Galaktorėja - diagnostika ir gydymas

20% moterų, kurioms būdingos normalios taisyklės ir normalus prolaktino kiekis serume, tam tikru savo gyvenimo periodu pasireiškia izoliuota galaktorėja.
Pieno gamybą pieno liaukose skatina hormonas prolaktinas arba placentos gaminamas laktogenas. Galaktorėja yra šio hormono gamybos pakitimo pasekmė.
Tačiau daugeliu galaktorėjos atvejų prolaktino kiekis kraujyje yra normalus. Savo ruožtu prolaktino padidėjimą kraujyje ne visada lydi galaktorėja.

Rizikos veiksniai

• Moterims galaktorėja rizikuoja labiau nei vyrams.
• Stresas
• Dėvėti drabužius, kurie dirgina spenelius.
• Per dažnai atlikite krūties savęs patikrinimą.

Diagnozė

• Pirmiausia turime įsitikinti, kad sekretas yra pieniškas.
• Krūties ligos dažniausiai pasireiškia kitų ypatybių išskyromis: pūlingomis, kruvinomis ....
• Turite atlikti anamnezę ir išsamų fizinį egzaminą, ieškodami kitų ligų, galinčių sukelti galaktorėją, simptomų.
• Kraujo tyrimai hormonų lygiui, prolaktino koncentracijai kraujyje ir nėštumui atmesti.
• RNM (branduolinis magnetinis rezonansas) kartais daromas siekiant atmesti naviką ar anomaliją hipofizėje.
• Papildomi tyrimai ne visada yra būtini, kai kuriais atvejais tarp paciento ir gydytojo galima nustatyti galaktorėjos priežastį.

Kaip gydoma galaktorėja?

• Daugeliu atvejų gydymo nereikia ir laikui bėgant galaktorėja išnyksta.
• Galaktorėja gali būti nesvarbi arba tai gali būti sunkios ligos simptomas.
• Venkite krūtų stimuliacijos.
• Lytinės veiklos metu nelieskite spenelių.
• Atlikite krūties savęs patikrinimą tik kartą per mėnesį.
• Venkite per daug aptemptų drabužių arba drabužių, kurie sukelia krūtinę.
• Jei įmanoma, turėtų būti pašalinta priežastis, dėl kurios atsirado galaktorėja.
• Daugelis navikų, sukeliančių galaktorėją, nėra vėžiniai: jie gali būti gydomi vaistais ar chirurgija.
• Jei galaktorėją sukelia bet kokie vaistai, galite pabandyti pakeisti kita, turinčia panašų poveikį ir neturinčią šio šalutinio poveikio. Jei vaisto negalima sustabdyti, nes padariniai bus dar blogesni, gali būti skiriamas bromokriptinas.
• Jei priežastis yra prolaktinomas, gydymas gali būti chirurginė operacija arba bromokriptino gydymas.
• Kai siūlomas gydymas yra simptominis, jis turėtų būti pagrįstas prolaktino kiekiu kraujyje, galaktorėjos sunkumu ir vaisingumo troškimais: kai galaktorėja yra izoliuota ir normaliam prolaktino kiekiui paprastai nereikia gydymo, išskyrus kai galaktorėja labai vargina arba serga hipogonadizmu ar osteoporoze. Bet kokiu atveju prolaktino kiekį kraujyje reikia periodiškai tikrinti.
• Pacientams, kurių padidėjęs prolaktino kiekis nėra diagnozuotas prolaktinomu, reikia kontroliuoti prolaktino kiekį kraujyje ir atlikti branduolinį magnetinį rezonansą kas 2 metus arba anksčiau, jei įtariama hipofizio navika. Jei pacientas labai nemalonus arba kenčia nuo sumažėjusio libido, amenorėjos, nevaisingumo, osteopenijos ar osteoporozės ar prolaktinomo, būtina kontroliuoti PRL sekreciją ir jo klinikines bei biochemines pasekmes. Tam naudojami dopamino bromokriptino ir kabergolino agonistai.

Chirurgija

• Chirurgija paprastai skiriama pacientams, kurie netoleruoja vaistų ar yra atsparūs jų gydymui.