Pneumokokinis sepsis - kiek tai trunka? Pneumokokinis sepsis - prognozė

Pneumokokinis sepsis yra rimta invazinė pneumokokinių bakterijų infekcija, kitaip vadinama pneumokokine liga. Pacientams, kurių imunitetas yra sumažėjęs, ypač mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, didžiausia rizika susirgti pneumokokiniu sepsiu.

Pneumokokinis sepsis yra viena sunkiausių invazinės pneumokokinės infekcijos formų. Tai sukelia pneumokokų bakterijų (difterijos) prasiskverbimas į kraują, taigi ir į svarbiausius mūsų kūno organus. Skiepai nuo pneumokokų gali užkirsti kelią sepsio vystymuisi - nuo 2017 m. Jie yra įtraukti į privalomus skiepus vaikams ir juos kompensuoja Sveikatos apsaugos ministerija. Vaikus galima skiepyti 10-valentine (kompensuojama) arba 13-valentine vakcina, kurią tėvai gali įsigyti patys.

Turinys:

1. Pneumokokinis sepsis - kiek tai trunka?
2. Pneumokokinis sepsis - infekcijos šaltinis
3. Pneumokokinis sepsis ir kitos infekcijos
4. Pneumokokinis sepsis. Pagrindiniai sepsio simptomai
5. Pneumokokinis sepsis - diagnozė
6. Pneumokokinis sepsis - prognozė ir gydymas
7. Pneumokokinis sepsis - komplikacijos

Pneumokokinis sepsis yra sisteminė uždegiminė organizmo reakcija, galinti sukelti daugelio organų nepakankamumą ir, jei negydoma, iki mirties.

Pneumokokinis sepsis - kiek tai trunka?

Pneumokokinio sepsio simptomai pasireiškia staiga. Jie visų pirma apima aukštą karščiavimą, pasiekiantį net 40 laipsnių Celsijaus, kartu pasireiškiančius šaltkratus ar traukulius. Paciento oda tampa blyški, širdies ritmas pagreitėja, o kvėpavimas tampa negilus ir greitas.

Vaikai, kuriems išsivystė pneumokokinis sepsis, yra mieguisti ir nerodo susidomėjimo savo aplinka. Jie neturi apetito ir gali pasirodyti laisvesnė išmatos. Vaiko būklė greitai blogėja ir gali apimti:

• kraujo krešėjimo sutrikimai,
• sustabdyti šlapinimąsi
• kraujospūdžio kritimas
• vėsios rankos ir kojos,
• sąmonės netekimas.

Pneumokokinis sepsis - infekcijos šaltinis

Beveik kiekvienas žmogus turi pneumokoką (Streptococcus pneumoniae) - imunitetą prieš nešamas bakterijas įgyjame, nes mūsų organizmas gamina antikūnus prieš juos. Tačiau „mūsų“ pneumokokai gali būti mums pavojingi - ypač lėtinės ligos paūmėjimo ar sunkios infekcijos laikotarpiu. Aplinkai „mūsų“ pneumokokai taip pat gali būti pavojingi. Mums kartais pavojingi tie, kurie yra kitų žmonių nešiotojai.

Pneumokokų sukeltoms infekcijoms jautriausi yra dvi amžiaus grupės: vaikai iki 5 metų ir vyresni nei 65 metų žmonės; pirmasis yra dėl nesubrendusios, o antrasis - ne iki galo veikiančios imuninės sistemos. Be to, pagyvenę žmonės kenčia nuo lėtinių ligų, kurios gali sukelti sunkesnę infekcijos eigą ir apsunkinti gydymą.

Pneumokokai perduodami tiesiogiai kontaktuojant ir lašeliniu keliu. Užtenka, kad kas nors iš mūsų aplinkos kosėtų ar čiaudėtų, o bakterijos pateks į mūsų kvėpavimo takus.

Tai, kad jie apsigyvena mūsų kvėpavimo takuose, iš karto nesukelia sepsio. Jie paprastai sukelia gleivinės infekcijas (pvz., Sinusitą ar vidurinės ausies uždegimą) arba besimptomius nešiklius, kurie gali apimti keletą skirtingų tipų serologinių bakterijų. Infekcija dažniausiai atsiranda dėl naujo serologinio tipo pneumokoko kolonizacijos.

Tik tada, kai į kraują patenka pneumokokas, gali išsivystyti pneumokokinis sepsis. Invazinė pneumokokinė infekcija taip pat gali pasireikšti meningitu, osteitu ar pūlingu artritu.

Pneumokokinės infekcijos kelia didžiausią grėsmę:

• vaikai iki 2 metų,
• lėtinėmis ligomis sergantys žmonės, nepriklausomai nuo amžiaus (įskaitant kvėpavimo ir kraujotakos sistemos ligas, diabetą, lėtinę kepenų ligą),
• vyresnių nei 65 metų žmonių, net jei jie yra sveiki,
• rūkalių, nes cigarečių dūmai pažeidžia epitelį.

Pneumokokinis sepsis ir kitos infekcijos

Pneumokokinės infekcijos dažniausiai sukelia neinvazines infekcijas. Jie apsiriboja kvėpavimo sistema. Jie gali sukelti jau minėtą vidurinės ausies, sinusų ar plaučių uždegimą. Pastaroji liga ypač pasireiškia suaugusiems. Pneumokokai yra pagrindinė bakterinės pneumonijos priežastis, kurią gydyti ne visada pavyksta - maždaug 6 proc. žmonių miršta. Vyresnių nei 65 metų žmonių mirtingumas padidėja iki 10–20%, o esant bakteremijai, bakterijų kiekis kraujyje padidėja iki 60% ir didėja su amžiumi.

