Burnos deginimo sindromas (SBA)

• Burnos burnos sindromas (SBA) yra patologinis darinys, kuriam būdingi lėtinio deginimo simptomai ar skausmas kliniškai normalioje burnos gleivinėje.
• SBA daugiausia paliečia peri ir postmenopauzines moteris.
• Jo priežastis nežinoma, tačiau biologiniai ir psichologiniai veiksniai gali įsikišti į jo kilmę.
• Nors tam tikrais atvejais buvo rastas efektyvus gydymas, daugeliu atvejų vis dar ieškoma veiksmingo gydymo.

Koks yra šis sindromas?

• Tai apibūdinama kaip deginimo ar deginimo pojūtis liežuvyje (blizgus) ar bet kurioje kitoje burnos gleivinės vietoje.
• Tirdami burną neradome specifinių burnos pažeidimų.

Kam tai daro įtaką?

• Tai daugiausia pasireiškia perioms ir moterims po menopauzės.
• Šios moterys paprastai turi tam tikro tipo psichologinius sutrikimus, tokius kaip nerimas ir (arba) depresija.
• Vyrų santykis yra 7: 1, o amžiaus vidurkis - 55–60 metų, retais atvejais - mažiau nei 30 metų.
• Daugeliui pacientų burnos deginimo ar deginimo simptomai prasideda spontaniškai.
• Tai gali skirtis nuo lengvo iki reikšmingo diskomforto.
• Nepatogumai paprastai yra simetriški ir dvišaliai.
• Jie yra ant liežuvio, lūpų, ypač apatinės, ir gomurio.
• Dantenos ir gerklų yra rečiau.

Kiti simptomai, paprastai lydintys deginimą

• Burnos skausmas dažnai būna susijęs su kitais simptomais, tokiais kaip kserostomija ar seilių trūkumas, burnos parestezija, skonio sutrikimas, galvos skausmas, nemiga ir temporomandibulinio sąnario skausmas.
• SBA pateikia lėtinę evoliucijos eigą, nors kai kuriais atvejais simptomai gali atsirasti savaime.

3 tipai SBA

• I tipas: simptomai sustiprėja visą dieną ir maksimaliai pasireiškia vėlai po pietų.
• II tipas: pacientai, turintys didelį diskomfortą nuo pat ryto, kurie paprastai išlieka visą dieną.
• III tipas: kitos dienos be diskomforto ar protarpinio deginimo.

Priežastys ar veiksniai, kurie gali būti susiję

• Atsižvelgiant į susijusias priežastis, ar ne, SVA gali būti suskirstyta į 2 klinikines formas:
  • Pirminė SBA “, kurios metu negalima nustatyti vietinių ar sisteminių organinių priežasčių ir tikėtina neurologinė priežastis.
  • Antrinis SBA “, atsirandantis dėl vietinių ar sisteminių patologinių sąlygų.

Pilna ligos istorija

• Tai turėtų apimti visų ligų ir vartojamų vaistų apžvalgą.
• Tikrinant skausmo ypatybes turėtų būti atsižvelgiama į išvaizdą, trukmę, anatominę vietą, ryšį su tam tikru maistu ar veikla ir trukdymą kasdieninei veiklai, pavyzdžiui, darbui, miegui ir maisto vartojimui.
• Taip pat svarbu paklausti apie tokius įpročius kaip dantų sutraukimas ir liežuvio užsitęsimas.
• Turite visiškai įvertinti psichologinę būseną: nerimo, depresijos ar vėžimofobijos simptomus.
• Klinikinis tyrimas turėtų atmesti minkštųjų audinių pažeidimus, gleivinės pažeidimus ar dirginimo požymius.
• Kai kuriems pacientams reikia išmatuoti seilių tekėjimą ir, jei jis yra mažesnis nei 0, 7 ml / min, paskirti seilių pakaitalus.
• Tiems, kurie nešioja burnos protezus, svarbu patikrinti jų būklę.
• Kai bus diagnozuotas SVA, gyvybiškai svarbu paaiškinti pacientui, kad ji neserga vėžiu ir kad jos būklė gerybinė: tokiu būdu sumažinsime stresą.

Veiksniai, galintys įsikišti į jų kilmę

• SBA priežastys nežinomos.
• Vis dėlto siūlomi keli vietinės kilmės veiksniai, sisteminiai ir psichologiniai, susiję su jo patogeneze.

Vietiniai veiksniai

• Kandidozė
• Kserostomija ar burnos džiūvimas.
• Prastai sureguliuoti protezai, ypač mobilieji telefonai.
• Bruksizmas

Sisteminiai veiksniai

• Diabetas
• Hormoniniai sutrikimai (estrogeno sumažėjimas).
• Per didelis narkotikų vartojimas: IECAS antihipertenziniai ir diuretikai yra SBA rizikos veiksniai.
• Hipotireozė
• Vitaminų ir mikroelementų trūkumas.

Psichologiniai veiksniai

• Keletas tyrimų patvirtino, kad psichogeniniai veiksniai, tokie kaip depresija, nerimas, vėžinė fobija, hipochondrija ir emocinis nestabilumas, vaidina svarbų vaidmenį kuriant SBA.
• SBA dažnai pasirodo po stresinių įvykių, tokių kaip mylimo žmogaus netektis, skyrybos ar išėjimas į pensiją.
• Vis dėlto daugėja ginčų dėl to, ar depresija ir nerimas yra pirminiai ar antriniai sindromo simptomai, nes lėtinis skausmas ir užsitęsęs stresas gali paveikti ir pakeisti paciento psichologinį profilį.

SBA gydymas

• Psichoterapija: kognityvinė terapija (1 valandos seansai kiekvieną savaitę 12-15 savaičių) žymiai sumažina SBA intensyvumą. Tai rodo, kad kai kuriais atvejais SBA tikriausiai turi psichologinę kilmę.
• Be psichoterapijos, SBA gydymu siekiama ištaisyti aptiktas organines priežastis: kai nenustatoma priežastis, be kita ko, gali būti naudojami įvairūs vaistai, tokie kaip antioksidantai, analgetikai, priešuždegiminiai vaistai, antidepresantai, benzodiazepinai ir vaistai nuo epilepsijos.
• Psichologinė terapija yra būtina, nes pacientai, neturintys psichologinių sutrikimų, geriau reaguoja į gydymą vaistais.
• Antidepresantai, naudojami bet kokio tipo lėtiniams skausmams, taip pat yra naudingi gydant SBA.
• Naujausi tyrimai rodo reikšmingą klonazepamo, anksiolitinio benzodiazepino, veikiančio analogiškai GABA, pagerėjimą.
• Tačiau SBA išlieka sritis, kuriai ateityje bus galima atlikti tyrimus, nes vis dar nėra gydymo, kurį būtų galima pavadinti gydomuoju.