Galite nežinoti, kad turite problemų su gimdos kakleliu, nes gimdos kaklelio būklės simptomai ne visada pasireiškia. Todėl būtinai reguliariai tikrinkitės pas ginekologą. Dažniausios gimdos kaklelio ligos yra: erozijos, uždegimai, cistos ir gimdos kaklelio vėžys. Kas yra ir kaip tiriamas gimdos kaklelis?
Turinys:
- Gimdos kaklelis - struktūra
- Gimdos kaklelis - epitelio rūšys
- Gimdos kaklelis - funkcijos
- Gimdos kaklelis - ligos
- Gimdos kaklelis - gimdos kaklelio erozija
- Gimdos kaklelis - gimdos kaklelio uždegimas
- Gimdos kaklelis - gimdos kaklelio cistos (Nabotho liaukos)
- Gimdos kaklelis - gimdos kaklelio vėžys
Gimdos kaklelis yra apatinis moterų lytinio organo segmentas. Kasdienė jo užduotis yra apsaugoti gimdą nuo išorinių infekcijų. Nuo atostogų jis vaidina svarbų vaidmenį nėštumo metu - palaiko nėščią gimdą ir gimdymo mechanizme - ten, kur jos atidarymas palengvina kūdikio atėjimą į pasaulį.
Gimdos kaklelis - struktūra
Gimdos kaklelis susideda iš makšties ir pilvo dalies. Jis pagamintas iš jungiamojo ir raumenų audinio, jo makšties dalis yra padengta daugiasluoksniu plokščiuoju epiteliu, o gimdos kaklelio kanalo vidus yra išklotas vieno sluoksnio liaukiniu epiteliu.
Gimdos kaklelis yra siaura apatinė gimdos dalis, kuri išlenda į makšties skliautą. Jis pagamintas iš jungiamojo ir raumenų audinio, išklotas gleivine, yra apie 3 cm ilgio ir apie 2,5 cm skersmens. Suaugusi moteris yra sulenkta apatine-užpakaline kryptimi. Moterims, kurioms nėra nėščios moterys, ji turi statinės formą, ji keičia formą nėštumo metu ir po menopauzės.
Kaklo kanalas praeina per gimdos kaklelį, kuris jungiasi su gimdos kūnu viršuje (toje vietoje, kuri vadinama sąsmauka), o apačioje atsiveria į makštį toje vietoje, kuri vadinama išorine anga. Išorinės angos forma skiriasi priklausomai nuo moters gyvenimo fazių. Nullipare tai maža apskrito anga. Po gimdymo ji įgauna plyšio formą. Po menopauzės ji gali susitraukti beveik iki smeigtuko dydžio. Jis taip pat keičiasi viso ciklo metu.
Gimdos kaklelis - epitelio rūšys
Endocervikse yra gimdos kaklelio kanalas nuo vidinės burnos (sąsiaurio) iki ektocervikso. Ją iškloja sulankstytas, vieno sluoksnio, mucininis liaukinis (cilindrinis) epitelis, kuris prasiskverbia į stromos, kad susidarytų liaukos.
Ectocervix apima atstumą nuo epitelio (liaukinio ir daugiasluoksnio plokščio) jungties iki makšties skliauto. Jis išklotas hormonams jautriu daugiasluoksniu nekeratinizuotu plokščiuoju epiteliu.
Atokiausioje makšties dalyje yra riba tarp dviejų tipų epitelio: liaukinės, išklojančios gimdos ertmę ir gimdos kaklelio kanalą, ir plokščios, apimančios makšties gimdos kaklelio ir makšties dalį.
Epitelio (daugiasluoksnio plokščio ir liaukinio) sandūra moters gyvenime juda dėl liaukinio epitelio metaplazijos. Prieš brendimą ši vieta paprastai yra išorinė išleidimo anga, po gimdymo ji gali būti ektocervikse, po menopauzės - gimdos kaklelio kanale.
