Inkstų akmenys: gydymas litotripsija

Kai inkstų akmenų nepavyksta pašalinti natūraliai per šlapimą arba jų negalima ištirpinti vaistais, dažniausiai atliekamas pirminis gydymas yra litotripsija. Šis gydymo būdas yra neinvazinis, tai yra, pacientas nėra operuotas. Akmenis pašalina energijos bangos, veikiančios litiazę.

Kaip veikia šlapimo sistema

Šlapimo taką sudaro du inkstai, du šlapimtakiai, šlapimo pūslė ir šlaplė. Šlapimas gaminamas iš filtruoto kraujo inkstuose. Tada jis pernešamas per du mažus latakus, vadinamus šlapimtakiais, ir pasiekia šlapimo pūslę, kur laikomas. Galiausiai, šlapinantis, šlapimo pūslėje esantis šlapimas per paskutinį lataką, vadinamą šlaplę, patenka į šlapimo takus (skylę, iš kurios pašalinamas šlapimas).

Kas sukelia inkstų akmenis

Paprastai nefritines kolikas sukelia šlapimo takų obstrukcija tarp inksto ir šlapimo pūslės. Šlapimo srautas sumažėja arba yra visiškai sustabdytas. Dažnai tai yra dėl akmens buvimo (šlapimo litozė). Šie akmenys gali būti formuojami iš šlapimo, esančio inkstuose ar šlapimo takuose.


Daugeliu atvejų šie akmenys išsivysto iš kalcio (matomi rentgenografuose). Tarp jų dažniausiai pasitaiko tie, kuriuos sudaro kalcio oksalatas (maždaug 50% atvejų). Šlapimo rūgšties akmenys (gaminami suskaidžius baltymus) yra retesni. Pagaliau rečiausi akmenys yra cistinas. Šio tipo akmenys susidaro dėl paveldimos ligos, vadinamos cistinurija.

Kas yra litotripsija

Litotripsija yra medicininė procedūra, kurios metu smūgio bangos sulaužomos akmenimis, susidarančiais inkstuose, šlapimo pūslėje ar šlapimtakyje. Kai akmuo sulaužytas, susidarę mažyčiai gabalėliai palieka kūną per šlapimą. Ekstrakorporinė šoko bangos litotripsija (LEOC) yra dažniausiai naudojama.

Kaip atliekama litotripsija

Pacientas atsistoja ant apžiūros stalo. Po ligoniu dedama minkšta pagalvėlė, užpildyta vandeniu. Prieš pradedant gydymą, jums bus duotas raminamasis arba lengvas skausmą malšinantis vaistas.

Didelės energijos šoko bangos, dar vadinamos garso bangomis, praeis per kūną, kol pateks į inkstų akmenis. Pradėjus procedūrą, galite pajusti šviesos įsiliejimą. Bangos suskaido akmenis į mažus gabalėlius.

Kartais ši procedūra atliekama taikant bendrą anesteziją. Kai pacientas išleidžiamas, antibiotikai paprastai skiriami siekiant užkirsti kelią vėlesnei infekcijai. Paprastai tai trunka apie valandą.

Kaip pasiruošti litotripsijai

Gydymas acetilsalicilo rūgšties (aspirino), ibuprofeno, varfarino ar bet kurio kito kraujo krešėjimą slopinančio vaisto pagrindu turėtų būti nutrauktas prieš kelias dienas.

Litotripsijos dienos rekomendacijos

Kelias valandas prieš procedūrą turite eiti tuščiu skrandžiu. Reikia gerti tik tuos vaistus, kuriuos rekomendavo gydytojas, užgerdamas nedideliu gurkšneliu vandens. Jį turi lydėti šeimos narys ar draugas

Litotripsijos indikacijos

Litotripsija naudojama pašalinti inkstų akmenis, sukeliančius kraujavimą, inkstų pažeidimus, skausmą, šlapimo takų infekcijas.

Ar ši procedūra kelia pavojų?

Litotripsija yra saugi procedūra.

Kas nutiks po litotripsijos

Paprastai yra maždaug 2 valandas budėjimo kambaryje. Tada pacientas gali grįžti namo.

Ar gali atsirasti komplikacijų?

Paprastai jų nėra, tačiau kai kuriais atvejais aplink inkstą gali būti kraujavimas ir inkstų infekcija. Maži fragmentai gali kliudyti šlapimo tekėjimui, o tai gali sukelti stiprų skausmą ar pažeisti inkstą. Kartais kai kurie akmenų fragmentai gali likti kūne, todėl gali prireikti daugiau gydymo.

Opos taip pat gali atsirasti skrandyje ar plonojoje žarnoje. Inkstai gali neveikti taip pat arba po procedūros nustoti veikti.

Prognozė

Prognozė priklausys nuo paciento turimų akmenų skaičiaus, jų dydžio ir vietos šlapimo takuose. Paprastai litotripsija visiškai pašalina akmenis. Kartais procedūrą reikia kartoti tol, kol visi inkstų akmenys bus visiškai pašalinti.

Nuotrauka: © pathdoc