Bronchinė astma yra lėtinė, uždegiminė kvėpavimo takų liga. Astma yra kintančios eigos liga, jos simptomus sunku nuspėti. Kartais simptomai pasireiškia kelis kartus per dieną, kartais kelis kartus per mėnesį, jų intensyvumas taip pat gali labai skirtis. Pacientams, sergantiems astma, bronchų vamzdeliai susitraukia per lengvai ir per daug ir yra nuolat uždegami, galiausiai lemiantys nepalankų audinių pertvarkymą. Kokios yra astmos priežastys ir simptomai? Kas yra diagnozė ir gydymas?
Astma (lotyniška astma, dar vadinama bronchine astma) yra lėtinė, neišgydoma kvėpavimo takų uždegiminė liga, dėl kurios nekontroliuojami bronchų susitraukimai ir juose susikaupusios tirštos gleivės sumažina kvėpavimo takų efektyvumą.
Bronchinės astmos simptomai gali atsirasti ir praeiti, tačiau uždegimas bronchų trakte tęsiasi.
Kasmet pasaulyje nuo astmos ir jos pasekmių (pvz., Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos) miršta apie 180 000 žmonių.
Apskaičiuota, kad astma, priklausomai nuo šalies, serga nuo 1 iki 18% gyventojų. Pasak PSO - Pasaulio sveikatos organizacijos - visame pasaulyje yra daugiau nei 235 milijonai žmonių, kurie negali kvėpuoti ramiai ir saugiai. Vaikai yra didelė grupė.
Lenkijoje astma kenčia apie 4 milijonus žmonių. ECAP tyrimo duomenimis, Lenkijoje nuo astmos kenčia apie 11 proc. 6–14 metų vaikų ir apie 9 proc. Suaugusiųjų.
Čia galite perskaityti, kas kelia grėsmę astma sergantiems koronavirusu.
Turinys:
- Astmos rūšys
- Astma - priežastys ir rizikos veiksniai
- Astma - simptomai
- Astma - kaip sustabdyti priepuolį?
- Astma - diagnozė
- Astma - gydymas
- Astma - biologiniai vaistai
- Astma ir dieta bei sportas
Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios vaizdo įrašus
Astmos rūšys
Dėl etiologijos išskiriami:
- alerginė astma - egzogeninė, kuriant alergiją tenka pagrindinis vaidmuo. Jei įrodyta, kad imunoglobulinas E prisideda prie astmos patogenezės, jis vadinamas IgE sukelta astma. Sergant alergine astma, kaip ir kitomis alerginėmis ligomis, imuninė sistema reaguoja į medžiagą, kurios teoriškai neturėtų, o sveikiems žmonėms - ne.
- nealerginė astma - savaiminė, t. y. astma, kai negalima nustatyti žinomų alergenų ir specifinio IgE dalyvavimo sukeliant ligos simptomus.
Dėl savo etiologijos galima išskirti dar vieną astmos formą - profesinę astmą. Astma yra dažniausia kvėpavimo takų liga tarp profesinių ligų. Labiausiai tai veikia slaugytojai ir žmonės, dirbantys žemės ūkio, dažymo ir valymo tarnybose.
Pagal ligos sunkumo laipsnį išskiriami:
- sporadinė astma
- lengva lėtinė astma
- vidutinio sunkumo lėtinė astma
- sunki lėtinė astma
Dėl atsako į gydymą ir būsimos rizikos įvertinimo išskiriami:
- visiškai kontroliuojama astma, kai pacientui kasdien nėra ligos simptomų arba jie yra minimalūs ir neturi įtakos kasdieninei veiklai, pacientui nereikia vartoti skubių vaistų, o jo plaučių funkcija normali
- iš dalies kontroliuojama astma, kai simptomai pasireiškia dažniau nei du kartus per savaitę, astma sergantis pacientas atsibunda naktį, vartoja gelbėjimo vaistus daugiau nei du kartus per savaitę arba atliekant funkcinį tyrimą yra plaučių funkcijos sutrikimas.
- nekontroliuojama astma, kai simptomai yra dažni, pasireiškia net kelis kartus per dieną, taip pat ir naktį, padidėja skubių vaistų poreikis, kvėpavimo funkcijos tyrimų rezultatai yra prasti, o liga žymiai trukdo veikti kasdien.
Speciali nekontroliuojamos astmos forma yra vadinamoji sunki astma (astmos difuzija), diagnozuojama, kai ligos kontrolė nepasiekiama, nepaisant intensyvaus standartinio gydymo pagal ekspertų rekomendacijas.
