Žandikaulio lūžis paprastai yra sužalojimo, įvykusio dėl eismo įvykio, muštynių ar sporto, rezultatas. Kaip gydomas žandikaulio lūžis ir kiek tai trunka? Kaip išvengti traumų?
Veido griaučiai, įskaitant viršutinį ir apatinį žandikaulius, dėl savo vietos ir poveikio ypač pažeidžiami, įskaitant lūžius. Mušimas, eismo įvykis, kritimas ar sportinė trauma - visa tai gali sukelti žandikaulio lūžį, dėl kurio reikės medicininės pagalbos.
Turinys:
- Žandikaulio lūžis - simptomai
- Žandikaulio lūžis - gydymas
- Žandikaulio lūžis - paprastų lūžių gydymas
- Žandikaulio lūžis - kaip atrodo operacija
- Žandikaulio lūžis - prevencija
Žandikaulio lūžis - simptomai
Žandikaulio lūžį gali lydėti įvairūs simptomai ir pojūčiai, tokie kaip:
- spontaniškas skausmas,
- skausmas atidarius burną ir kandant,
- edema,
- veido asimetrija,
- dantų judrumas,
- ūminiai sąkandžio sutrikimai atviro įkandimo, kryžminio įkandimo,
- ribotas apatinio žandikaulio judrumas,
- kraujavimas iš ausies
- sunku kvėpuoti.
Šie simptomai ir daugelis kitų gali būti signalas, kad gali lūžti žandikaulis. Norint diagnozuoti lūžį, reikalinga vaizdo diagnostika rentgeno ar kompiuterinės tomografijos forma. Gydymo metodą spręs gydytojas, atsižvelgdamas į lūžio tipą, įtrūkimo eigą, taip pat į paciento bendrą būklę ir dantis.
Žandikaulio lūžis - gydymas
Akademinė veido ir žandikaulių chirurgija sužalojimų gydymo metodus suskirsto į:
- konservatyvus ir ortopedinis,
- konservatyvus ir chirurginis,
- chirurginis.
Konservatyvūs ir ortopediniai metodai apima jungiamųjų ryšių (vadinamųjų laidų), įtvarų ir pakėlimų naudojimą. Į konservatyvių ir chirurginių metodų grupę įeina supančios siūlės, kotne, Adamso ekstraktai. Tarp chirurginių žandikaulio lūžių gydymo būdų mini trombocitų osteosintezė yra standartas.
Kai kuriais atvejais žandikaulio lūžių gydymui taip pat gali prireikti tokių procedūrų: dantų pašalinimas iš lūžio tarpo, tarp fragmentų įstrigusių audinių išlaisvinimas, svetimkūnių žaizdos valymas, stabligės profilaktika ir kt.
Žandikaulio lūžis - paprastų lūžių gydymas
Paprastų, vieno žandikaulio lūžių be chirurginio gydymo indikacijų ir kondilinio proceso sužalojimų atvejais pacientai dažniausiai gydomi konservatyviais metodais. Šviežių sužalojimų atveju gydytojas vietinius anestezijos būdu nustato filialus teisinguose santykiuose. Jei nuo lūžio praėjo kelios dienos, tai vadinama senais lūžiais. Esant tokiai situacijai, lūžio plyšys jau užpildytas jungiamuoju audiniu, o susitraukę raumenys išstumia fragmentus. Norėdami pakeisti savo padėtį, gydytojas naudos elastinius keltuvus, kad palaipsniui pasiektų teisingus santykius. Esant pasislinkusiems kondiliariniams lūžiams, į pakėlimo komplektą taip pat bus pridėta kaladėlė, skirta pakelti įkandimą lūžio pusėje.
Pacientams, turintiems dantų protezą, lūžis tvirtinamas dantų įtvaru, pritvirtintu prie dantų ligatūra, prie kurios tvirtinami elastingi pakėlimai. Nekintančių pacientų atveju įrangai naudojami modifikuoti protezai arba tie, kurie pagaminti remiantis „Guning-Porta“ įtvarais. Konservatyvaus lūžių gydymo laikas svyruoja tarp 6-8 savaičių. Išsami informacija apie konkrečių atvejų gydymą ir naudojamus metodus lemia traumos specifika ir bendra paciento būklė.
Žandikaulio lūžis - kaip atrodo operacija
Paprastai žandikaulio lūžis naudojant mini trombocitų osteosintezę atliekamas taikant bendrą anesteziją. Operacijos metu chirurgas keičia fragmentus, nustato teisingus dantų lankų tarpusavio ryšius ir sujungia kaulų fragmentus naudodamas surenkamas arba - sudėtingais atvejais - atskirus titano atramas. Tvirtinimo elementai gali būti titano tinkleliai, tiesios arba X, L, T, Y formos plokštės, kuriose yra skylių tvirtinimo varžtams įsukti. Taip sujungti kaulų fragmentai paliekami susilieti, o žaizda minkštuosiuose audiniuose susiuvama 10–14 dienų. Klinikinėje praktikoje kai kuriais atvejais, po kaulų gijimo, reikia pakartotinai atlikti operaciją, kad būtų pašalinti nereikalingi titano elementai.
Osteosintezė yra pranašesnė už kitus lūžių gijimo metodus dėl greito fragmentų fiksavimo efekto, mažiau įtempto pooperacinio laikotarpio, greitesnės reabilitacijos ir ankstesnio paciento sveikimo. Neigiama pusė yra galimas pakartotinių operacijų poreikis pašalinti anastomozę. Osteosintezė draudžiama žmonėms, sergantiems bendromis ligomis, kurios kelia pavojų pacientui taikant bendrą anesteziją.
Žandikaulio lūžis - prevencija
Nors žandikaulio lūžių gydymas yra sudėtingas, geriausia išvengti traumų. Ilgas pasveikimo laikotarpis, sutrikusi mityba, kalbos sutrikimas, veido estetikos sutrikimas, randų rizika ir higienos sutrikimas byloja apie sveiko proto naudojimą kasdieniame gyvenime. Šalmai, pagalvėlės, saugos diržai, konfliktinių situacijų, pavojų išvengimas, budrumas ir atsargumas kelyje gali žymiai sumažinti traumų riziką ir sunkaus gydymo poreikį.
Šaltinis:
L. Kryst, Veido ir žandikaulių chirurgija, PZWL, Varšuva 2015 m.
