Nepalaikomo per didelio mechaninio vėdinimo namuose skaičius 2018 m. Vis dar sparčiai auga. Nacionalinės mechaninės vėdinimo paslaugų teikėjų asociacijos nariai susiduria su dramatišku pasirinkimu: ar neturėdami garantijų dėl patirtų išlaidų kompensavimo, sustabdyti naujų pacientų priėmimą siunčiant juos į ligoninės intensyviosios terapijos skyrius ar ne. toliau kredituoti fondą? Į ICAE valdybos pakartotinai užduodamus klausimus sveikatos ministrui ir Nacionalinio sveikatos fondo prezidentui lieka neatsakyta. Jei ši nauda bus ribota, pacientai turės gulėti ligoninės skyriuose. Tai bus ne tik trauma patiems pacientams ir jų artimiesiems, bet ir nemaža našta valstybės biudžetui.
Kasmet tas pats
Daugelį metų asociacijos atstovai sprendimų priėmėjams atkreipė dėmesį, kad buitinio mechaninio vėdinimo finansavimo sistema yra neveiksminga. Atrodo, kad NFZ pareigūnai nepastebi problemos ir nedaro išvadų iš ankstesnių metų patirties. Ir situacija kartojasi kiekvienais metais. Nacionalinis sveikatos fondas neįtraukia augančio mechaniškai vėdinamų pacientų namuose skaičiaus į savo finansinius planus ir neužtikrina lėšų pacientų, kuriems jis jau taikomas, priežiūrai. Beveik kiekviena nauja sutartis yra neįvertinta nuo jos galiojimo pradžios, o pacientai, kurie neatitinka ribų, gydomi paslaugų teikėjų.
- Kiekvienais metais mūsų nariai rizikuoja, kad finansuodami procedūras iš savo išteklių, jie kada nors jiems bus grąžinti. Kiekvienais metais šios sumos didėja. - sako Katarzyna Baj, „OZŚWM“ valdybos biuro direktorė.
Abipusė atsakomybės metimas
Esant nerimą keliančioms neapmokėtų permokų sumoms 2018 m. Ir per mažai sutarčių vertės, ICAE nariai bandė įsikišti ir Sveikatos apsaugos ministerijoje, ir Nacionaliniame sveikatos fonde. Jie iš ministerijos išgirdo, kad Fondo finansinė padėtis nėra gera ir šiuo metu nėra papildomų lėšų sutarčių didinimui ar permokų apmokėjimui. Iš Nacionalinio sveikatos fondo laiško jie sužinojo, kad jei biudžete trūksta lėšų mokėtojui disponuoti, „ne visada įmanoma atsižvelgti į perteklių (...)“ ir kad nesilaikant sutarties nuostatų, t.
- Esame nustebinti tokia argumentacija, nes daugelį metų Nacionalinio sveikatos fondo filialai netgi skatino priimti pacientus, kurių limitas viršytas. Mums susidarė įspūdis, kad ilgalaikė priežiūra vis dar nėra pagrindinė tiek sveikatos apsaugos ministro, tiek fondo interesų sritis - sako K. Baj. - Abi institucijos arba nukreipia mus viena į kitą, arba apskritai ignoruoja vėlesnius mūsų laiškus.
Asociacijos duomenimis, Lenkijoje jau yra apie 6000 žmonių, naudojančių namų mechaninę ventiliaciją, tačiau per ateinančius mėnesius jų gali būti net 8 tūkst. Tai susiję ne tik su didėjančia oro tarša ir gyventojų senėjimu, bet ir su diagnostikos tobulinimu bei ventiliatoriaus gydymo standarto įvedimu. Kitas svarbus veiksnys yra POL-VENT ministrų programa, per metus sukurianti kelis šimtus papildomų pacientų.
Gyvybės gelbėjimo nauda
Mechaninė ventiliacija yra būdas pakeisti ar palaikyti kvėpavimą pacientams, kuriems to reikia. Nors tai yra gelbėjimo procedūra, taikoma žmonėms po eismo įvykių, sergant nervų ir raumenų ligomis, LOPL, krūtinės ląstos deformacijomis ar sunkiais genetiniais defektais, ji oficialiai tokia nepriskiriama. Šių metų gegužės 17 d. ICAE valdybos pirmininkas dr. Robertas Suchanke kreipėsi į Lenkijos Respublikos prezidentą Andrzejų Dudą su peticija pakeisti jo kvalifikaciją, kad būtų išsaugota žmogaus gyvybė. Kol kas jis negavo jokio atsakymo.
- Gydymas ligoninėje vis dar vyrauja NHF išlaidų struktūroje - brangiausia ir mažiausiai naudinga pacientui. Oficialus išmokos pakeitimas leistų išplėsti pacientų priėmimo galimybes peržengiant ligoninės priežiūros ribas. Šios kvalifikacijos nebuvimas reiškia, kad jie kelis mėnesius laikomi ligoninėse, todėl jiems gresia infekcijos ar pragulos, - sako prezidentas Suchanke. - Akivaizdus netinkamas elgesys ir nereikalingos traumos mūsų mokiniams sukėlimas. Šiuo metu yra situacija, kai kai kuriose vaivadijose maždaug 1/3 mūsų pacientų netenka NHF finansavimo.
-porada-eksperta.jpg)
