Apibrėžimas
Sepsinis šokas yra ūmus kraujotakos nepakankamumas, antrinis po bakterinės infekcijos. Tai pati sunkiausia uždegiminio atsako forma. Pasitaiko septinio šoko atvejų, ypač intensyviosios terapijos tarnybose po operacijos. Tiesą sakant, tai sukelia paciento atvirų žaizdų infekcija. Sepsinis šokas atsiranda dėl bakterijų buvimo kraujyje arba dėl mikrobų buvimo paprastai steriliuose audiniuose. Sunkiausiais septinio šoko atvejais tam tikri kūno organai pasižymi reikšmingomis disfunkcijomis, kurios gali baigtis mirtimi.
Simptomai
Sepsinio šoko simptomai yra šie:
- simptomai, būdingi įvairioms šoko būsenoms su hipotenzija, blyškumu, tachikardija, šalčio pojūtis ir galūnių cianozė, sąmonės praradimu ar koma, padažnėjusiu kvėpavimo dažniu ir šlapimo susidarymo sustojimu (anurija). Kiti yra šie:
- šaltkrėtis;
- karščiavimas ar hipotermija;
- nustatyta ar įtariama infekcija.
Diagnozė
Sepsinio šoko diagnozė atliekama ieškant mikrobų kraujyje. Bus nustatyti kraujo tyrimai ir kraujo kultūros (kraujo kultūros), kad būtų galima nustatyti bakterijas. Tačiau, atsižvelgiant į šoko sunkumą, diagnozė ir gydymas bus atliekami tuo pačiu metu.
Gydymas
Gydymas priklauso nuo septinio šoko pobūdžio, priežasties ir sunkumo. Iš pradžių gydytojas skiria perpylimus, kad padidintų kraujotakos tūrį per kraujagysles. Jei šio užpildymo nepakanka, galime naudoti kitus skubius vaistus, tokius kaip dopaminas ar norepinefrinas. Ištikus giliam šokui, pacientas gali būti intubuotas. Tuo tarpu pacientui greitai skiriami antibiotikai, o šis gydymas antibiotikais bus pritaikytas vėliau, atsižvelgiant į kraujo kultūrose nustatytą gemalą. Esant stipriam septiniam šokui, pacientą galima nukreipti į ICU.
Prevencija
Labai rekomenduojamas greitas ligoninėse įgytų bakterinių infekcijų gydymas, taip pat stebėjimas operacinėje, taikant aseptikos priemones ir griežtai laikantis higienos normų.
