Insultas: priežastys, simptomai, tipai ir gydymas

Insultas yra labai pavojingas. Jei atpažinsite pirmuosius insulto simptomus, tikrai galėsite išgelbėti kieno nors gyvybę. Prisiminti! Nesvarbu, ar tai yra hemoraginis insultas, ar išeminis insultas, kiekviena akimirka yra svarbi! Kokios yra insulto priežastys ir simptomai. Kaip gydomi insulto pacientai? O kaip turėtų atrodyti reabilitacija po insulto?

Insultas yra staigus vietinis smegenų kraujotakos sutrikimas. Lenkijoje kasmet insultas siekia apie 80 000. žmonių, iš jų net 30 tūkst. miršta per mėnesį. Verta paminėti, kad maždaug 5 proc. iš tų 80 tūkst ji yra jauna. Nors didžioji dauguma insultą patyrusių pacientų yra pagyvenę žmonės (vidutinis 60 metų amžius), insultas pasireiškia ir jauniems žmonėms (nuo 20 iki 35 metų).

Iš tų, kurie išgyvena ūminę insulto fazę, 20 proc. reikalauja nuolatinės priežiūros, 30 proc pagalba atliekant kai kurias kasdienes veiklas, o 50 proc. po insulto ji atgauna beveik pilną fizinę būklę, yra nepriklausoma ir gali grįžti į darbą.

Bet pasveikimas po insulto priklauso nuo to, kaip greitai pacientai patenka į specialisto priežiūrą. Išeminiai neuronai miršta 1,8 milijono per minutę greičiu. Taigi smegenų dalis miršta kiekvieną minutę. Taigi, mūsų artimųjų gyvenimas ir sveikata dažnai priklauso nuo to, ar pacientas, o labiausiai aplinkiniai, pavojaus metu sugebės tinkamai ir greitai reaguoti.

Turinys:

1. Insultas - tipai
• išeminis insultas
• hemoraginis insultas
• veninis insultas
• mikro smūgis (mažas smūgis, mini smūgis)
2. Insultas - simptomai
3. Insultas - efektai
4. Insultas - pirmoji pagalba
5. Insultas - priežastys ir rizikos veiksniai
6. Insultas - diagnozė
7. Insultas - gydymas
8. Insultas - reabilitacija po insulto
9. Insultas - profilaktika

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios vaizdo įrašus

Insultas - tipai

• išeminis insultas

Išeminis insultas arba smegenų infarktas yra dažniausia insulto forma. Tai sudaro 70–80% visų jo atvejų. Ją sukelia išemija, kuri staiga nutraukia smegenų aprūpinimą krauju. Išeminis insultas įvyksta, kai kraujo krešulys ar apnašos užkemša indo, pernešančio kraują į smegenis, vidų.

• hemoraginis insultas

Smegenų hemoraginis insultas įvyksta plyšus smegenų indui, sukeliančiam kraujo ekstravazaciją smegenyse. Kraujas už indų visiškai sunaikina audinius, su kuriais jis liečiasi. Tai sudaro apie 15% insulto atvejų.

Yra du hemoraginio insulto tipai:

a) intracerebrinis kraujavimas - atsiranda dėl smegenų arteriolės plyšimo
b) subarachnoidinis kraujavimas - tai kraujo išsiliejimas į smegenis supančią erdvę

• veninis insultas

Tai yra dura mater smegenų venų arba veninių sinusų trombozės rezultatas. Tai labai retai.

• mikro smūgis (mažas smūgis, mini smūgis)

Mini insultas (taip pat žinomas kaip mažas insultas, mini insultas, laikina smegenų išemija) yra būklė, susijusi su staigiu smegenų kraujo tiekimo sutrikimu.

Nors simptomai išnyksta gana greitai, net per valandą, jie gali pasireikšti kelis kartus ir paprastai yra didelio insulto pranašautojai. Manoma, kad kas penktas žmogus po mini insulto gali patirti tikrą insultą per kelias dienas ar savaites.

Insultas - simptomai

Insulto simptomai pasireiškia ne visiems iškart. Pirmiausia gali pasireikšti įspėjamieji simptomai. Tai vadinama mažas insultas, taip pat žinomas kaip trumpalaikė smegenų išemija. Nedidelio insulto simptomai paprastai trunka 15–60 minučių, daugiausia 24 valandas, ir visiškai išnyksta savaime. Kas penktas pacientas turi įspėjamųjų simptomų, kol jam neatsiranda insulto.