Astma - priežastys ir rizikos veiksniai
Dažniausiai bronchinė astma yra alerginė - tai kvėpavimo sistemos reakcija kontaktui su alergenu. Įkvėpimo alergenai - dalelės, įkvepiamos oru - čia turi didžiausią reikšmę.
Kokie alergenai gali sukelti astmą?
- Tai namų dulkių erkutės, žiedadulkės, pelėsių grybai, gyvūnų plaukai. Jie sukelia kvėpavimo sistemos uždegimą - eritemą, bronchų gleivinės patinimą, sukelia bronchų spazmą ir perteklinį išsiskyrimą. Tai savo ruožtu sukelia dusulį ir kosulį, nes pacientas yra priverstas atkosėti gleivių perteklių, kurį išskiria uždegę bronchai, - sako dr. n. med. Piotras Dąbrowiecki, alergologas iš Karo medicinos instituto Infekcinių ligų ir alergologijos skyriaus, Lenkijos astmos, alergijos ir LOPL pacientų federacijos pirmininkas.
- Astma dažniau serga atopija sergantys žmonės, dažniau tiems, kurių tėvai ar seneliai sirgo astma ar alergijomis - pabrėžia daktaras Piotras Dąbrowiecki. - Be to, tyrimai rodo, kad nutukimas taip pat gali padidinti riziką susirgti, nes kūno riebalų perteklius susidaro dideliais kiekiais uždegiminių molekulių, palaikančių uždegimą plaučiuose, priduria jis.
Kitą astmos tipą gali sukelti tam tikros vaistinės medžiagos, pavyzdžiui, acetilsalicilo rūgštis (vadinama aspirino astma) arba beta blokatoriai, vartojami širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti.
Dažnos kvėpavimo takų infekcijos yra vaikų astmos išsivystymo rizikos veiksnys. Bronchinė astma taip pat gali būti kitas alerginės ligos etapas - pacientams, kurie anksčiau sirgo alerginiu rinitu ar atopiniu dermatitu. Kaip ir alerginių ligų atveju, genetinis polinkis vystytis gali turėti įtakos.
Oro tarša taip pat prisideda prie astmos vystymosi. Vaikai, gimę Londone smarkiai padidėjus smogui, vadinamieji „Didžiojo smogo“ vaikų astmos dažnis buvo žymiai didesnis.
- Buvo atlikta daugybė mokslinių tyrimų, patvirtinančių šį ryšį, - sako daktaras Piotras Dąbrowiecki. Dulkių, dujų, patogeninių mikroorganizmų dalelės, kurios patenka į kvėpavimo sistemą kartu su įkvepiamu oru, ją pažeidžia ir sukelia lėtinį uždegimą. Ir tai ypač matoma vaikų, įskaitant dar negimusius, atveju, nes nėštumas yra ypatingo jautrumo toksinams, alergenams ir visiems patogenams laikotarpis. Būtent dėl aplinkos užterštumo miesto gyventojai dvigubai dažniau serga astma, aiškina ekspertas.
Pasak eksperto, dr. n. med. Piotras Dąbrowiecki, alergologas iš Karo medicinos instituto Infekcinių ligų ir alergologijos skyriaus, Lenkijos astmos, alergijos ir LOPL pacientų federacijos pirmininkasMes galime diagnozuoti astmą bet kuriame gyvenimo etape. Iš karto reikia pažymėti, kad yra dvi astmos rūšys: alerginė ir nealerginė. Pastarasis gali pasirodyti vėliau, paprastai po 40 metų, ir dažnai būna panašus į LOPL - lėtinę obstrukcinę plaučių ligą, kuri dažniausiai būna rūkymo pasekmė. Alerginė astma gali pasireikšti jau kūdikystėje, bet dažniausiai mokykliniame amžiuje. Tačiau ir ji gali būti diagnozuota vėlai suaugus.
Astma - simptomai
Astmos simptomai yra:
- erzinantis dusulys, susijęs su bronchų susitraukimu, kuris dažniausiai pasireiškia naktį ir ryte, taip pat praėjus kelioms minutėms po įtempto fizinio krūvio.
- kosulys
- švokštimas
- krūtinės veržimas
Simptomai paprastai būna paroksizminiai. Jie gali pasirodyti staiga, naktį, juos gali sukelti šaltas oras, stresas, sunkus fizinis krūvis ar infekcija.
