Cholangiografija - retrogradinė, perkutaninė, intraoperacinė. Apie ką tai?

Cholangiografija yra sąvoka, apimanti įvairius tulžies latakų ir kasos tyrimo metodus. Yra retrogradinė, perkutaninė, intraoperacinė ir pooperacinė cholangiografija. Apie ką šis tyrimas? Kaip jiems pasiruošti?

Cholangiografija yra tulžies latakų, t. Y. Kanalų, pernešančių tulžį iš kepenų į dvylikapirštę žarną, ir kasos kanalo rentgeno tyrimas. Šiuo metu yra cholangiografija: intraoperacinė, pooperacinė, perkutaninė ir retrogradinė. Visų tyrimų tikslas yra gauti tulžies latakų ir kasos kanalų vaizdą.

Cholangiografija dažnai atliekama su cholecistografija - rentgenologiniu tulžies pūslės (šlapimo pūslės) tyrimu.

Cholangiografija - indikacijos

• nežinomos priežasties gelta (galite patikrinti, ar ji yra intrahepatinė, ar ekstepepatinė)

Cholangiografijos negalima atlikti nėščioms moterims ir moterims, kurios gali būti nėščios

• įtarimas dėl cholelitiazės (tyrimo metu nustatomos bet kokios tulžies nutekėjimo kliūtys)
• įtariamas tulžies latakų vėžys
• lėtinės kasos ligos simptomai
• epigastrinis skausmas
• tulžies latakų būklės įvertinimas prieš arba po operacijos (pvz., tulžies pūslės pašalinimas)

Cholangiografija - kaip pasiruošti?

Likus 6 valandoms iki tyrimo pacientas neturi valgyti ir gerti. Savo ruožtu gydytojas turėtų atlikti pilvo ertmės ultragarsinį tyrimą cholangiografijos būdu.

Prieš tyrimą informuokite gydytoją apie nėštumą (tai yra absoliuti kontraindikacija), taip pat apie širdies ir kraujagyslių ligas (pvz., Koronarinę širdies ligą ar polinkį į kraujavimą), apie gydytoją (ypač jei tai yra antikoaguliantai), taip pat apie glaukomą, alergijas ir dusulį.

Cholangiografija - kas tai?

Klasikinėje cholangiografijoje tiriamajam skiriamas kontrastinis preparatas - žodžiu (dieną prieš tyrimą) arba į veną (maždaug prieš pusvalandį prieš tyrimą). Kontrastinė medžiaga kaupsis kepenyse, iš kur kartu su tulžimi ji bus išleidžiama per tulžies latakus į dvylikapirštę žarną. Tada atliekami rentgeno spinduliai, kurie matomi rentgeno monitoriuje. Kontrastinė medžiaga taip pat gali būti skiriama kitais būdais:

• endoskopinė retrogradinė cholangiografija (ERCP) - kontrastinė medžiaga skiriama naudojant endoskopą (fibroskopą), virškinimo būdu įterptą į dvylikapirštės žarnos tulžies angą.
• perkutaninė cholangiografija - kontrastinė medžiaga per kūno apvalkalą į kepenis įvedama specialia adata - kontroliuojant ultragarsu ir taikant vietinę anesteziją
• intraoperacinė (intervencinė) cholangiografija - kontrastinė medžiaga švirkštu operacijos metu (pvz., laparoskopinės cholecistektomijos metu) švirkščiama tiesiai į tulžies latakus. Tai leidžia jums pamatyti bet kokią žalą procedūros metu, todėl galite nedelsdami ją ištaisyti ir išvengti rimtų pasekmių
• pooperacinė cholangiografija - kontrastinė medžiaga įvedama per kanalizaciją, kurią chirurgas palieka tulžies latakuose. Jei jis vadinamas Kehra nutekėjimas, kalba apie cholangiografiją Kehra nutekėjimu

Ištyręs tulžies latakus ir kasos lataką, pacientas kelias valandas turi gulėti lovoje.

Cholangiografija - komplikacijos

Po cholangiografijos gali pasireikšti ūmus kasos, tulžies latakų ir kasos pseudocistų uždegimas.