Vieta, kur jungiasi šie du epitelio tipai, vadinama transformacijos zona. Transformacijos zonoje yra metaplastinių pokyčių. Tai labai svarbi vieta, nes transformacijos zonos ląstelės yra labai jautrios onkogeninių veiksnių veikimui ir šioje vietoje atsiranda dauguma gimdos kaklelio vėžio.
Gimdos kaklelis - funkcijos
Gimdos kaklelis vaidina pagrindinį vaidmenį apsaugant gimdą, kiaušintakius ir kiaušides nuo kylančios (makšties) infekcijos. Jo kanale yra storos gleivės, kurios yra kliūtis bakterijų florai.
Sveikas kaklas reikalingas nėštumui, nėštumo nutraukimui ir gimdymui. Tai yra spermos laidas, leidžiantis jiems keliauti iš makšties į gimdą, nėštumo metu jis veikia kaip sfinkteris, uždarantis gimdos ertmę, o gimdymo metu, išlygindamas, jis padeda vaisiui pabėgti.
Tačiau prieš apvaisinant ir vystantis, gimdos kaklelis, veikiamas hormonų, pasikeičia menstruaciniu ciklu. Nevaisingoje fazėje jis yra kietas, sausas ir uždaras. Artėjant ovuliacijai, atsiveria gimdos kaklelio anga, makšties dalis tampa minkštesnė ir kyla. Per šį laiką gimdos kaklelio liaukos gamina vaisingas gleives (ištemptas, slidus), kurios maitina spermą ir palengvina jų patekimą į gimdą.
Po ovuliacijos gimdos kaklelis grįžta į ankstesnę ovuliacijos būseną. Gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio gleivių padėties stebėjimai nustato vaisingą ir nevaisingą mėnesinių ciklo fazes ir yra naudojami natūraliam šeimos planavimui.
Gimdos kaklelis - ligos
Dažniausios gimdos kaklelio ligos yra erozijos, uždegimai, cistos ir gimdos kaklelio vėžys. Sužinokite, ką turėtumėte žinoti apie kiekvieną iš šių ligų.
Gimdos kaklelis - gimdos kaklelio erozija
Šis pavadinimas - erozija - dažnai neteisingai vartojamas apibūdinant bet kokį makšties gimdos kaklelio dalies paraudimą (profesionaliai vadinamą eritroplakija). Tačiau tikrosios erozijos sąvoka yra skirta tik gimdos kaklelio epitelio defektams.
Kita vertus, dauguma „iš akies“ atpažįstamų erozijų yra ektopija, cilindrinio epitelio pasislinkimas iš gimdos kaklelio kanalo į makšties diską. Tikrosios erozijos dažniausiai pasireiškia seksualiai aktyvioms 25-35 metų moterims. Jie gali būti cervicito ar vaginito, mechaninės traumos (pvz. Gimdymo, persileidimo) pasekmės.
Gimdos kaklelio erozijos simptomai: paprastai nėra. Kartais prieš menstruacijas būna baltos, geltonos ar žalsvos spalvos, nemalonaus kvapo išskyros. Tarp menstruacijų arba po lytinių santykių gali būti dėmių, pilvo apačios skausmas.
Gimdos kaklelio erozijos tyrimai: pažeidimą galima nustatyti atliekant ginekologinę apžiūrą. Norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina atlikti citologiją (tepinėlį) arba kolposkopiją (mikroskopinį tyrimą).
Gimdos kaklelio erozijos gydymas: Taikomas farmakologinis gydymas, o jei tai nepagerina, pažeidimas sutepamas specialiu preparatu, deginamas elektra, užšaldomas skystu azotu arba pašalinamas šviesos bangomis. Išimtinėmis situacijomis atliekamos labiau invazinės procedūros, pavyzdžiui, gimdos kaklelio fragmento iškirpimas (konizacija).
Verta žinoti: tikroji erozija gali būti ikivėžinių ir vėžinių gimdos kaklelio ligų simptomas.
Gimdos kaklelis - gimdos kaklelio uždegimas
Gimdos kaklelio uždegimą sukelia infekcija pirmuonimis (pvz., Makšties trichomonioze), bakterijomis (pvz., Chlamidijomis, gonorėja), virusais ar grybeliais. Infekciją palankiai veikia mechaniniai gimdos kaklelio pažeidimai, taip pat dažnas lytinių partnerių pasikeitimas.