Paroksizminio dusulio priežastis taip pat gali būti smogas, t. Y. Didelė oro tarša. Alerginės astmos priepuoliai yra palankesni kontaktui su alergenu.
Netinkamai gydant, simptomai pablogėja, o kvėpavimo takų veikla visam laikui sutrinka.
Ne visiems pacientams pasireiškia visi simptomai. Būna, kad kosulys yra vienintelis bronchinės astmos simptomas.
Pasak eksperto, dr. n. med. Piotras Dąbrowiecki, alergologas iš Karo medicinos instituto Infekcinių ligų ir alergologijos skyriaus, Lenkijos astmos, alergijos ir LOPL pacientų federacijos pirmininkasKada ir kokiomis aplinkybėmis įtariama, kad tai yra astma, o ne „dažna“ alergija ar LOPL?
- Jei pacientas sako, kad jį ištinka dusulio priepuoliai, ypač naktį ar po fizinio krūvio, jei kosulys atsiranda antroje nakties pusėje, ypač ryte, jei net nedidelis fizinis krūvis gryname ore sukelia kosulį ir kvėpuojant girdimas švokštimas. pavartojus vaistų nuo astmos, minėti simptomai išnyksta, visa tai byloja apie astmą. Priešingai, astma ir LOPL dažnai sutampa. Deja, maždaug 20% sergančiųjų astma rūko tabaką, o rūkantieji yra labiausiai įdarbinta LOPL sergančių asmenų grupė.
Astma - kaip sustabdyti priepuolį?
Astmos priepuolio metu, ypač sunkiame priepuolyje, dažnai reikia skubios pagalbos.
Net labai reguliarūs vaistai ir kruopšti astmos kontrolė netrukdys pacientui išsivystyti dusuliui.
Jei per 20 minučių bronchų spazmas nepraeina, reikia skirti antrą dozę. Jei šį kartą ataka tęsiasi, nedelsdami iškvieskite greitąją pagalbą!
Greitas bronchų spazmas sukelia būdingą švokštimą ir neįmanoma įkvėpti. Taigi, kas turėtų būti tokioje situacijoje?
Visų pirma, būk ramus, nes panika gali pabloginti tavo būklę.
Reikalingas greitai atpalaiduojantis bronchus plečiantis preparatas, kuris veikia iškart, kad pacientas galėtų laisviau kvėpuoti per kelias minutes.
Astmos priepuolio metu neturėtumėte gulėti, nes tai apsunkina kvėpavimą. Geriausia tada sėdėti ar stovėti alkūnėmis ant palangės ar stalo.
Praėjus susitraukimui, sergančio žmogaus negalima palikti be priežiūros. Suteikite jam ramybę ir palaukite, kol jis visiškai sugrįš į kvėpavimo pusiausvyros būseną.
Astma - diagnozė
Astmos diagnozė pagrįsta šiai ligai būdingų simptomų įvertinimu ir išsamia ligos istorija.
Tai patvirtina spirometrinio tyrimo, skirto įvertinti kvėpavimo sistemos veikimą, arba provokacinių testų rezultatas, t. Y. Pacientui taikomas veiksnys, sukeliantis astmos priepuolį.
- Paprastas astmos testas. Azoto oksido (FeNO) matavimas iškvepiamame ore
Kai kurias problemas gali sukelti diagnozė mažam vaikui, kuris paprastai pirmiausia įtariamas pasikartojančiomis kvėpavimo takų infekcijomis.
Tačiau patyręs gydytojas taip pat turėtų tai spręsti, ypač todėl, kad simptomai tampa labiau suprantami vaikui augant.
Astma - gydymas
Astmos negalima išgydyti, tačiau ją įmanoma kontroliuoti - ad hoc, t. Y. Užkirsti kelią paūmėjimams - simptomų atsiradimui arba bent jau žymiai juos sumažinti ir palengvinti, o ilgalaikiam - sustabdyti ligos progresavimą ir nuolatinį kvėpavimo sistemos efektyvumo sumažėjimą.
Pagal Pasaulinę kovos su astma iniciatyvą (GINA), šiuo metu astmos gydymas yra pagrįstas dviem vaistų grupėmis
- skubūs vaistai, greitai išsiplečiantys bronchų vamzdeliai ir palengvinantys kvėpavimą (įskaitant trumpo veikimo beta2 agonistus, vadinamuosius SABA)
- vaistai, turintys priešuždegiminį poveikį, t. y. vaistai, veikiantys lėtinį kvėpavimo takų uždegimą, kuris yra negalavimų priežastis (daugiausia įkvepiami gliukokortikosteroidai).
