Antidepresantų nutraukimo sindromas

Antidepresantų vartojimo nutraukimo sindromas gali pasireikšti iki 1/5 žmonių, vartojančių antidepresantus.Kas iš tikrųjų yra antidepresantų nutraukimo sindromas, kokie jo simptomai ir ką daryti, kad jo neatsirastų? Kiek trunka antidepresantų vartojimo nutraukimo sindromas?

Turinys:

1. Antidepresantų nutraukimo sindromas - priežastys
2. Antidepresantų nutraukimo sindromas - rizikos veiksniai
3. Antidepresantų vartojimo nutraukimo sindromas - simptomai
4. Antidepresantų nutraukimo sindromas - diagnozė
5. Antidepresantų nutraukimo sindromas - gydymas

Antidepresantų vartojimo nutraukimo sindromas (antidepresantų nutraukimo sindromas) gali pasireikšti žmonėms, ilgai vartojantiems antidepresantus. Tai gali sukelti į gripą panašius simptomus, tokius kaip galvos skausmas, gniuždymo jausmas, raumenų drebulys ir žemas karščiavimas, bet ne tik.

Daugelis žmonių, kuriems gydytojai išrašė kai kuriuos psichotropinius vaistus, turi įvairių problemų dėl jų vartojimo. Viena iš nerimą keliančių galimybių paprastai yra rizika susirgti priklausomybe nuo šių vaistų.

Iš tiesų, kai kurie psichiatrų rekomenduojami vaistai dažniausiai sukelia priklausomybę (pvz., Benzodiazepinai), tačiau dauguma psichotropinių vaistų iš tikrųjų nesukelia priklausomybės.

Susirūpinimas priklausomybės rizika kyla, be kita ko, tačiau kartais tam tikri įvykiai, susiję su psichotropinių vaistų vartojimu, klaidingai laikomi priklausomybės nuo narkotikų požymiais. Ši įvykių grupė taip pat apima antidepresantų vartojimo nutraukimo sindromą.

Antidepresantų nutraukimo sindromas pirmą kartą buvo paminėtas praėjusio amžiaus penktojo dešimtmečio pabaigoje, nes būtent tada pacientai nustojo vartoti netipinius negalavimus po to, kai nustojo vartoti triciklį antidepresantą imipraminą.

Vėlesniais metais panašių negalavimų imta pastebėti ir tiems, kurie nustojo vartoti kitokio tipo antidepresantus.

Galiausiai 2001 m. Buvo pranešta apie antidepresantų nutraukimo sindromą nutraukus 21 antidepresanto, priklausančio skirtingoms vaistų grupėms, vartojimą.

Iš pradžių apie šią problemą buvo žinoma nedaug - kai kurie pacientai, taip pat kai kurie gydytojai įtarė, kad nutraukimo sindromo simptomai yra ne kas kita, kaip abstinencijos simptomai, rodantys, kad antidepresantus vartojantis asmuo tiesiog tapo nuo jų priklausomas.

Šiais laikais nuomonės apie antidepresantų nuolaidos sindromą yra visiškai kitokios, nes jau gerai žinoma, kad tai tikrai nėra priklausomybės nuo antidepresantų simptomas.

Antidepresantų nutraukimo sindromas - priežastys

Čia jau buvo paminėta antidepresantų vartojimo nutraukimo sindromo priežastis - jo vystymąsi lemia paciento antidepresantų nutraukimas.

Priešingai nei atrodo, problema kyla gana dažnai - paaiškėja, kad ji išsivysto iki 20% visų pacientų, kurie tam tikru gydymo momentu nustoja vartoti antidepresantus.

Tiesą sakant, antidepresantų vartojimo nutraukimo sindromas - nepaisant to, kad jį stebėjo daugelis specialistų - vis dar yra gana mįslinga problema.

Tikslus jo patomechanizmas net nėra žinomas, tačiau yra keletas teorijų apie tai.

Panašu, kad populiariausia yra ta, pagal kurią tiesioginė antidepresantų nutraukimo sindromo priežastis yra neurotransmiterių pokyčiai centrinėje nervų sistemoje.

Antidepresantų vartojimo poveikis visų pirma yra tokių nervų sistemoje esančių neuromediatorių kaip serotoninas, noradrenalinas ar dopaminas padidėjimas.

Dėl to padidėja neurotransmiterių kiekis šalia sinapsinių terminalų, tačiau taip pat vėliau sumažėja jų receptorių skaičius postsinapsiniuose terminaluose.

Gydant antidepresantais pacientai to nejaučia, tačiau nustojus vartoti vaistus, organizmas atsigauna šiek tiek laiko. Būtent dėl ​​šios priežasties jiems gali išsivystyti antidepresantų vartojimo nutraukimo sindromas.

Antidepresantų nutraukimo sindromas - rizikos veiksniai

Pagrindinis antidepresantų vartojimo nutraukimo sindromo rizikos veiksnys yra staigus šios rūšies vaistų vartojimo nutraukimas - tai ypač pasakytina apie situaciją, kai pacientas juos vartojo ilgą laiką.

Minima, kad problemos galimybė kyla tiems, kurie antidepresantus vartojo mažiausiai šešias savaites.

Preparato pusinės eliminacijos laikas taip pat turi įtakos nutraukimo sindromo atsiradimo galimybei - didesnė rizika atsiranda, kai pacientas vartoja antidepresantus, kurių pusinės eliminacijos laikas yra trumpas.

Antidepresantų vartojimo nutraukimo sindromas - simptomai

Simptomai, atsirandantys dėl antidepresantų vartojimo nutraukimo, paprastai atsiranda praėjus maždaug trims dienoms po šių vaistų vartojimo nutraukimo. Tačiau, atsižvelgiant į aptariamo vaisto pusinės eliminacijos periodą, jie gali atsirasti tiek anksčiau, tiek vėliau.