Insulto simptomai yra šie: ²

• parezė, paralyžius ar hemiplegijos sutrikimas (tik vienoje kūno pusėje)
• kalbos sutrikimai (neryški kalba, niurnėjimas, gebėjimo kalbėti praradimas, sunku suprasti kalbą)
• regėjimo sutrikimas - būdingas vienos akies regos sutrikimas arba pusės regėjimo lauko (dešinės arba kairės) regėjimo trūkumas. Taip pat galite pamatyti dvigubą regėjimą
• galvos svaigimas ir galvos skausmas su sukimosi pojūčiu, kartu su pykinimu, vėmimu
• pusiausvyros sutrikimai

- Dažniausiai pasitaikantys simptomai vadinamajame Ūminėje insulto fazėje yra motoriniai simptomai, t. Y. Galūnių, rankos ar kojos, o tuo pačiu ir viršutinės bei apatinės galūnių parezė, dažniausiai toje pačioje pusėje - interviu naujienų agentūrai „Newseria Lifestyle“ sako dr. n. med. Jacekas Rożniecki, Lodzės medicinos universiteto Neurologijos, insulto ir neurorehabilitacijos katedros vedėjas. - Insulto simptomas yra ir apatinio veido asimetrija burnos srityje.Burnos kampas yra nuleistas iš vienos pusės, išlyginamas nasolabialinis raukšlė, o tai taip pat sukelia neaiškesnę kalbą.

- Kitas simptomas, su kuriuo susiduriame dėl insulto, yra kalbos sutrikimai ir bendravimo problemos, - priduria dr. Rożniecki. - Retesni simptomai, tokie kaip dvigubas matymas Kartais gali pasireikšti galvos svaigimas ir galvos svaigimas, nenormali eisena.

Rekomenduojamas straipsnis:

Insultas - efektai

Insulto poveikis yra: ³

• motorinė negalia (25-50% atvejų) - ypač hemiparezė, taip pat raumenų tonuso sutrikimai
• kognityviniai sutrikimai (30-35% atvejų)
• atminties sutrikimas
• stuporas
• dėmesio trūkumo sutrikimas
• suvokimo sutrikimai
• emociniai sutrikimai (25-60% atvejų) -
• apatija ar depresija
• priverstas juoktis ar verkti
• maniakinės būsenos
• nerimo priepuoliai ar generalizuotas nerimo sutrikimas
• epilepsijos priepuoliai (3–30% atvejų) - ankstyvi ar vėlyvi priepuoliai
• sisteminės komplikacijos
• šlapimo takų infekcijos
• pragulos
• plaučių uždegimas
• tromboembolinės komplikacijos
• socialinio aktyvumo ribojimas (priklausomai nuo neįgalumo laipsnio) - dabartinės socialinės padėties praradimas, žemesnis gyvenimo lygis, izoliacija nuo aplinkinio pasaulio

Insultas - pirmoji pagalba

Jei matote aukščiau minėtą mylimam žmogui yra simptomų, paprašykite:

• ji nusišypsojo - jei matai, kad ji pakelia tik pusę burnos, kita veido pusė gali būti paralyžiuota
• tuo pačiu metu ji pakėlė abi rankas virš galvos. "Kai ji negali to padaryti, turite įrodymų, kad parezė paveikė pusę kūno
• ji pakartojo paprastą sakinį, pavyzdžiui, šiandien gražus oras. Jei jis kalba neryškiai arba apskritai negali ištarti žodžio, tai gali reikšti insultą

Tada sekite šią instrukciją:

1. iškvieskite greitąją medicinos pagalbą, neduokite sužeistam asmeniui nei gerti, nei valgyti

2. Jei auka yra sąmoninga, padėkite jį patogioje padėtyje

3. Jei auka nesąmoninga, padėkite jį į sveikimo padėtį

Insultas - priežastys ir rizikos veiksniai

Tarp insulto rizikos veiksnių yra tokių, kurių negalima keisti (kurių mes negalime kontroliuoti) ir rizikos veiksnių, kuriems mes darome įtaką.

Svarbiausias ir dažniausias insulto rizikos veiksnys yra hipertenzija. Nustačius kraujospūdį idealaus (120/80 mm Hg) ribose, insulto rizika sumažėja net 30–40 proc.

Svarbu žinoti, kad yra insulto rizikos veiksnių, kurie būdingi moterims. Mokslininkai iš Brighamo ir moterų ligoninės Bostone (JAV) 1 ištyrė galimus insulto rizikos veiksnius, būdingus tik moterims:

• hormonų lygis, ypač mažas dehidroepiandrosterono (DHEA) kiekis
• Hormonų pakaitinė terapija
• hormoninė kontracepcija - geriamųjų estrogenų arba kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimas
• ankstyvas pirmųjų mėnesinių amžius (mažiau nei 10 metų)
• ankstyvas menopauzės amžius (iki 45 m.)
• nėštumo komplikacijos
• gestacinis diabetas
• preeklampsija
• padidėjęs kraujospūdis nėštumo metu arba iškart po jo

Mokslininkai pabrėžia, kad ne kiekviena moteris, turinti vieną ar daugiau veiksnių, turės insultą. Tačiau, jų nuomone, gydytojai turėtų skirti ypatingą dėmesį tokiems pacientams.

Insultas - diagnozė

Insultas turintis pacientas turėtų kuo greičiau kreiptis į neurologinę palatą su kompiuteriu, kad per kelias valandas gautų specialisto pagalbą. KT nuskaitymas yra nepaprastai svarbus, nes jis leidžia pamatyti ligos paveiktą smegenų plotą ir nustatyti jo tipą. Jei tomografijos atlikti negalima, atliekama juosmens punkcija, t. Y. Smegenų skystis surenkamas specialia adata.

