Kepenų tyrimai. Kokie tyrimai atliekami sergant kepenų liga?

Kepenų tyrimai atliekami tiek kepenų ligų profilaktikai, tiek diagnostikai. Kepenų profilaktiniai tyrimai turėtų būti atliekami reguliariai, geriausia kartu su kitais profilaktiniais tyrimais. Kita vertus, diagnostiniai tyrimai atliekami atsižvelgiant į dabartinius gydytojo diagnozės poreikius ir atliekami įtarus ligą. Patikrinkite, kokie tyrimai atliekami profilaktiškai ir diagnozuojant kepenų ligas ir kuo jie pagrįsti.

Kepenų tyrimai atliekami tiek kepenų ligų profilaktikai, tiek diagnostikai. Kepenų profilaktiniai tyrimai turėtų būti atliekami reguliariai, geriausia kartu su kitais profilaktiniais tyrimais. Tokiu būdu padidėja tikimybė anksti nustatyti galimas kepenų ligas, taigi - greitai jas pasveikti. Tai ypač pasakytina apie hepatitus B ir C, kurių eiga dažnai yra paslėpta ir gali trukti iki kelerių metų. Savo ruožtu diagnostinių kepenų tyrimų indikacija yra nerimą keliantys simptomai, tokie kaip pilvo ertmės skausmas dešiniajame hipochondriume arba tamsus šlapimas.

Kepenų tyrimai: ligos istorija ir fizinė apžiūra

Pagrindinė kepenų ligų diagnozė apima ligos istoriją, t. Y. Informacijos apie kepenų problemų pobūdį, trukmę ir rūšį rinkimą bei fizinį tyrimą. Tada gydytojas palpuoja - jis perkelia plokščią, uždėtą ranką ant pilvo dalies, kurioje yra kepenys, lengvai ją paspausdamas, ieškodamas bet kokių pokyčių. Fizinis patikrinimas gali nustatyti kepenų dydį ir kietumą.

Kepenų tyrimai: kraujo tyrimai

Kraujo tyrimai, padedantys nustatyti kepenų būklę, yra šie:

• kepenų tyrimai, t. y. testas, stebintis kepenų funkciją (bendras baltymas, bendras bilirubinas, ASPAT, ALAT)
• GGTP - testas atpažįsta kepenų parenchimos, tulžies latakų pažeidimus. Tai ypač naudinga diagnozuojant alkoholines kepenų ligas
• šarminė fosfotazė - kepenų ligas diagnozuoja cholestazė
• HBs antigenas - leidžia diagnozuoti hepatitą B
• HCV antikūnas - leidžia patvirtinti kontaktą su hepatito C virusu.

Kepenų tyrimai: šlapimo tyrimas

Norint įvertinti kepenų būklę, reikia atlikti šlapimo tyrimą ir atkreipti dėmesį į šlapimo spalvą ir tankį bei į bilirubino ir raudonųjų kraujo kūnelių buvimą šlapime. Verta žinoti, kad tamsus šlapimas būdingas kepenų ligoms, susijusioms su sutrikusiu tulžies nutekėjimu, o bilirubino ir jo metabolitų buvimas šlapime gali reikšti virusinį uždegimą, cirozę ar kepenų vėžį. Šlapimo tankio pokyčiai esant pažengusioms kepenų ligoms, kurios yra susijusios su jonų apykaitos sutrikimais. Savo ruožtu hematurija gali rodyti krešėjimo sutrikimus.

Neinvaziniai kepenų tyrimai

Kepenų ultragarsas

Kepenų ultragarsas, atliekamas ultragarsu pilvo ertmės metu, leidžia įvertinti organo dydį ir struktūrą, bet kokius jo paviršiaus pokyčius, pvz., Mazgelius ar cistas, taip pat tulžies latakų vaizdą.

Kompiuterinė kepenų tomografija

Kompiuterinė kepenų tomografija yra tikslesnis tyrimas nei ultragarsas, nes tai leidžia jums sukurti dvimatį ar trimatį kepenų vaizdą. Dėl to jis naudojamas rimtesniems kepenų pažeidimams nustatyti: dideliems židininiams pažeidimams ir difuziniams kepenų pokyčiams, kurie yra naudingi diagnozuojant kepenų vėžį, cirozę ir riebalines kepenų ligas. Kompiuterinė kepenų tomografija taip pat yra įprastas tyrimas, atliekamas pacientams po kepenų transplantacijos.

Kepenų scintigrafija

Kepenų scintigrafija yra tyrimas, kurio tikslas yra gauti kepenų vaizdą, kad būtų galima nustatyti jo dydį, struktūrą, audinių defektus ir uždegiminius pokyčius. Kepenų izotopų tyrimas susideda iš intraveninių radioaktyviųjų izotopų, vadinamųjų radiotraceriai, kurie į kepenų ląsteles patenka per kraują. Bet kokius radioterektorių pokyčius fiksuoja scintigrafija, todėl juos galima stebėti monitoriaus ekrane.

Kepenų arteriografija

Kepenų arteriografija yra rentgeno tyrimas, kurio metu vizualizuojama arterijų kraujagyslių sistema kepenyse, leidžianti įvertinti jų pokyčius. Šiuo tikslu vadinamasis kontrastą ir tada atlieka rentgeno nuotraukas, kurios rodomos kompiuterio monitoriuje.

Invaziniai kepenų tyrimai

Kepenų laparoskopija

Tyrimas atliekamas naudojant laparoskopą - vamzdelį su maža kamera ir šviesos šaltiniu. Laparoskopas įdedamas į kūną per nedidelį įpjovimą odoje ir tada juda link kepenų. Šis tyrimas yra tiksliausia kepenų tyrimo forma, nes jis leidžia jį įvertinti makroskopiškai.

Kepenų biopsija

Tyrimas atliekamas (naudojant vietinę nejautrą) kepenų audinio fragmentą su įtariamu pažeidimu ar pažeidimu naudojant specialią adatą. Tada mėginys siunčiamas į laboratoriją, kur jis tiriamas mikroskopu. Biopsijos rezultatai paprastai gaunami po 1-2 savaičių. Kepenų biopsija atliekama įtarus uždegimą, cirozę (kepenų pažeidimą), gerybinius navikus, vėžį ir tam tikras infekcijas.