį gimdymo laikotarpį - ten vienu metu gali būti kelios gimdančios moterys. Paprastai ligoninėje budi 2-3 akušerės, kurios prireikus rūpinasi visomis gimdančiomis moterimis - taip nėra, kad jums būtų paskirta viena konkreti akušerė visam gimdymui (nebent esate paskyrę susitikimą su akušere individualiai - tai mokama paslauga, prieinama tik kai kuriose ligoninėse). Akušerė padės „pasidaryti namie“ gimdymo kambaryje (laikas persirengti marškiniais), užduoti keletą klausimų, įdėti kūdikio ligoninės kortelę ir su savo dokumentais pateks į gydytojo kambarį, kur ji trumpai praneš apie situaciją - pasakys, kiek toli gimdymas ir koks laikas gimdai ir t.t.
Gavęs pirminę akušerio informaciją, gydytojas apsilankys pas jus, kad galėtų pats įvertinti, kas vyksta. Tyrimai vyksta už ekrano - jų negalima atlikti dalyvaujant kitoms moterims antenataliniame kambaryje. Jei jūsų darbas vyksta įprastu, lėtu ritmu, gydytojas prižiūrės jį kaskart pasirodydamas, bet nebus nuolat su jumis. Akušerė paklaus, ar norite klizmos. Jei norite, taip ir bus. Tai yra tada, kai į tiesiąją žarną įleidžiamas skystis, ir po kelių minučių pajusite, kad reikia tuštintis - tai išvalys žarnyną išmatose, todėl išstumiant kūdikį nenustebs jokia staigmena.
Tikriausiai dabar, gimdymo pradžioje, akušerė taip pat įkiš kaniulę (rankos ar dilbio išorėje), t.y., įkiš adatą su trumpu ir plonu plastikiniu vamzdeliu, per kurį prireikus bus įleidžiami vaistai ar kūno skysčiai. Minkšta kaniulė (nebe adata) liks ten iki gimdymo pabaigos ar net ilgiau, tačiau tai visiškai neturėtų jums trukdyti - greičiausiai greitai pamiršite, kad tokią turite.

Jau nuo pat pradžių verta užmegzti gerą kontaktą su akušerėmis. Jūs taip pat turite nustatyti savo santykių kokybę ir klimatą, kuriame gimdote.

Ir gimdymo laikotarpis

Gali praeiti 6–8 valandos, kol gimdos kaklelis išsiplės, kol jis visiškai išsiplės. Jei norite ir jaučiatės stiprūs, per šį laiką galite judėti: pasivaikščioti po salę ir koridorių, atsistoti prieš sieną ar prieš savo vyrą ir atlikti klubų ratus, „važiuoti“ ant didelio kamuolio, užimti patogias pozicijas ant lovos, kėdės, maišo ar kito. šalia kopėčių (jos yra daugelyje gimdymo kambarių).Kai tik įmanoma, galite naudotis vonia (ji malšina skaudžius susitraukimus) arba paprašyti vyro pamasažuoti nugarą.
Niekas iš personalo šiuo metu nebus su jumis be perstojo, akušerė karts nuo karto užeis pasiteirauti apie jūsų jausmus ir vidinio tyrimo metu patikrinti gimdos kaklelio išsiplėtimo laipsnį. Būtent ji yra pagrindinis asmuo, kuris rūpinasi gimdančiu vaiku fiziologinio darbo metu - tiek 1, tiek 2 laikotarpiu. Kartais iš naujųjų mamų galima išgirsti, kad „gydytojas beveik nepasirodė“ - jie tai sako priekaištingai, įsitikinę, kad jų nepaisyta. Tuo tarpu tai visiškai natūralu - tinkamai gimdant, kai neįvyksta nieko nerimą keliančio, gydytojas nelabai turi ką veikti, o už akušerės priežiūrą yra atsakinga akušerė. Ji lydi jus, seka gimdymą, stebi jo eigą ir laikas nuo laiko tikrins išsiplėtimą, kraujospūdį ir atliks CTG tyrimus. Pastarasis yra įvertinti vaiko būklę. Jie atliekami taip, kad ant jūsų pilvo būtų uždėti du diržai su jutikliais: vienas stebi gimdos susitraukimų stiprumą, o kitas - vaisiaus širdies ritmą. Vaisiaus būklės įrašą galima peržiūrėti prietaiso monitoriuje. KT tyrimas trunka 15–20 minučių ir atliekamas kas 1–1,5 valandos.
Akušerė jus apžiūrės, stebės ir padės jums visais įmanomais būdais - masažuos, paaiškins, kaip kvėpuoti, arba patars patogesnėje padėtyje. Svarbu, kad užmegztumėte gerą kontaktą su ja ir kalbėtumėte apie tai, kaip jaučiatės arba ar jums labai skauda. Turėtumėte jai pranešti, kai kažkas jus vargina, ir užduoti visus jus jaudinančius klausimus.

