Skilvelių pertvaros defektas (VSD) - dažniausiai įgimtas vaikų širdies ydas

Skilvelių pertvaros defektas (VSD) yra dažniausias įgimtas širdies defektas naujagimiams. Šiuo atveju nėra pertvaros, skiriančios kameras, fragmento. Šio širdies defekto simptomai priklauso nuo tarpskilvelio defekto dydžio ir todėl tarp skilvelių nutekėjimo tūrio. Kokius tyrimus reikia atlikti norint diagnozuoti VSD? Kaip gydomas šis širdies ydas?

Skilvelio pertvaros defektas arba VSD (skilvelio pertvaros defektas) yra labiausiai paplitęs įgimtas naujagimių širdies defektas (jis sudaro beveik 20-30 proc. Visų anomalijų). Maždaug 15-20 procentų atvejų pertvara savaime užsidaro per 6 gyvenimo mėnesius. Deja, kaip ir daugumos įgimtų širdies ydų atveju, priežastys nėra žinomos.

Turinys

Skilvelio pertvaros defektas: simptomai
Pertvaros tarp kamerų defektas: grėsmės
Skilvelio pertvaros defektas: diagnozė
Skilvelio pertvaros defektas: gydymas

Dėl tarpskilvelinės pertvaros defekto nuteka kairysis ir dešinysis kraujas, t. Y. Veninio ir arterinio kraujo maišymasis skilvelio lygyje (kraujo tekėjimas iš kairiojo skilvelio į kairįjį prieširdį). Vadinasi, per didelis kraujo slėgis patenka į plaučius, o ne į kūno ląsteles. Tada kalbama apie plaučių hipertenziją - procesą, dėl kurio kraujotakoje įvyksta negrįžtami pokyčiai, dėl kurių defekto ištaisyti neįmanoma.

Skilvelio pertvaros defektas: simptomai

Vaikų VSD simptomai

Nedideli pokyčiai dažniausiai būna besimptomiai. Tik tada, kai reikšmingas nutekėjimas per skilvelio pertvaros defektą, atliekant naujagimio auskultaciją gydytojui, širdies srityje gali būti girdimas ūžesys (murkimas) (todėl defektas dažniausiai diagnozuojamas pirmąją naujagimio gyvenimo savaitę). Be to, kūdikis net pavalgęs lengvai pavargsta ir dažnai nustoja čiulpti. Atitinkamai jis prastai priauga svorio. Be to, jis dažnai kenčia nuo plaučių uždegimo ir bronchų susiaurėjimo.

VSD simptomai suaugusiesiems

Suaugusiesiems, padidėjus defektui, gali pasirodyti:

kvėpavimo sutrikimai (dusulys)
netoleruoti fizinio krūvio
girdimas kraujo tekėjimas per tarpskilvelio pertvaros defektą (padėjus ragelį prie kairiojo krūtinkaulio krašto)
sunku valgyti
nepakankamas svoris

Pertvaros tarp kamerų defektas: grėsmės

Žmonėms, turintiems nedidelį defektą, kyla rizika susirgti infekciniu endokarditu. Todėl būtina profilaktiškai gydyti antibiotikus, ypač prieš atliekant odontologines ar nedideles chirurgines procedūras, kurių metu gali atsirasti infekcija.

Esant reikšmingam nuostoliui, gali pasireikšti pasikartojančios kvėpavimo takų infekcijos (bronchų spazminės būklės ar plaučių atelektazės).

Skilvelio pertvaros defektas: diagnozė

Pagrindiniai diagnostikos metodai, naudojami diagnozuojant skilvelio pertvaros defektą, yra šie:

echokardiografinis tyrimas (širdies ultragarsas) yra svarbiausias tyrimas, nes jis leidžia tiksliai nustatyti tarpskilvelinės pertvaros defekto vietą ir dydį
Krūtinės ląstos rentgeno tyrimas (rentgenologinis tyrimas) - gali būti matomas tik didelis nutekėjimas, dėl kurio pažeidžiama jo sienelė gali išsiplėsti dešinysis skilvelis. Tyrimas rodo padidėjusią širdį
EKG gali pasireikšti kairiojo skilvelio hipertrofijos arba abiejų skilvelių požymiai
Doplerio tyrimas
izotopų tyrimai

Patikrinti:
Prenatalinė diagnozė nustato širdies ydas. Kokiais tyrimais galima nustatyti vaisiaus širdies ydą?

Skilvelio pertvaros defektas: gydymas

Chirurginė procedūra, kuria siekiama uždaryti didesnį tarpskilvelio pertvaros defektą, turėtų būti atliekama tiek paauglystėje, tiek suaugusiesiems. Po jo pacientai gali gyventi įprastą gyvenimo būdą, neribodami fizinio aktyvumo.

Kai kuriais atvejais (dažniausiai esant nedideliems defektams) skilvelio pertvaros defekto gydymas apima perkutaninių implantų naudojimą defektui pašalinti.

Pacientams, turintiems mažą ertmę, atliekamas farmakologinis gydymas - diuretikais ir digoksinu - siekiant užkirsti kelią infekciniam endokarditui.

Pasižiūrėk
Kas yra prenatalinis įgimtos širdies ligos gydymas?

Kiti įgimti vaikų ir suaugusiųjų širdies ydai