Neišnešiotas gimdymas yra viena iš pagrindinių perinatalinės mirties priežasčių. Neišnešiotas kūdikis turi tik keletą procentų galimybių išgyventi. Net jei jis yra gimęs, fizinio ir psichologinio išsivystymo prasme jis gali anksti ar vėlai išsivystyti. Kokios yra priešlaikinio gimdymo priežastys? Kaip atpažinti jo simptomus? Ar galima užkirsti kelią priešlaikiniam gimdymui?
Priešlaikinis gimdymas reiškia nėštumo pabaigą tarp 23 ir 37 nėštumo savaitės (skaičiuojant nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos). Kai kurie kūdikio svorį (mažiausiai 500 g, bet ne daugiau kaip 2500 g) ir kūno ilgį (matuojant nuo kaukolės viršaus iki kulno - mažiausiai 25 cm) taip pat laiko priešlaikinio gimdymo kriterijais, tačiau kai kuriais atvejais šios vertės gali būti klaidinančios todėl paprastai pripažįstamas tik nėštumo nutraukimo laikas.
Išgirsti apie priešlaikinį gimdymą. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.
Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios vaizdo įrašus
Priešlaikinis gimdymas - priežastys ir rizikos veiksniai
Tyrimai rodo, kad per pastaruosius metus padidėjo neišnešiotų gimdymų skaičius. Pasak specialistų, tai tiesiogiai susijusi su augančiu būsimų motinų amžiumi. Metams bėgant gali atsirasti ligų, kurios gali sukelti problemų nėštumo metu ir sukelti ankstyvą nutraukimą. Jie apima:
- diabetas
- hipertenzija
- gimdos miomos
Šios ir kitos ligos taip pat gali prisidėti prie pastojimo problemų. Dėl to vis labiau populiarėja apvaisinimo palaikymo metodai (įskaitant in vitro), kurie dažnai sukelia daugiavaisį nėštumą. Ir tai yra vienas iš stipresnių priešlaikinio gimdymo rizikos veiksnių. Be to, prie jo taip pat gali prisidėti:
- kai kurie placentos defektai (guolio guolis)
- gimdos anatominiai defektai
- gimdos kaklelio nepakankamumas
- ankstesnių neišnešiotų gimdymų
- vaisių negimimas arba savaiminiai abortai
- intervalas tarp nėštumų, mažesnių nei 6 mėnesiai
- priešlaikinis vaisiaus šlapimo pūslės plyšimas
- įvairių tipų ne tik urogenitalinio, bet ir kvėpavimo takų infekcijos
- lytiškai plintančių ligų
Taip pat svarbus nėščios moters gyvenimo būdas. Netinkama mityba, stimuliatoriai (rūkymas, alkoholio vartojimas), įtemptas gyvenimo būdas ir fizinis darbas taip pat padidina neišnešioto darbo riziką.
Reikėtų pažymėti, kad priešlaikinis gimdymas yra daugialypis reiškinys. Dėl šios priežasties neįmanoma atskirti tik vieno mechanizmo, atsakingo už jo atsiradimą.
Neišnešiotas gimdymas - kaip atpažinti neišnešioto gimdymo simptomus?
Pirmieji neišnešioto gimdymo simptomai, turintys paskatinti nėščią moterį kuo greičiau kreiptis į gydytoją, yra visų rūšių kraujavimas ir išskyros. Susirgimai, net ir nedideli, kurie gali būti jaučiami kaip skausmas juosmens srityje, taip pat turėtų sukelti nerimą. Jei šlapinantis jaučiate deginimo ar perštėjimo pojūtį, tai gali būti infekcijos, dažniausiai urogenitalinio trakto, požymis, kuris būdingas nėštumo metu.
Priklausomai nuo gimdymo stadijos, yra trys priešlaikinio gimdymo tipai:
1. Grėsmingas priešlaikinis gimdymas, t. Y. Ankstyvoji gimdymo stadija:
- 4-7 gimdos susitraukimai per minutę;
- gimdos kaklelis mažesnis nei 3 cm;
- gimdos kaklelio sutrumpėjimas žemiau 60%
Tai yra grįžtama gimdymo fazė, ty gydytojas gali sustabdyti priešlaikinius gimdos susitraukimus, kad kūdikis kuo ilgiau liktų gimdoje.