Doplerio ultragarsu įvertinama miego arterijų, kurias gali užblokuoti embolija, būklė. Taip pat tikrinamas kraujo krešėjimo lygis.

Jei pacientas yra sąmoningas, atliekamas ir neurologinis tyrimas (tikrinamas refleksų teisingumas, įvertinama raumenų jėga ir efektyvumas, tiriama mokinio reakcija į šviesą). Visa tai leidžia tiksliai nustatyti smegenų pažeidimo plotą.

Insultas - gydymas

Yra keletas veiksmingų hemoraginio insulto gydymo būdų, tačiau išeminis insultas turi didelę galimybę pasveikti, jei pacientas greitai paguldomas į ligoninę.

Išeminio insulto atveju skiriamas vaistas, kuris ištirpina krešulį. Greita ir efektyvi intervencija suteikia pacientui galimybę atgauti kalbą ir raumenų jėgą paveiktose galūnėse. Smegenų pažeidimo galima daugiausiai išvengti, jei pacientas hospitalizuojamas maždaug per 2 valandas nuo insulto pradžios. Vis dar yra galimybė atidaryti uždarą smegenų kraujagyslę ir atkurti kraujotaką išeminėje, bet vis dar gyvoje srityje. Po 5–6 valandų smegenų išemijos srityje įvyksta nuolatiniai ir negrįžtami pokyčiai. Jei pacientas gauna vaistą maždaug per 3 valandas nuo insulto simptomų atsiradimo, vyksta dideli užsiėmimai, siekiant sumažinti neurologines ligos komplikacijas, daugiausia parezę ir kalbos sutrikimus.

Paprastai pacientas stovi ligoninėje 3 savaites. Tai laikas, lemiantis ateitį, t. Y. Intelektualinis ir fizinis pasirengimas. Tai taip pat laikotarpis, kai organizmas atsinaujina greičiausiai. Po to visi pokyčiai grįžta daug lėčiau.

Taip pat svarbu adekvati dieta po insulto. Tyrimai rodo, kad kai kuriems pacientams, kuriems anksčiau buvo insultas, būdinga nepakankama mityba, o tai žymiai padidina poinsultinių komplikacijų, tokių kaip infekcijos ir slėgio opos, riziką. Praradus raumenų masę, sunku atlikti veiksmingą reabilitaciją ir prailginamas paciento buvimas ligoninėje. Netinkama mityba sumažina tikimybę pasveikti po insulto ir padidina mirties riziką.

Šiuolaikiniai insulto gydymo metodai

Lenkijoje naudojami vis modernesni insulto gydymo metodai, nes mūsų šalyje tai veikia net 70 tūkst. žmonių per metus. Pirmasis insulto gydymo žingsnis yra atkurti kraujotaką jį patyrusiam asmeniui. Vienas iš būdų, kaip tai pasiekti, yra mechaninė trombektomija. Daktaras habas. n. med. Adam Kobayashi iš Varšuvos psichiatrijos ir neurologijos instituto.

Mes kuriame savo svetainę rodydami reklamą.

Blokuodami skelbimus neleidžiate mums kurti vertingo turinio.

Išjunkite „AdBlock“ ir atnaujinkite puslapį.

Insultas - reabilitacija po insulto

Reabilitacija po insulto prasideda neurologiniame ar insulto skyriuje, dažnai patekimo į ligoninę dieną, tęsiama reabilitacijos skyriuje, poliklinikoje arba, jei reikia, paciento namuose. Reabilitacija yra galimybė daugeliui insultu sergančių pacientų grįžti į normalų ir aktyvų gyvenimą.

Insultas - profilaktika

1. Kraujospūdžio kontrolė - kraujospūdį rekomenduojama palaikyti žemesnį nei 140/90 mm Hg, o diabetu ir inkstų ligomis sergantiems žmonėms - iki 130/80 mm Hg

2. Nerūkykite ir negerkite alkoholio

3. Žmonėms, vartojantiems alkoholį, alkoholio vartojimą vyrams rekomenduojama riboti ne daugiau kaip 2, o moterims - 1 gėrimu.

4. Padidinkite fizinį aktyvumą - dėl to sumažėja širdies ir kraujagyslių ligų, įskaitant insultą, dažnis. Reguliarus, vidutiniškai intensyvus fizinis krūvis rekomenduojamas min. 30 minučių per dieną (greitas ėjimas, bėgiojimas, dviračių sportas, aerobika).

5. Laikykitės dietos, kurioje yra mažai natrio ir daug kalio (tai padeda sumažinti hipertenziją), dažnai vartokite vaisius ir daržoves bei ribokite gyvūninių riebalų kiekį.

6. Laikykite savo kūno svorį normalų. Jei turite antsvorio ar nutukote, sulieknėkite, ypač todėl, kad nutukimas ar antsvoris yra susijęs su kitais rizikos veiksniais, tokiais kaip hipertenzija, hiperlipidemija ir diabetas.

7. Kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje

8. Sumažinkite stresą