Laimei, invazinės infekcijos yra daug rečiau pasitaikančios, tačiau jos kelia tiesioginę grėsmę gyvybei. Tai vadinama invazine pneumokokine liga (IPD), dažniausiai baktereminės pneumonijos, sepsio ir meningito forma. Be to, gali vystytis IChP kaip artritas, endokarditas ar pilvaplėvė. Šio tipo infekcijoje pneumokokai pereina gleivinę.

Jie patenka į sterilius kūno skysčius (pvz., Kraują, smegenų skysčio skysčius) ir audinius ir gali sukelti sisteminę reakciją į infekciją. Gali atsirasti daugelio organų nepakankamumas, įskaitant kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimai ir dėl to mirtis. Invazinė pneumokokinė liga yra didžiausia rizika mažiems vaikams iki 2 metų. Tai taip pat labai pavojinga 2–5 metų vaikams ir vyresniems nei 65 metų žmonėms.

Verta žinoti: kraujo užterštumas (bakteremija) nėra sepsis. Bakteremijos priežastys, simptomai ir gydymas

Meningokokas ir rotavirusas taip pat yra pavojingi

Meningokokai ir rotavirusai taip pat yra pavojingi vaikų sveikatai. Meningokokai yra bakterijos, sukeliančios invazinę meningokokinę ligą su sepsiu ar meningitu. Iš 5 pasaulyje meningokoko rūšių, sukeliančių ligas, Lenkijoje ir Europoje dominuoja meningokoko B ir C serogrupės, kurios sukelia daugumą, nes per 90 proc. Liga. Invazinė meningokokinė liga kelia ypatingą grėsmę mažiausiems vaikams - 77 proc. IPD atvejų vaikams iki 1 metų sukelia B serogrupė. Meningokokai gyvena nosiaryklės sekrete. Manoma, kad apie 5–10 proc. sveiki žmonės nesąmoningai yra jų nešiotojai. Kad atsirastų meningokokinė infekcija, būtina sąlytis su paciento seilėmis.

Rotavirusai taip pat yra labai pavojingi ligų sukėlėjai, sukeliantys ūmų, vandeningą viduriavimą (vartojami net kelis kartus per dieną), aukštą karščiavimą (iki 40 laipsnių C) ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijas.

Pneumokokinis sepsis. Pagrindiniai sepsio simptomai

• didelis karščiavimas (jo negalima užmušti karščiavimą mažinančiais vaistais) arba priešingai - per žema kūno temperatūra,
• viduriavimas,
• vėmimas,
• ryškiai pagreitėjęs širdies ritmas (daugiau nei 90 per minutę suaugusiesiems)
• galūnių skausmas
• petechijos (- jos ne visada būna tamsiai raudonos, bet spaudžiant ne visada išnyksta),
• kvėpavimo dažnis viršija 20 / min. (nurodoma vertė yra suaugusiesiems, vaikams tai yra natūralus kvėpavimo būdas).

Svarbus geros periferinės kraujotakos rodiklis yra kapiliarų atsigavimo laikas, ty laikas, po kurio suspaustas blyškus audinys vėl tampa rausvos spalvos. Tai labai paprastas simptomas, kurį lengviausia išbandyti ant krūtinkaulio odos.

Kiti kūdikių ir mažų vaikų sepsį sukeliantys simptomai yra šie: oligurija, dirglumas, per didelis mieguistumas, pasunkėjęs kvėpavimas (apnėja), bėrimas, odos spalvos pokyčiai (odos pageltimas, cianozė, blyškumas) ir sumažėjęs raumenų tonusas.

Pneumokokinis sepsis - diagnozė

Testas sepsiui patvirtinti yra bakterijų išauginimas iš kraujo kultūros, tačiau tyrimas paprastai trunka iki 3 dienų.

Sepsiu sergančiam pacientui paprastai būna žymiai padidėję uždegiminiai parametrai (ESR, CRP, leukocitozė, prokalcitonino koncentracija), sumažėjęs trombocitų skaičius, sutrikusi širdies ir inkstų funkcija. Vis dėlto pirminė sepsio diagnozė dažniausiai remiasi gydytojo patirtimi.

Pneumokokinis sepsis - prognozė ir gydymas

Pneumokokinis sepsis nėra toks greitas kaip meningokokinis sepsis ir jo mirtingumas yra mažesnis, tačiau jis yra dažnesnis ir lemia daugiau mirčių nei invazinės meningokokinės infekcijos.

Oficialiais duomenimis, kasmet dėl ​​sepsio Lenkijoje miršta apie 1000 žmonių.

Sepsio gydymas pagrįstas greičiausiu įmanomu antibiotikų vartojimu, skysčių į veną įvedimu ir gyvybinių funkcijų palaikymu. Sepsį įmanoma visiškai išgydyti, tačiau reikia atsiminti, kad komplikacijos po sepsio gali būti nuolatinės.

Pneumokokinis sepsis - komplikacijos

Komplikacijos po sepsio apima nekroziniai pokyčiai periferinėse kūno dalyse ir odos defektai. Esant smegenų hipoksijai, kartu esant meningitui ar smegenų abscesams po sepsio, gali likti neurologinių komplikacijų, tokių kaip epilepsijos priepuoliai, klausos praradimas, galūnių judesių paralyžius ar įvairūs aukštesnio nervinio aktyvumo sutrikimai (pvz., Atminties sutrikimas ar emociniai sutrikimai).

Rekomenduojamas straipsnis:

Šaltinis

1. Sepsis ir septinis šokas

2. Asociacija įveikti sepsį