Inhaliuojamieji gliukokortikosteroidai (ICS) yra pirmos eilės priešuždegiminiai vaistai, kurie šiuo metu laikomi efektyviausiais kontroliuojant astmą.
Įkvėpti gliukokortikoidai pagerina plaučių funkciją ir sumažina kvėpavimo sistemos jautrumą, užkerta kelią arba žymiai susilpnina paūmėjimą. Taigi jie turi teigiamą poveikį pacientų gyvenimo kokybei.
- INHALATORIUS - tipai. Slėginis, miltelinis, pneumatinis ir ultragarsinis inhaliatorius
Antroji vaistų grupė yra ilgai veikiantys (maždaug 12 valandų) įkvepiami beta2-agonistai (LABA), kurie plečia bronchus, mažindami jų įtampą ir gleivinės patinimą.
Jie nėra naudojami vieni, bet dažniausiai kartu su ICS. Pacientams, kuriems ši terapija neduoda laukiamų rezultatų, kartais pradedami ilgai veikiantys anticholinerginiai vaistai, įskaitant bronchus plečiančius vaistus.
Priešuždegiminiai vaistai taip pat apima vaistus nuo leukotrienų, taip pat vartojamus kartu gydant. Ad hoc pagrindu - taip pat greitai vartojami astmos simptomai, vartojami beta2-agonistų, bet trumpo veikimo grupės (SABA) ir anticholinerginių vaistų grupės vaistai - veiksmingi trumpiau (iki 46 valandų) nei ilgai veikiantys vaistai, tačiau beveik nedelsiant.
Deja, daugelis pacientų pamiršta žodžio „neatidėliotina“ reikšmę ir piktnaudžiauja SABA vaistais nenaudodami ilgalaikių vaistų nuo uždegimo. Tai padarius, liga paūmėja.
Siekdama pagerinti šią situaciją, po 50 metų gydžiusi beta2-agonistus (SABA) kaip pagrindinius vaistus simptomams palengvinti, GINA 2019 m. Balandžio 12 d. Paskelbė atnaujintą rekomendaciją dėl astmos valdymo.
Anot jų, susirūpinusi pacientų saugumu, GINA rekomenduoja nedelsiant naudoti mažas įkvepiamo GCS / FORMOTEROL dozes viename inhaliatoriuje kaip pageidaujamą skubios pagalbos būdą visais ligos etapais (GINA 1–5), o anksčiau naudotas SABA persikelia tik į gydymo vietą. alternatyva. GINA aiškiai pabrėžia, kad nė vienas pacientas, kuriam diagnozuota bronchinė astma, negali būti gydomas nenaudojant priešuždegiminio vaisto - inhaliuojamojo steroido.
Tačiau yra grupė pacientų, kuriems standartinis gydymas neatleidžia. Tarptautinių ekspertų grupė, įskaitant GINA, mano, kad 3,7% pacientų kenčia nuo sunkios astmos. Lenkijoje šia ligos forma serga keli tūkstančiai žmonių.
Tuo tarpu vaistų programa, suteikianti nemokamą prieigą prie šiuolaikinių biologinių terapijų su mepolizumabu ir omalizumabu, apima tik kelis šimtus pacientų. Šiuo metu Lenkijoje yra 50 sunkios astmos gydymo centrų, finansuojamų Nacionalinio sveikatos fondo. Dažniausiai tai yra atrinkti alergijos ir plaučių skyriai, esantys kiekvienoje vaivadijoje.
Dar visai neseniai, esant klasikinio gydymo neefektyvumui, buvo pradėti vartoti geriamieji gliukokortikosteroidai, kurie (skirtingai nuo inhaliacinių gliukokortikosteroidų) turi daug rimtų šalutinių poveikių, todėl terapija turi būti kuo trumpesnė.
Šiuo metu GINA rekomenduoja, kad esant sunkiai astmai, kurios negalima gydyti įkvėpus, nedelsiant vartoti biologinius vaistus, kurie yra ne tik veiksmingi, bet ir saugūs.
Pasak eksperto, dr. n. med. Piotras Dąbrowiecki, alergologas iš Karo medicinos instituto Infekcinių ligų ir alergologijos skyriaus, Lenkijos astmos, alergijos ir LOPL pacientų federacijos pirmininkasAr astmą galima išgydyti?