Medicininė intervencija gimdymo metu

Bet kokia medicininė intervencija į darbą, pavyzdžiui, oksitocino vartojimas ar injekcija skausmui malšinti, visada yra gydytojo sprendimas. Gydytojas duoda įsakymą, o akušerė jį įvykdo. Tačiau akušerė, žinanti, kas vyksta, gali turėti tam tikrą įtaką pasakydama gydytojui, ką mato. Todėl, jei, pavyzdžiui, labai netoleruojate skausmo ir norite injekuoti anesteziją ar naudoti epidurą, praneškite apie tai gydytojui arba akušerei, kuri jam persiųs jūsų prašymą.
Kai, nepaisant laiko, jūsų susitraukimai yra silpni, susitraukimai trumpi ir netaisyklingi - jums bus pasiūlytas sintetinis oksitocinas. Jo įtakoje jie turėtų tapti intensyvesni ir veiksmingesni. Jei duosite sutikimą, gydytojas nurodys jums vartoti vaistą, o akušerė prijungs lašelinę prie anksčiau naudotos kaniulės. Deja, tai riboja mobilumą. Nors lašinamasis stovas yra ant ratų ir su juo galite vaikščioti atsargiai, sunku pagalvoti apie kitas pozicijas ar, pavyzdžiui, įeiti į vonią. Neįmanoma nustatyti, kiek laiko bus vartojamas oksitocinas - kartais jis veikia greitai ir aiškiai pagreitina gimdymą, o kai kurioms moterims jis visiškai neveikia ir gali prireikti cezario pjūvio. Akivaizdu, kad tai chirurginė operacija, kurią ginekologas atlieka operacinėje.
Jei nėra operacijos indikacijų, tačiau skausmas yra toks stiprus, kad norėtumėte naudoti epidurą - o ligoninėje yra galimybė - pasirodys kitas specialistas, t. Y. Anesteziologas. Jis skirs vaistą vadinamiesiems epidurinė erdvė stubure. Tada reikia apnuoginti nugarą (nusivilkti marškinėlius), atsisėsti ar atsigulti ant lovos, išlenkti nugarą, ir dar kurį laiką likti tokioje padėtyje. Viskas, ką pajusite, yra lengvas adatos dūris (anestezijos injekcija).

II gimdymo laikotarpis

Kai prasideda spaudimas, ty kūdikio išstūmimo į lauką laikotarpis, tiek ginekologė, tiek akušerė visada būna kartu su gimdyvės motina. Fiziologinį darbą pagimdo akušerė - ji jums pasakys, kada reikia stumti, kaip kvėpuoti, o prireikus nupjaukite tarpvietę, kad galvai būtų lengviau išeiti. Aplink gimdančią moterį stūmimo etape yra bent keli žmonės. Taip pat bus antroji akušerė, kuri pasirūpins formaliais reikalais: ji nuolat fiksuoja gimdymo eigą, tada užrašo vaiko tyrimų rezultatus, uždeda juostą su pavadinimu ir pan. Gydytoja yra prižiūrinti gimdymą ir - iškilus sunkumams - nusprendžia naudoti akušerines priemones (žnyples, vakuuminį vamzdelį) arba atlikti cezario pjūvį.
Netoli gimdančios moters yra neonatologas, kuris apžiūri kūdikį iškart po gimimo. Daugumoje ligoninių taip pat bus prižiūrinti ponia, kuri palaikys švarą (plauna kraują, pašalina nešvarumus ir kt.). Gimdant gali būti ir gydytojas stažuotojas, o jei tai yra gimdymas klinikinėje ligoninėje - taip pat turite atsižvelgti į tai, kad yra ginekologijos ir akušerijos studentų. Žinoma, jūsų reikėtų paprašyti leidimo, o darbuotojai turėtų įsitikinti, kad tai ne visa studentų grupė, o daugiausia 2-3 žmonės, tačiau turite žinoti, kad klinikoje gimdymas bus dar mažiau intymus nei kitose ligoninėse.

Akimirkos po gimdymo

Jam gimus ir nukirpus virkštelę (tai daro akušerė), neonatologas apžiūri naujagimį, o tada akušerė nuplauna ir aprengia kūdikį. Daugelyje skyrių kūdikis dedamas ant motinos pilvo iškart po gimimo. Tai labai svarbus momentas - naujagimis, apklotas antklode, klausosi motinos širdies, pirmą kartą bando žįsti krūtį, jaučiasi gerai ir saugiai su mama. Svarbu, kad tai truktų ne 5 minutes, o kuo ilgiau. Kai kuriose ligoninėse tai įmanoma tol, kol tikrinamas motinos tarpvietė. Nes gimus kūdikiui vis tiek reikia gimdyti placentą, o tada - jei įpjauta tarpvietė - ginekologas ten uždės siūles.
Siuvimas neturėtų būti skausmingas, nes vieta anksčiau nuskausminama. Po gimdymo kurį laiką (apie 2 valandas) apsistosite gimdymo kambaryje, tada eisite į postnatalinę palatą. Daugelyje ligoninių yra apgyvendinimo sistema, o tai reiškia, kad jūsų kūdikis visą laiką bus su jumis. Tačiau neturėtų būti, kad likote be slaugytojų priežiūros - kai jaučiatės pavargę ar turite problemų, turėtumėte tikėtis jų pagalbos. Deja, taip nėra, todėl, jei turite pasirinkimą, skirkite laiko, kad surinktumėte kitų moterų nuomonę, kai jos mini ligoninę. Gimdymas yra svarbus įvykis, kurio metu jums reikės profesionalios, bet ir malonios, palaikančios priežiūros. Taigi eik visur, kur tik gali suteikti.