2. Vykdomas priešlaikinis pristatymas:
- susitraukimų dažnis yra min. 8 per minutę;
- gimdos kaklelio anga ne mažesnė kaip 3 cm;
- gimdos kaklelio sutrumpėjimas yra bent 80%;
3. Priešlaikinis gimdymas reiškia nėštumo nutraukimą.
Priešlaikinis gimdymas - komplikacijos
Neišnešiotų kūdikių išgyvenamumas ir sergamumas daugiausia priklauso nuo vaiko nėštumo amžiaus. Medicinos pažangos dėka gimimas 34.-35. Nėštumo savaitę, kai kūdikiui anksčiau buvo skiriami steroidai, jie nebekelia jam grėsmės. Tada prognozė yra labai gera. Anksčiau (o ypač nuo 23 iki 28 savaičių) nėštumo metu gimusiems kūdikiams vis dar gresia daugybė komplikacijų:
- mažas gimimo svoris;
- kvėpavimo nepakankamumas dėl nepakankamo plaučių išsivystymo;
- priešlaikinė retinopatija;
- neurologiniai sutrikimai;
- raidos sutrikimai;
- bloga kepenų funkcija;
Priešlaikinis pristatymas - valdymas
Jei yra priešlaikinio gimdymo pavojus, nėščia moteris turėtų ilsėtis, dažnai gulėti lovoje ir vengti per didelio fizinio krūvio ir streso. Jei gydytojas nustatė gimdos kaklelio nepakankamumą, jis gali rekomenduoti motinystės pesariją. Tai žiedo formos diskas, įkišamas į makštį. Kitas variantas yra uždėti siūlą aplink gimdos kaklelį. Manoma, kad 18–20 d. nėštumo savaitė. Atliekant tokio tipo operaciją, būtina neįtraukti išankstinio darbo. Gimdos susitraukimai ir lytinių takų infekcijos taip pat yra kontraindikacijos siuvant siūles.
Nustačius neišnešioto gimdymo grėsmę, nėščioji turėtų būti paguldyta į nėštumo patologijos skyrių specializuotoje ligoninėje, turinti patyrusį medicinos personalą ir tinkamą įrangą (inkubatoriai, ventiliatoriai, gyvybinių funkcijų stebėjimo prietaisai, infuzinės pompos). Gydytojų tikslas yra užkirsti kelią priešlaikiniam gimdymui, todėl jie pacientui skiria vaistus, kurie slopina gimdos susitraukimus. Paprastai tai yra tokolitiniai vaistai, vartojami moterims su gimdos kaklelio pažeidimais. Tačiau jų negalima skirti, kai motina serga širdies liga, serga cukriniu diabetu, turi aukštą kraujospūdį ar sirgo infekcijomis. Nėščiajai taip pat skiriami kortikosteroidai - vaistai, kurie pagreitina vaisiaus plaučių vystymąsi.
Jei gydymas yra nesėkmingas, priešlaikinis gimdymas dažniausiai (bet ne visada) atliekamas cezario pjūvio operacija, nes tai mažiausiai apsunkina kūdikį. Be to, neišnešiotiems kūdikiams yra didesnė dubens (sėdmens) padėtis, o tai taip pat yra cezario pjūvio indikacija.
Priešlaikinis gimdymas - prevencija
- reguliariai eikite į visus patikrinimus. Jie turėtų vykti kas 3–4 savaites, o nėštumo pabaigoje - dažniau. Bakteriologinė makšties kontrolė yra ypač svarbi;
- nenuvertinkite jokių negalavimų - pasakykite apie juos gydytojui;
- apriboti darbą ir pastangas, atsisakyti stimuliatorių, gyventi ramų, be streso gyvenimo būdą;
Autorius: Spaudos medžiaga
Vadove sužinosite:
- kokių raidos trūkumų gali turėti neišnešiotas kūdikis
- koks yra kūdikio gyvenimas reanimacijos skyriuje
- kaip ir kuo geriausia maitinti tokį kūdikį
- kaip parengti namą jo priėmimui
- kaip tėvai gali palaikyti vaiko raidą
- kokie papildomi kompensuojami skiepai yra neišnešiotiems kūdikiams
