Apibrėžimas
Flebitas, dar vadinamas giliųjų venų tromboze, yra širdies ir kraujagyslių patologija, atitinkanti visišką venos obstrukciją, ypač apatinių galūnių lygyje (90% atvejų). Tai yra kraujo krešulio susidarymo venoje, vadinamo trombu, pasekmė. Veiksnių, kurie padidina flebito atsiradimo riziką, yra daugybė. Tarp jų galime paminėti ilgalaikį galūnių imobilizavimą, vėžį, per daug klampų ar nenormalų kraujo anomaliją, atsirandantį dėl krešėjimo sutrikimų, tam tikrų patologijų, tokių kaip širdies priepuolis ar lėtinis kvėpavimo nepakankamumas, nėštumas ar neseniai atlikta chirurginė operacija. Flebito rizika didėja su amžiumi, o žmonės, kurie jau sirgo flebitu, taip pat yra pasikartojimo rizikos veiksnys. Kai atsiranda flebitas, trombai kartais gali migruoti į plaučių kraujotaką ir sukelti plaučių emboliją.
Simptomai
Atsižvelgiant į obstrukcijos vietą, flebitas gali sukelti šiek tiek skirtingus simptomus. Kartais flebitas nėra pasireiškiantis jokiais klinikiniais požymiais: tada sakome, kad jis yra besimptomis. Flebito atveju blauzdos srityje pasireiškia vienašalis skausmas, susijęs su blauzdos temperatūros padidėjimu, jo pusiausvyros sumažėjimu ir kartais patinimu, kuris gali būti įtartinas, tačiau nenusakomi. Kartais jis karščiuoja. Jei flebitas yra viršutinėje dalyje, skausmas gali būti šlaunies ar kirkšnies raukšlėse.
Diagnozė
Klinikinio tyrimo paprastai nepakanka flebito diagnozei nustatyti: reikia atlikti Doplerio ultragarsą. Šis tyrimas, kurio metu naudojama ultragarsu pagrįsta ultragarso technika, leidžia nustatyti krešulį veninėje sistemoje, o jo ryšys su dopleriu leidžia ištirti kraujo tėkmę veniniame tinkle. Kartais kraujo mėginyje atliekama D-dimero dozė, kuri, jei neigiama, leidžia užtikrintai pašalinti venų trombozę. Jei nerandama akivaizdžios flebito priežasties, rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą krešėjimo problemoms nustatyti.
Gydymas
Flebitui reikia gydymo antikoaguliantų pagrindu, kuris leistų du dalykus: apribotų komplikacijų ar išplitimo riziką ir suardytų krešulį. Iš pradžių antikoaguliantai skiriami injekcijų forma; tada palengvėjimas yra atliekamas gydant burną tablečių pavidalu. Atsižvelgiant į kelias aplinkybes, gydymas truks daugiau ar mažiau laiko: nuo to, kaip atsirado flebitas, ar buvo gaidukas ar ne, nesvarbu, ar tai pirmas epizodas, ar ne, ... Poilsio metu rekomenduojama pakelti kojas. lovoje ir gana greitai pacientas turėtų pradėti vaikščioti suspaudęs kojines. Labai retais atvejais gali būti atliekamas chirurginis gydymas.
Prevencija
Norint išvengti flebito, reikia vengti ilgo gulėjimo lovoje. Tačiau tais atvejais, kai negalima išvengti poilsio, kojos turėtų būti pakeltos, o galiausiai galima naudoti apsaugines kojines. Didesnės rizikos atvejais rekomenduojamas profilaktinis gydymas antikoaguliantais.