Tarp galimų šio įrenginio simptomų yra tokių anomalijų:

• į gripą panašūs simptomai (pvz., mažas karščiavimas, šaltkrėtis, bendras suskaidymo jausmas)
• jaučiasi labai pavargęs
• viduriavimas
• galvos skausmas
• apetito stoka
• skrandžio skausmas
• vėmimas
• nemiga
• košmarai
• galvos svaigimas
• fotofobija
• neryškus matymas
• jutimo sutrikimai (pvz., dilgčiojimas)
• akatizija
• mioklonusas
• prislėgta nuotaika
• nerimas
• dirglumas

Nors tai yra gana retos situacijos, tokie simptomai kaip net stiprus psichomotorinis sujaudinimas ar psichozės simptomai (pvz., Haliucinacijų ar kliedesių pavidalu) taip pat gali pasireikšti nutraukus antidepresantų sindromą.

Antidepresantų nutraukimo sindromas - diagnozė

Teoriškai atrodytų, kad antidepresantų nutraukimo sindromo diagnozė yra gana paprasta - pakaktų nemalonių negalavimų atsiradimą susieti su paciento ilgą laiką vartojamų antidepresantų nutraukimu.

Tačiau praktikoje yra daug diagnostikos sunkumų, atsirandančių, pavyzdžiui, dėl to, kad kartais patys pacientai nėra informuojami apie gydymo antidepresantais nutraukimo pasekmes.

Būna, kad pacientas įtaria, kad jis, pavyzdžiui, turi infekciją ar kitą sunkią ligą. Dėl šios priežasties jis kartais eina pas įvairius specialistus ir nebūtinai jam reikia atlikti tyrimus.

Dėl šios galimybės yra taip svarbu, kad už gydymą atsakingi psichiatrai pacientus informuotų apie simptomus, kurie gali atsirasti nutraukus antidepresantų vartojimą.

Tačiau čia verta pabrėžti vieną dalyką. Na, jei įtariate antidepresantų vartojimo nutraukimo sindromą, turėtumėte apsvarstyti, ar jame iš tikrųjų atsirado pacientas, ar jam pasikartojo sutrikimai, dėl kurių jis vartojo antidepresantus (pvz., Depresijos sutrikimai).

Abi problemas, be kita ko, galima išskirti iš naujo paleidus pacientą antidepresantais - nutraukus sindromą, paciento būklė po tokio įvykio turėtų labai greitai pagerėti.

Antidepresantų nutraukimo sindromas - gydymas

Laimei, antidepresantų vartojimo nutraukimo sindromas trunka neilgai (paprastai maždaug po 7–14 dienų jis visiškai išnyksta savaime), su tuo susiję negalavimai netgi gali labai pakenkti paciento funkcionavimui.

Esant situacijai, kai antidepresantų vartojimo nutraukimo sindromo simptomai nėra sunkūs, galima tiesiog kantriai laukti, kol jie praeis. Tačiau kai jie yra labai intensyvūs, galima apsvarstyti kelias strategijas.

Vienas iš jų yra iš naujo paleisti paciento anksčiau vartojamus vaistus, o po to palaipsniui, labai lėtai, mažinti dozę.

Kita galimybė yra pakeisti paciento vaistą trumpu pusinės eliminacijos periodu vaistu, kurio pusinės eliminacijos laikas yra ilgesnis, kurį pacientas palaipsniui vartos mažėjančiomis dozėmis, kol galiausiai bus visiškai nutrauktas vaisto vartojimas.

Antidepresantų nutraukimo sindromas: prevencija

Antidepresantų vartojimo nutraukimo sindromo atveju svarbiausi bandymai užkirsti kelią jo atsiradimui. Pirmiausia pacientai turėtų būti informuoti apie jo atsiradimo galimybę ir simptomus.

Verta paminėti, kad nutraukimo sindromas skiriasi nuo priklausomybės - galų gale, antidepresantų atveju, pacientai net nesijaučia verčiami įsigyti šių vaistų, nutraukę jų vartojimą.

Šios problemos išsivystymo galimybę galima sumažinti palaipsniui mažinant antidepresanto dozę - ypač tiems, kurie šiuos preparatus vartojo labai ilgai, naudinga lėtai mažinti dozes, atsižvelgiant į reguliarų paciento savijautos vertinimą.

Taip pat skaitykite: Nuotaikos stabilizatoriai (nuotaikos stabilizatoriai) - tipai, veiksmas, šalutinis poveikis

Šaltiniai:

1. Haddad P. M., Anderson I. M., Antidepresantų nutraukimo simptomų atpažinimas ir valdymas, Psichiatrinio gydymo pažanga, 13 tomas, 2007 m. Lapkričio 6 d., P. 447-457, prieiga internetu
2. Gabriel M., Sharma V., Antidepresantų nutraukimo sindromas, CMAJ. 2017 m. Gegužės 29 d .; 189 (21): E747, prieiga internetu
3. „Warner C.H.“ ir kt.: Antidepresantų nutraukimo sindromas, Amerikos Familu gydytojas, 2006, prieiga internete

Apie autorių

Nusilenkti. Tomasz Nęcki Medicinos fakulteto absolventas Poznanės medicinos universitete. Žavisi Lenkijos jūra (pageidautina, kad jos pakrantėse vaikštai su ausinėmis ausyse), katėmis ir knygomis. Dirbdamas su pacientais, jis sutelkia dėmesį į tai, kad visada jų klausytųsi ir praleistų tiek laiko, kiek jiems reikia.

Perskaitykite kitus šio autoriaus straipsnius