Dercumo liga (lot. Adipositas dolorosa, adiposis dolorosa) yra retos odos ligos tipas, aprašytas 1892 m. Francis Xavier Dercum. Jai būdinga daugybė skausmingų poodinių lipomų. Dažniausiai tai paveikia moteris po menopauzės.
Dercumo liga yra lėtinė, progresuojanti nežinomos kilmės odos liga, kuri yra reta ir pripažinta klinikinėje praktikoje. Šia liga dažniausiai serga nutukusios moterys po menopauzės. Vyrų atveju Dercum liga yra daug rečiau paplitusi, apie 16 proc. suaugus.
Dercumo liga: simptomai
Dercum liga pasižymi tuo, kad įvairių kūno dalių, dažniausiai kamieno ir galūnių, poodiniuose audiniuose yra daugybė skausmingų lipomų. Špindelių ląstelių lipomos atsiranda aplink kaklą, nugarą, pečius ir rankas, aplink pažastis, kirkšnį ir šlaunis. Paciento siluetas gali būti deformuotas, pvz., Pseudo atletas. Poodiniai navikai gali būti įvairaus dydžio ir padengti nepakitusia oda. Jų struktūra yra minkšta ir jas galima perkelti į žemę. Gumbuoti pažeidimai sukelia slėgį, kuris sukelia didelį skausmą. Uždegiminiai citokinai, ypač naviko nekrozės faktorius α (TNF-α), yra labai svarbūs Dercum ligos patogenezei. Skausmo priežastis yra autonominės nervų sistemos sutrikimai.
Dercumo liga: diagnozė
Dercumo liga diagnozuojama pagal Brodovskį, kai nustatomi keturi klinikiniai požymiai:
- skausmingos lipomos, kurių skaičius ir dydis laikui bėgant didėja
- bendras nutukimas,
- silpnumas, padidėjęs nuovargis,
- emociniai sutrikimai kaip depresija, emocinis nestabilumas arba neurologiniai sutrikimai, pvz., epilepsija, demencija.
Pagal dabartinius diagnostinius kriterijus, remiantis PSO apibrėžimu, diagnozuojant Dercum ligą pakanka nustatyti lipomas, kurių slėgis sukelia skausmą ir silpnumo jausmą.
Dercumo liga: gydymas
Skausmingų pokyčių atveju atliekamas chirurginis gydymas - ekscizija. Kartais naviko pobūdis leidžia padaryti nedidelį pjūvį ir lipomą išspausti pirštais. Kai kurie gydytojai naudoja lipomos riebalų nusiurbimo metodą. Pašalinus didelius navikus, būtina atlikti kūno kontūravimo operacijas.