Gimdos kaklelio uždegimo simptomai: uždegimas gali būti besimptomis, tačiau dažniau būna išskyros iš makšties, kartais kraujavimas tarp menstruacijų.
Gimdos kaklelio uždegimo tyrimai: atliekamas ginekologinis tyrimas ir surenkami gimdos kaklelio išskyros kultūrai, siekiant nustatyti organizmus, sukėlusius uždegimą.
Gimdos kaklelio uždegimo gydymas: naudojami makšties priešuždegiminiai vaistai, antibiotikai (vietiniai ar bendrieji), kartais hormoniniai preparatai.
Verta žinoti: negydomas uždegimas gali išplisti ir toliau į lytinius takus.
Gimdos kaklelis - gimdos kaklelio cistos (Nabotho liaukos)
Gimdos kaklelio cistos (Nabotho cistos) yra maži pavieniai arba keli folikulai, kurie yra pripildyti gleivių ar gleivinės (turint uždegimą). Jie atsiranda dėl gimdos kaklelio gleivinės burnos uždarymo augančiu epiteliu, dažniausiai gydant erozijas. Jie pasireiškia vaisingo amžiaus moterims, ypač toms, kurios jau pagimdė.
Gimdos kaklelio cistos simptomai: skundų nėra.
Gimdos kaklelio cistos tyrimai: atliekami ginekologiniai tyrimai ir citologija.
Gimdos kaklelio cistų gydymas: jei gydytojas nusprendžia pašalinti cistą, pažeidimas praduriamas, pašalinamas jo turinys, o ištuštinta liauka užšaldoma skystu azotu arba sudeginama lazeriu ar elektros srove.
Verta žinoti: Jei negydoma, Nabotho liaukos po kurio laiko išnyksta, tačiau jos linkusios įsiplieskti.
Gimdos kaklelis - gimdos kaklelio vėžys
Gimdos kaklelio vėžys yra labiausiai paplitęs reprodukcinio organo vėžys. Gimdos kaklelio vėžys dažniausiai nustatomas 40–55 metų moterims, tačiau sergamumas didėja nuo 25 metų amžiaus.
Tam tikros lytiškai plintančios žmogaus papilomos viruso (ŽPV) rūšys yra atsakingos už vėžio susidarymą.
Gimdos kaklelio vėžio simptomai: ikivėžiniai pokyčiai ar ankstyvas vėžys nesukelia simptomų. Ligai progresuojant gali pasirodyti neįprastas kraujavimas (tarp menstruacijų, po lytinių santykių, po menopauzės), gausus išskyros iš makšties, skausmas pilvo apačioje lytinio akto metu ar šlapinantis, kojų patinimas. Laikotarpiai trunka ilgiau ir yra sunkesni.
Gimdos kaklelio vėžio patikra: atliekama citologija ir kolposkopija, surenkama medžiaga histopatologiniam tyrimui.
Gimdos kaklelio vėžio gydymas: gydymas priklauso nuo ligos stadijos. Priešvėžiniai pažeidimai gydomi farmakologiškai. Jei tai yra priešinvazinis vėžys, naudojama lazerinė chirurgija, kriochirurgija ar chirurginis konizavimas. Invazinėje stadijoje reikia pašalinti gimdą (histerektomija), o radioterapija yra papildomas gydymas. Metastazavus kitus organus, naudojama chemoterapija.
Verta žinoti: kasmet per 3,5 tūkst Lenkė sužino, kad serga gimdos kaklelio vėžiu, o kasdien miršta 5 moterys. Bet vėžį galima veiksmingai išvengti tinkamai profilaktiškai ir anksti diagnozavus. Citologija yra vertingas tyrimas (jis turėtų būti atliekamas pirmą kartą po lytinių santykių pradžios, vėliau reguliariai kiekvienais metais). Vakcinos taip pat yra ginklas prieš ŽPV (jas galima vartoti nuo 12 metų).
mėnesinis „Zdrowie“
