Apibrėžimas
Ištemptas kelias yra trauma, kurią sukelia kelio sąnario raiščių tempimas ar plyšimas dėl traumos. Tai sukelia sąnario nestabilumą ne tiek pačiam sąnariui, kiek išoriniams ir vidiniams raiščiams arba priekiniam ar užpakaliniam kryžminiam raiščiui. Nusausintas kelio sąnarys dažnai trukdo eisenai ir trukdo daugeliui veiklų. Jis gali būti lengvas ar sunkus. Paprastai pasveikimas yra ilgas, kartais atsiranda komplikacijų.
Simptomai
Pagrindiniai simptomai yra šie:
- betarpiškas ir nuolatinis skausmas traumos metu.
- Funkcinė impotencija, sunkumas ar nesugebėjimas judinti kelio.
- kelio edema ar patinimas.
- kartais kraujosruvos
- krizė traumos metu, rodanti plyšusį raištį.
- Dislokacijos jutimas, rodantis galimą kryžminio raiščio plyšimą.
Diagnozė
Norint nustatyti patempimo tipą ir sunkumą, svarbu žinoti sužalojimo mechanizmą. Norėdami tai padaryti, gydytojas turi žinoti, kokia buvo paciento padėtis traumos metu. Klinikinio tyrimo metu tiriami skirtingi raiščiai, atliekant manevrus, kuriais lyginami abu keliai. Tai gali būti padaryta rentgeno spinduliu, kuris padės išvengti sąnario poslinkio ar lūžio, tačiau rentgeno spinduliai neleidžia matyti raiščių. Jei kliniškai įtariama, kad raiščio plyšimas patvirtina stiprų patempimą, raiščio plyšimui patvirtinti gali būti atliekamas magnetinio rezonanso tomografija.
Gydymas
Gerybinio patempimo atveju ambulatorinis (ne ligoninės) gydymas, kurį sudaro:
- kelio atrama;
- skeveldrų įdėjimas kelioms dienoms;
- vartoti priešuždegiminius ar skausmą malšinančius vaistus;
- ledo užtepimas ant sąnario;
- Redakcinių užsiėmimų paskyrimas prireikus su kineziterapeutu.
Esant raiščių plyšimui, gali būti atlikta kryžminių raiščių chirurginė rekonstrukcija (AKL, rekonstrukcijos operacija), po to - kineziterapijos seansai. Jei yra menisko sužalojimas, taip pat galima apsvarstyti operaciją. Bet kokio tipo kelio sąnario patempimui, net ir jaunam asmeniui, reikalingas profilaktinis gydymas trombozės gydymu.
Prevencija
Fiziniam aktyvumui būtina dėvėti tinkamą avalynę. Taip pat, sportinis užsiėmimas yra būtinas pašildymas ir tinkama hidratacija.