- Negydykite, bet galima išgydyti, kad būtų praktiškai besimptomė eiga. Tada mes kalbame apie visiškai kontroliuojamą astmą, t. Y. Efektyviai valdomą. Tačiau tam reikia paciento sąmoningumo ir bendradarbiavimo su gydytoju. Deja, tai nėra gerai. Daugiau nei pusė Lenkijoje sergančių astma žmonių nežino, kad ja serga. Daugelis pacientų nevartoja vaistų, kaip nurodyta, ir daugelis netinkamai naudoja inhaliatorių. Daugelis nutraukia vaistus, kai tik šiek tiek pagerėja. Taip pat yra tokių, kurie negali mesti rūkyti, o tabakas sumažina steroidų veiksmingumą. Ir tada jų reikia skirti daugiau, kad būtų pasiektas norimas terapinis poveikis, kuris yra susijęs su nepalankiu šalutiniu poveikiu.
Astma - biologiniai vaistai
Jau keletą metų yra alternatyva - šiuolaikiniai biologiniai vaistai, veikiantys astmos mechanizmus. Jie leidžia jums kontroliuoti astmą ir grįžti į įprastą gyvenimą. Lenkijoje yra sunkios astmos gydymo programa dviem biologiniais vaistais - omalizumabu ir mepolizumabu. Europoje yra ir kitų registruotų vaistų - benralizumabo ir reslizumabo, kurie iki šiol nekompensuojami Lenkijoje.
- Daugelyje klinikinių tyrimų įrodyta, kad jie žymiai pagerina ligų kontrolę: sumažina simptomų sunkumą, sisteminių steroidų dozes, paūmėjimų, hospitalizacijų, skubių iškvietimų ar apsilankymų HED skaičių - sako dr. hab. n. med. Maciej Kupczyk, prof. papildomai Lodzės medicinos universitetas, Vidaus ligų, astmos ir alergijos katedra, išrinktasis Lenkijos alergologijos draugijos prezidentas.
- Kai kuriems pacientams kvėpavimo sistemos parametrų pagerėjimas ir infekcijos pasireiškia rečiau. Praktiškai tai reiškia reikšmingą pacientų gyvenimo kokybės pagerėjimą. Ir kas svarbu - šių tyrimų rezultatus patvirtina mūsų klinikiniai stebėjimai, įvedus biologinę terapiją į kasdienę praktiką. Šiandien neabejojame, kad tai optimalus gydymo metodas pacientų, sergančių sunkia astma, grupėje - sako specialistė.
Narkotikų programą, leidžiančią nemokamą biologinį sunkios astmos gydymą, šiuo metu vykdo 50 centrų, esančių kiekvienoje provincijoje, tačiau gydomų pacientų skaičius vis dar yra per mažas.
Pacientams sunku naudotis biologine terapija dėl būtinybės griežtai laikytis programos nuostatų, dėl nepakankamo gydytojų specialistų ir tų, kurie vykdo narkotikų programą, bendradarbiavimo trūkumo, didelių atstumų iki centrų, menko ligos supratimo ir galiausiai dėl per didelės naštos gydytojams, turintiems medicininę dokumentaciją, susijusią su naujų pacientų priėmimu.
Pasak specialistų, daug daugiau žmonių turėtų naudoti narkotikų programas. GINA savo naujausiose gairėse primena, kad pacientams, sergantiems sunkia astma, „yra sparčiai besivystantis biologinių terapijų rinkinys, kuris gali žymiai sumažinti sunkius paūmėjimus ir pagerinti gyvenimo kokybę“.
Terapiją turėtų naudoti pacientai, sergantys sunkia astma, atsparūs įprastoms inhaliacinėms terapijoms. Norėdami pagreitinti diagnozę, GINA netrukus planuoja išleisti kišeninį vadovą gydytojams, kad galėtų įvertinti ir gydyti sunkiai gydomą ir sunkią astmą turinčius pacientus.
Pasak eksperto, dr. n. med. Piotras Dąbrowiecki, alergologas iš Karo medicinos instituto Infekcinių ligų ir alergologijos skyriaus, Lenkijos astmos, alergijos ir LOPL pacientų federacijos pirmininkasKą daryti, jei pacientai nesilaiko gydytojų rekomendacijų?
