Urogenitalinė ar urogenitalinė tuberkuliozė

Urogenitalinės sistemos tuberkuliozė (urogenitalinė tuberkuliozė) yra reta liga, jos simptomai nėra labai būdingi: žemas karščiavimas ar karščiavimas, bendras silpnumas.Tik su laiku gali atsirasti šlapimo sistemos negalavimų, tokių kaip dažnas ir skausmingas šlapinimasis, hematurija ar skausmas stuburo juosmeninėje srityje. Labiausiai serga vyresni nei 45 metų žmonės, o vaikų ligos atvejai priklauso kazuistikai.

Urogenitalinės sistemos tuberkuliozė (urogenitalinė tuberkuliozė) yra pirminio tuberkuliozės židinio, kuris lokalizuojasi plaučiuose, reaktyvavimas. Paprastai urogenitaliniai simptomai pasireiškia praėjus 20 metų nuo infekcijos. Organai, kuriuos paprastai veikia Mycobacterium tuberculosis, yra inkstai, šlapimtakiai, šlapimo pūslė, šlaplė ir lytiniai organai. Pastaruoju atveju galima tiesioginė šeimininko infekcija per lytinius santykius, tačiau tuberkuliozė daugumoje atvejų yra antrinė infekcija.

Tuberkuliozės išsivystymas susideda iš patogeno (šiuo atveju tai yra tuberkuliozės bacilos) perdavimo iš pagrindinio židinio, kuris yra plaučiai, į antrinę vietą, ty inkstus. Mikobakterijos krauju ir limfinėmis kraujagyslėmis juda iš žievės į inkstų vidurį. Po to seka nekrozė ir židinio suirimas, dėl kurio bakterijos plinta į kitas urogenitalinės sistemos struktūras.

Urogenitalinė tuberkuliozė: simptomai

Simptomai, kad bakterijos pateko į urogenitalinę sistemą, nėra labai būdingi, todėl sunku diagnozuoti ir įgyvendinti farmakologinį gydymą. Liga yra slapta, o pirmieji infekcijos požymiai gali pasireikšti net praėjus 20 metų nuo pradinės infekcijos. Dažniausiai pacientai praneša:

• bendras silpnumas be aiškios priežasties
• padidėjęs prakaitavimas, ypač naktį
• žemas karščiavimas ir karščiavimas

Po kurio laiko atsiranda nauji simptomai, priklausomai nuo dalyvaujančio organo. Jie gali būti:

• diskomfortas stuburo juosmens srityje, inkstų projekcijoje
• dizurijos simptomai, t. y. simptomai, lydintys šlapinimąsi
• šlapinimosi sutrikimai, dažnas šlapinimasis arba, priešingai, labai reti
• vyrų lytinių organų įsitraukimo atveju, pvz., epididimio liga sergantys pacientai skundžiasi ne tik vietiniais simptomais skausmo forma, bet ir lėtiniais uždegiminiais pakitimais sustorėjimų ir randų pavidalu
• moterų reprodukcinio organo dalyvavimas pasireiškia menstruaciniais sutrikimais (retais ir negausiais laikotarpiais), gimdos sąaugomis ir pirminiu nevaisingumu

Tuberkuliozė grįžo! Ar mums gresia epidemija?

Urogenitalinės tuberkuliozės diagnozė

Diagnozuojant tuberkuliozę pirmiausia reikia atlikti bakteriologinę diagnostiką, kurios tikslas - nustatyti mikobakterijų buvimą. Laboratoriniai tyrimai rodo piuriją, kartais hematuriją. Ankstesnė plaučių tuberkuliozė, ŽIV ar kitos imuninę sistemą pažeidžiančios būklės turėtų sukelti įtarimą šia liga. Svarbus diagnostikos elementas yra pakitusio audinio pašalinimas ir preparato įvertinimas atliekant mikroskopinį tyrimą. Labai svarbu neimti mėginių iš vietų, kurias gali paveikti neoplazija, t. Y. Vėžio susidarymo procesas. Geras pavyzdys yra šlapimtakių burnos. Be to, šlapime reikia ieškoti tuberkuliozės mikobakterijų. Inokuliacija atliekama 3-6 kartus iš eilės iš ryto šlapimo.

Kai paaiškėja, kad pagrindinė tyrimų grupė nėra pakankama, atliekami diagnostiniai vaizdiniai tyrimai: urografija, cistoskopija ir kai kuriais atvejais kompiuterinė tomografija. Kita vertus, ultragarsas yra puiki priemonė stebint farmakoterapijos pokyčių dinamiką.

Urogenitalinės tuberkuliozės gydymas

Urogenitalinės tuberkuliozės gydymas nedaug skiriasi nuo gydymo klasikine plaučių tuberkulioze. Terapinis poveikis yra labai geras. Priežastis yra, be kitų geras inkstų aprūpinimas krauju, o tai pagerina vaistų įsiskverbimą į inkstų parenchimą. Tuberkuliozės gydymas paprastai trunka apie 6–12 mėnesių. Deja, viena vertus, antituberkuliozės terapijoje naudojami vaistai labai efektyviai naikina mažus tuberkuliozės židinius, tačiau, kita vertus, jie turi daugybę šalutinių poveikių, kurių daugelis veikia inkstus. Vėliau jie gali sukelti inkstų audinio fibrozę, netgi inkstų nepakankamumą. Pirmasis pavojaus signalas yra šlapimo susilaikymas. Be farmakoterapijos, vis dar naudojamas chirurginis gydymas, įskaitant abliacijos procedūros, taikomos net abscesų atveju. Neaktyvaus inksto pašalinimo klausimas išlieka prieštaringai vertinamas tik esant ribotiems tuberkuliozės židiniams.

Rekomenduojamas straipsnis: