Apibrėžimas
Antinksčiai yra viršutinėje kiekvieno inksto dalyje ir atlieka įvairių hormonų sekrecijos funkciją. Jie susideda iš dviejų skirtingų zonų; pirmoji yra kortikosuprarenalinė zona, išskirianti skirtingus hormonus: gliukokortikoidai, kurių dalis yra kortizolis, kuris iš esmės dalyvauja angliavandenių reakcijose; mineralokortikoidai, atstovaujami aldosterono, veikiantys inkstus, kad būtų subalansuotas natrio ir kalio kiekis organizme; ir dalis androgenų, vyriškų lytinių charakterių vystymosi hormonų. Kita sritis yra antinksčių žievė, išskirianti adrenaliną ir norepinefriną, kurie veikia širdies ritmą, kraujagyslių susitraukimą ar išsiplėtimą ir padidina kraujospūdį. Antinksčių lygyje gali atsirasti daugybė navikų, iš kurių kai kurie yra gerybiniai, kiti piktybiniai. Tarp piktybinių navikų, vėžio išskiriame kortikosurrenalomą, kuri vystosi antinksčių žievės lygyje, ir mineralosurrenalomą, dar vadinamą feochromocitoma, meduliarinėje srityje. Tačiau feochromocitomos yra gerybinės 9 atvejais iš 10.
Simptomai
Taigi antinksčių vėžio simptomai priklausys nuo pasiektos srities. Kortikosurrenalomos atveju požymius apibūdins:
- Kušingo sindromas, susijęs su padidėjusia kortizolio sekrecija: jis susijęs su svorio padidėjimu (įskaitant androidų nutukimą, kuris yra ypač pilvo srityje), arterine hipertenzija, strijų atsiradimu ant pilvo, masės sumažėjimu. raumenys (išsamų simptomų sąrašą žr. Kušingo sindromo byloje);
- Pirminis hiperaldosteronizmas dėl per didelio aldosterono sekrecijos: kursai, kai padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs šlapimo išsiskyrimas ir troškulys, taip pat raumenų sutrikimai, atsirandantys mėšlungio forma;
- Hiperandrogenizmas ar androgenų perteklius, dėl kurio padidės plaukų augimas ir vyriška oda.
Jei yra piktybinė feochromocitoma, vadinama mineralosurrenaloma, būdingi simptomai:
- galvos skausmas;
- širdies plakimas;
- prakaitavimas
- hipertenzija
Diagnozė
Prieš požymius, primenančius naviką antinkstyje, būtina atlikti kraujo tyrimą su dozėmis skirtingų hormonų, kad būtų pabrėžtas sekrecijos perteklius. Taip pat atliekamas skaitytuvas arba, rečiau, MRT, leidžianti vizualizuoti naviką. Taip pat galima nuskaityti. Įtarus vėžinį naviką, bus atliekamas pratęsimo tyrimas, siekiant nustatyti vėžio ląstelių migraciją į kitus organus, o tai, esant metastazėms, patvirtins vėžinį naviko pobūdį.
Gydymas
Kaip ir visų vėžio atvejų gydymas priklauso nuo naviko stadijos, jo dydžio, bendros paciento būklės ir pratęsimo tyrimo rezultatų. Dažniausiai atliekama operacija. Reikia pašalinti visą naviką, aplinkinius audinius, kurie gali būti vėžio ląstelių nešiotojai, ir aplinkinius mazgus, kuriuos paveikė vėžys. Radiacinė terapija ir chemoterapija šiame kontekste naudojami retai.