- Pacientų bendradarbiavimo nebuvimas ir medicininių rekomendacijų nesilaikymas yra problema, kuri ypač kyla pacientams, neturintiems žinių apie šią ligą. Švietimas, t. Y. Pacientų mokymas apie pagrindines žinias apie astmą, praturtintas aerozolių terapijos tema, t. Y. Kaip tinkamai vartoti įkvepiamus vaistus, taip pat lėtinio gydymo ir paūmėjimo terapijos planas yra pagrindas, kuriuo remdamiesi galime tinkamai valdyti ligas namuose. Po tokių treniruočių pacientai paūmėja perpus mažiau, jų astmos kontrolė žymiai pagerėja.
Geriausias išsilavinimas yra pas savo gydytoją kabinete, tačiau ne visada yra laiko ilgesniam pokalbiui. Astma sergantiems pacientams gali būti naudinga mokyti astmos pacientus astmos skyriuose.
Astma ir dieta bei sportas
Kiekvienai lėtinei ligai reikia tinkamos dietos. Tyrimai rodo, kad žmonės, vartojantys daugiau vitamino C ir E, beta-karotino, flavonoidų, magnio, seleno ir omega-3 riebalų rūgščių, lengviau kontroliuoja astmą ir rečiau patiria dusulio priepuolius.
Dieta, kurioje yra nedaug šių medžiagų, neigiamai veikia plaučių būklę. Tai taip pat prisideda prie kūno silpnėjimo ir taip skatina virusines ligas, pavojingas astmatikams.
Todėl lėkštėje turėtų būti šviežių vaisių ir žalių daržovių, riebios žuvies (lašišos, skumbrės), alyvuogių aliejaus, česnako ir svogūno.
Tačiau venkite konservantų ir dirbtinių dažiklių, nes jie gali sustiprinti ligos simptomus.
Jei liga nėra sunki ir tik kartais pasitaiko kvėpavimo problemų, neatsisakykite sporto.
Net žmonės, turintys fizinio krūvio (fizinio krūvio) astmą, turėtų sportuoti. Jei nerimaujate dėl dusulio priepuolio, prieš sunkų fizinį krūvį vartokite bronchus plečiančią priemonę.
Sistemingi pratimai, ypač aerobiniai (atliekami tolygiai, ritmingai), teigiamai veikia kraujotakos ir kvėpavimo sistemą.
Stiprios emocijos gali sustiprinti astmą. Tyrimai tai patvirtina: įtemptas įvykis dusulio priepuolio riziką padidina iki 5 kartų.
Todėl turite išsiaiškinti savo kovos su per dideliu stresu būdus. Taip pat svarbu įveikti nuolatinę dusulio priepuolio baimę.
Joga ir meditacija yra naudinga astmos kamuojamiems žmonėms. Tačiau nesvarbu, kurią techniką pasirinksite, svarbu, kad ji būtų efektyvi ir leistų per trumpą laiką atsikratyti kasdienių problemų.
Verta žinoti:
- Steroidams atspari astma - priežastys ir gydymas
- Širdies astma (astma) - simptomai, gydymas
- Astmos būklė - simptomai, gydymas, pirmoji pagalba
- Astmos priepuolis - kaip padėti kvėpuojančiam žmogui
- Atostogos kalnuose tinka astmai
Įkurta Sunkia astma sergančių pacientų ir palaikytojų organizacija „Atgauti kvėpavimą“ (www.odbezpieczacoddech.pl), skirta padėti žmonėms, kuriuos labiausiai paveikė astma, ir šviesti astma sergančius pacientus, sergantiems lengvesne astma, taip pat visiškai sveikus žmones. Asociacijos narių pasakojimai įrodo, kaip greitai netinkamai gydoma ar užleista liga gali užvaldyti visą žmogaus gyvenimą.
Straipsnyje naudojamos ištraukos iš spaudos pranešimo, kurį parengė Sveikatos žurnalistų asociacija „Quo vadis medicina?“ Dirbtuvėms, 17-asis leidimas: Stop astma!, 2019 m. Balandžio mėn.
ASTMOS ATASKAITA Kieta pacientų padėtis Lenkijoje, Lenkijos astmos, alergijos ir LOPL pacientų asociacijose
Sveikatos žurnalistų asociacijos parengta spaudos medžiaga „Quo vadis medicina?“ Serijos, 14-ojo leidimo, dirbtuvėms: „Nuo alergijos iki dusulio. Astma - nenumatyta civilizacijos vystymosi pasekmė, 2018 m. Balandžio mėn.
