Cirozė - simptomai

Cirozė yra laipsniškas kepenų ląstelių sunaikinimas, keičiantis jų struktūrai, kraujagyslėms ir atsirandant mazgeliams viduje. Šis išsigimimas dažniausiai atsiranda dėl alkoholio pertekliaus (80 proc. Atvejų tai yra cirozės priežastis), tačiau jis taip pat gali būti antrinis apsinuodijus vaistais ar hepatitu (kepenų liga). Apskritai, kai tai įvyksta dėl per didelio alkoholio vartojimo, jis pirmiausia praeina per alkoholinio hepatito stadiją, prieš išsivysto cirozė.

Apibrėžimas

Cirozė yra lėtinė, negrįžtama ir difuzinė kepenų liga. Ši liga pažeidžia kepenų veiklą ir sukelia kepenų audinių degeneraciją. Cirozės nuotraukoje kepenys padidėja, sukietėja ir įgauna granulę.

Paprastai cirozės simptomai pasireiškia labai vėlai (kai jau sunaikinta 80% kepenų ląstelių). Kai kuriais atvejais cirozė nustatoma atliekant biologinį tyrimą.

Ciroze gali nepastebėti dar neprasidėjus pirmiesiems simptomams. Pirmieji simptomai gali būti: apetito stoka, pykinimas, svorio kritimas.

Simptomai

Ankstyvosiose stadijose cirozė yra besimptomė. Galima pastebėti tik nedidelį kepenų dydžio ar hepatomegalijos padidėjimą. Vėliau, po kelerių metų, nustatoma cirozė. Ląstelinio kepenų nepakankamumo požymiai atsiranda su sumažėjusiomis funkcijomis, portinės hipertenzijos ir padidėjusio slėgio kraujagyslėse požymiais:

• apetito praradimas ir svorio kritimas,
• didelis nuovargis
• pilvo skausmas, diskomfortas, galvos svaigimas ir vėmimas,
• odos pageltimas ar gelta,
• odos požymiai su žvaigždės formos angiomomis (poodinių žvaigždės formos kraujagyslių išsiplėtimas), skaitmeninis hipokratizmas (pirštų formos pokyčiai, išsipūtimas) ir raudoni delnai.
• blužnies padidėjimas, vadinamas splenomegalija,
• skysčio kaupimasis, vadinamas ascitu pilvo ertmėje,
• lytinių organų problemos (moterims keičiasi taisyklė ir vyrams impotencija),
• kraujavimas iš virškinimo trakto (kartais).

Diagnozė

Medicininių tyrimų serija gali nustatyti kepenų cirozę. Mes randame:

• krešėjimo problemos, sumažėjus protrombino laikui,
• didesnės normos:
• bilirubinas
• šarminės fosfatazės,
• transaminazių
• albumino kiekio sumažėjimas (kraujo baltymų sumažėjimas).

Pilvo ultragarsu galima nustatyti kepenų pokyčius, tačiau būtent kepenų biopsijos punkcija ir nedidelio kepenų gabalėlio gavimas bei jo analizė patvirtins diagnozę ir ištirs jos priežastis. Reikėtų atlikti kitus tyrimus, siekiant įvertinti galimas cirozės komplikacijas: stemplės endoskopija, siekiant nustatyti stemplės venas, kurios gali plyšti ir sukelti kraujavimą.

Gydymas

Būtina pašalinti cirozės priežastį: alkoholio vartoti negalima. Gydant būtina vartoti keletą vaistų:

• diuretikai (skysčių pertekliui pašalinti).
• beta adrenoblokatoriai, skirti kontroliuoti hipertenziją ir išvengti venų varikozės.

Kad būtų išvengta skysčių kaupimosi pilve ar ascito, punkcijos taip pat yra įmanomos. Rekomenduojama skiepytis nuo hepatito A ir B. Jei yra stemplės varikozės venų, turinčių plyšimo riziką, galima ligacija. Atidus stebėjimas yra būtinas atliekant tolesnius veiksmus. Pagrindinė rizika yra kepenų ląstelių karcinomos atsiradimas.

Prevencija

Cirozės prevencija grindžiama tuo, kad nėra vartojama per daug alkoholio. Po diagnozės komplikacijų prevencija ir tolesni veiksmai yra būtini norint užkirsti kelią jų atsiradimui ar greičiau diagnozuoti.