Marburgo hemoraginę karštinę (kitaip: Marburgo karštinę, Marburgo ligą) sukelia to paties pavadinimo virusas. Tai labai rimta virusinė liga, į pirmuosius karščiavimo ir nuovargio požymius lengva neatsižvelgti. Tačiau netrukus į gripą panašius simptomus lydi daugybė kraujavimų, po kurių atsiranda šokas ir daugybinių organų nepakankamumas. Kaip užklumpa Marburgo hemoraginė karštinė ir kokia yra galimybė išgyventi?
Turinys:
- Marburgo hemoraginė karštinė - priežastys
- Marburgo hemoraginė karštinė - viruso perdavimas
- Marburgo hemoraginė karštinė - simptomai
- Marburgo hemoraginė karštinė - diagnozė
- Marburgo hemoraginė karštinė - gydymas ir prognozė
Marburgo hemoraginė karštinė - priežastys
Virusinę hemoraginę karštinę sukelia daugiau nei 25 skirtingi virusai. Marburgo virusas, kaip ir Ebolos virusas, priklauso virusų šeimai Filoviridae. Taip pat buvo nustatyta daugybė jo padermių, kurių mirtingumo laipsnis įvairus, t. Daugelis tyrimų ir stebėjimų rodo, kad pirminė Marburgo viruso infekcija žmonėms įvyko nesąmoningai susisiekus su milžiniško raudonuodegio šikšnosparnio (vaisių šikšnosparnio) - gyvūno, kuris yra natūralus Marburgo viruso „rezervuaras“, ekskrementais ar seilėmis. Raudonoji lapė, dar vadinama skraidančia lape ar skraidančiu šunimi, mėgsta apsistoti olose ir senose minose. Pasivaikščiojimas tokiose vietose tikriausiai buvo pirmųjų infekcijų priežastis.
Taip pat skaitykite: Ebola - virusinė sukelta hemoraginė karštinė: simptomai, eiga
Taip pat yra retų Marburgo viruso užkrėtimo atvejų, kontaktuojant su laukinių beždžionių audiniais, galbūt taip pat užkrėstų kontaktuojant su šikšnosparniais.
Pirmieji dokumentuoti Marburgo hemoraginės karštinės atvejai įvyko 1967 m. Marburge (taigi ir ligos pavadinimas) bei Frankfurte prie Maino ir Belgrade. Viruso šaltinis buvo žalios beždžionės (Cercopithecus aethiops) atvežta iš Ugandos. Marburgo viruso infekcija atsirado žmonėms, kurie rūpinasi ar skrodžia beždžiones, ypač inkstus, dėl ląstelių kultūros. Tada buvo 25 pirminiai ir 6 antriniai sergančių žmonių Marburgo infekcijos atvejai - dėl tiesioginio kontakto, dažniausiai su jų krauju. Iš visų užsikrėtusiųjų 7 mirė.
Marburgo hemoraginė karštinė - viruso perdavimas
Marburgo virusu užsikrečiama per lašelius, taip pat tiesioginį ir netiesioginį kontaktą. Paskutinės dvi viruso poveikio formos yra svarbiausios. Pavojingiausios yra tos infekcijos, kurias sukelia kontaktas su užkrėstų žmonių skysčiais ir išmatomis.
Marburgo hemoraginė karštinė yra endeminė liga Centrinėje Afrikoje. Paprastai jis diagnozuojamas sporadinių nedidelių protrūkių laikotarpiu (250 atvejų) Angoloje 2004–2005 m. Iki šiol užregistruota mažiau nei 500 Marburgo karščiavimo atvejų.
Marburgo hemoraginė karštinė - simptomai
Po maždaug 8 dienų (iš viso nuo 3 iki 21 dienos) inkubacinio laikotarpio protrūkis yra staigus, o simptomai nėra būdingi. Atsirasti:
- karščiavimas,
- nuovargis,
- Galvos skausmas,
- skausmas krūtinėje,
- raumenų ir sąnarių skausmas.
Tada jie prisijungia ir virškinimo trakto simptomai vystosi labai greitai:
- vėmimas,
- viduriavimas,
- pilvo skausmas,
o kai kuriais atvejais kartu su makulopapuliniu bėrimu.
Sunkiais Marburgo hemoraginės karštinės atvejais gali pasireikšti tokie simptomai:
- subkonjunktyviniai kraujavimai,
- nosies kraujavimas
- burnos kraujavimas
- kraujavimas iš tiesiosios žarnos
- kraujavimas iš venų punkcijos vietų,
- sumišimas,
- priepuoliai
- koma.
Po to per trumpą laiką įvyksta šokas ir daugybinis organų nepakankamumas. Dažnai pasireiškia lengva ar vidutinio sunkumo leukopenija ir trombocitopenija, yra diseminuota intravaskulinė koaguliacija (DIC), pasireiškianti esant D-dimerams.
Marburgo hemoraginė karštinė - diagnozė
Paprastai naudojami hemoraginės karštinės, taigi ir Marburgo karščiavimo, diagnostikos metodai:
- ląstelių kultūra - tik laboratorijose, kuriose yra ketvirtas biologinio saugumo lygis,
- serologiniai tyrimai - imunofermentinė fermento analizė (ELISA), netiesioginė imunofluorescencija (IFA) ir metodai, naudojant atvirkštinės transkripcijos polimerazės grandininę reakciją (RT-PCR). Kadangi šiandien nėra komercinių rinkinių, šie bandymai paprastai atliekami keliose specializuotose laboratorijose.
Marburgo hemoraginę karštinę sunku atskirti nuo kitų febrilinių ligų, bent jau pirmosiose ligos stadijose. Tokiu atveju teisinga procedūra yra:
- kitos hemoraginės karštinės formos, ypač Ebolos karštinė,
- maliarija
- vidurių šiltinė,
- leptospirozė,
- riketinės infekcijos,
- maras
- bakterinė dizenterija,
- meningokokinės infekcijos.
Marburgo hemoraginė karštinė - gydymas ir prognozė
Pacientai, sergantys Marburgo karščiavimu, turi būti izoliuoti, juos prižiūrint reikia imtis papildomų atsargumo priemonių - veido skydus, taip pat mūvėti chirurgines kaukes, dvigubas pirštines, chirurginius drabužius ir chalatus. Tai vienintelis būdas išvengti hospitalinių infekcijų.
Deja, antivirusinių vaistų nuo šios ligos nėra. Gydymas priklauso nuo simptomų. Tai palaiko gyvybę. Paprastai naudojamos procedūros, nustatytos sunkiam sepsiui gydyti.
Pacientų prognozė nėra gera. Marburgo hemoraginės karštinės mirtingumas viršija 80%. Nors per Marburgo karštinės epidemiją, importuotą iš į Europą importuotų beždžionių, mirtingumas buvo tik 22%.
Šokas, kraujavimas, neurologiniai simptomai, didelė viremija, didelis aspartato aminotransferazės kiekis (AST> 150 TV / L) ir nėštumas yra prasti prognostiniai veiksniai. Pasveikimo laikotarpis gali trukti daugiau nei metus, tačiau sveikstantiems nuolatinių pasekmių nepastebima.
Apie autorių
