Šlaplės susiaurėjimas: priežastys, simptomai ir gydymas

Dėl šlapimtakio susiaurėjimo šlapimas lieka inkstuose ir šlapimtakio dalyje. Tai labai pavojinga būklė, galinti sukelti daugybę šlapimo takų infekcijų, susidaryti inkstų akmenis ir blogiausiu atveju - inkstų nepakankamumą. Kokios yra šlapimtakio susiaurėjimo priežastys ir simptomai? Koks yra šios būklės gydymas?

Šlapimtakio striktūra (pyeloureteralinio išleidimo angos stenozė) yra šlapimtakio defektas, sukeliantis šlapimo sąstingį virš striktūros. Inkstai gamina reikiamą kiekį šlapimo, tačiau ištekėjimo kelyje yra obstrukcija, neleidžianti šlapimui tekėti šlapimtakiu į šlapimo pūslę. Šlapimas lieka inkstuose, dėl kurio padidėja intrarenalinis slėgis ir dėl to progresuojantis inkstų parenchimos sunaikinimas ir jų nepakankamumas. Profesionaliai šis procesas vadinamas hidronefroze. Šlapimo susilaikymo komplikacija gali būti ne tik inkstų nepakankamumas, bet ir inkstų akmenų susidarymas, kuris sustiprina inkstų sunaikinimo procesą, ir daugybė šlapimo takų infekcijų.

Išgirsk apie šlapimtakio susiaurėjimą. Sužinokite apie jo priežastis, simptomus ir gydymo būdus. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios vaizdo įrašus

Šlaplės susiaurėjimas - priežastys

Šlaplės susiaurėjimas gali būti šlapimtakio sienelės lygiųjų raumenų apsigimimas. Tai taip pat gali sukelti nenormali vaskuliarizacija (papildomi indai kerta šlapimtakį), jungiamojo audinio sukibimas, kuris suspaudžia šlapimtakį, ir šlapimtakio sukibimas su dubeniu ar apatiniu inksto poliu. Be to, per didelis inkstų judrumas gali būti ligos priežastis, nes žemėjant šlapimtakis linksta.

Užsikimšusio šlapimo nutekėjimo iš inkstų priežastis taip pat gali būti prostatos hiperplazija, navikas (prostatos vėžys, gimdos vėžys, kiaušidžių vėžys, storosios žarnos vėžys), šlapimo akmuo, polipas ar masė, spaudžianti šlapimo takus iš išorės, taip pat vezikoureterinis refliuksas.

Šlaplės susiaurėjimas taip pat gali būti cistektomijos (Brikerio operacija šlapimo pūslei pašalinti) komplikacija arba po inksto transplantacijos.

Šlapimtakio pažeidimas, dėl kurio susiaurėja, taip pat gali atsitiktinai atsirasti atliekant šlapimo takų operacijas ar procedūras. Tada kalbama apie jatrogeninę šlapimtakio pažeidimą.

Šlaplės susiaurėjimas - simptomai

Kai hidronefrozė pasireiškia tik viename inkste, pasirodo:

• skausmas juosmens srityje - jis gali būti periodiškas ir apibūdinamas kaip nuobodus, arba gali pasirodyti kaip ūminis skausmo priepuolis, kuris spinduliuoja į kirkšnį;
• epigastrinių integumentų pakilimas (šioje srityje taip pat galite pajusti minkštą, neskausmingą naviką);
• pykinimas ir vėmimas;
• teigiamas Goldflamo simptomas - kai gydytojas pataiko į juosmens paciento nugaros sritį, pacientas jaučia stiprų skausmą, kuris rodo ūminį inksto uždegiminį procesą tiriamoje pusėje;

Kai abiejose inkstuose atsiranda hidronefrozė, pacientas gali skųstis:

• apetito stoka;
• svorio priaugimas;
• abiejų apatinių galūnių patinimas;
• silpnumas ir pykinimas;

Taip pat gali atsirasti hematurija ir hipertenzija.

Svarbu

Šlaplės susiaurėjimas - kada nedelsiant kreiptis į gydytoją?

Kreipkitės į gydytoją kuo greičiau, kai pacientui pasireiškia ūmus skausmo priepuolis (t. Y. Greitai atsirandantis), kurį lydi šaltkrėtis ir karščiavimas. Taip yra todėl, kad gali išsivystyti urosepsis (šlapimtakių sepsis) - sunkiausia šlapimo takų infekcijos forma.

Šlaplės susiaurėjimas - diagnozė

Jei įtariama šlapimtakio striktūra, į veną atliekama urografija yra pagrindinis tyrimas. Tai yra kontrastinis rentgeno tyrimas, atliekamas siekiant įvertinti inkstų funkciją ir šlapimo takų vietą bei struktūrą. Taip pat galite atlikti diuretikų renoscintigrafiją. Tai yra tyrimas, panašus į urogfaria, išskyrus tai, kad vietoj kontrastinės medžiagos į veną įvedamas izotopas. Be to, atliekamas ultragarsinis tyrimas, leidžiantis įvertinti inkstų formą ir dydį. Atliekant ultragarsinį tyrimą, vadinamasis diuretiko tyrimas. Tai apima furozemido įvedimą į veną, po to stebint šlapimo takų išsiplėtimo laipsnį ir matuojant laiką, kol grįš normalus dydis. Be to, galima atlikti kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso tomografiją.

Kai gydytojas negali nustatyti galutinės diagnozės, remdamasis aukščiau paminėta tyrimą, gali nuspręsti atlikti daug radiologinių tyrimų naudojant kontrastą: pakaitinė pirografija, kylanti pirografija ir šlapimo cistouretrografija. Kitas, bet retai atliekamas testas yra „Whitaker Test“, kurio metu į dubenį ir šlapimo pūslę įdedami slėgio jutikliai ir matuojamas slėgio skirtumas.

Šlaplės susiaurėjimas - gydymas

Paprastai chirurgija reikalinga pašalinant šlapimo nutekėjimo obstrukciją. Alternatyva yra perkutaninė nefrostomija, kurios metu kanalizacija patenka į inksto taurės-dubens sistemą. Ši procedūra nepašalina obstrukcijos, bet išleidžia šlapimą kitu keliu. Paskutinė išeitis yra nefrektomija, t. Y. Inksto pašalinimas.

Taip pat skaitykite: Urostomija ar kitas šlapinimosi būdas. Kaip gyventi su urostomija? Šlapimo pūslės vėžys: hiperaktyvus šlapimo pūslės sindromas (OAB): priežastys ir rizikos veiksniai Pūslės infliacija - šlapimo pūslė ore