Šlapimo netekimas - gėdinga moterų problema

Vėlgi, juokdamiesi ar kosėdami, netekote kelių šlapimo lašų. Milijonai moterų visame pasaulyje turi tokią problemą. Užuot kankinęsi, pasakykite gydytojui. Raumenų treniruotės, rutuliai ar elektrinė stimuliacija yra tik keli šios problemos sprendimo būdai.

Priešingai nei įprasta manyti, streso nelaikymas (SUI) veikia ne tik vyresnes moteris. Beveik 40 procentų jų kovoja su šia problema. Lenkės nuo 35 iki 54 metų. Kas antram pacientui simptomai pasireiškė iki 30 metų amžiaus. Nors ši būklė yra itin varginanti, apsunkina kasdienį gyvenimą, yra susijusi su stresu ir nusivylimu, dauguma moterų gėdijasi apie tai kalbėti ir atidėti gydytojo apsilankymą. Jie nepripažįsta savo problemų tik praėjus keleriems metams po ankstyviausių simptomų atsiradimo, kai eidami netenka šlapimo.

Kaltas silpnas raumenys

SUI yra šlapimo pūslės, šlaplės ir sfinkterio nenormalaus veikimo simptomas dėl dubens dugno raumenų ir urogenitalinės diafragmos (kamieno apačioje esančio raumenų sluoksnio, kuris palaiko vidaus organus tinkamoje padėtyje) susilpnėjimo simptomas. Šių raumenų atsipalaidavimas keičia teisingą šlapimo pūslės ir šlaplės padėtį, o tai sutrikdo jų funkcionavimą. Nuleista šlapimo pūslė sukuria nebylų, o ne ūminį kampą su šlaple, neleidžiančia sfinkteriui sandariai užsidaryti. Tada čiaudėdami, lenkdamiesi, rinkdamiesi apsipirkimą, lipdami laiptais ar lytinius santykius, o kraštutiniais atvejais - ir eidami, jie „paleidžia vožtuvus“. Kartais įspėjamieji signalai pasirodo anksčiau, pvz., Dažnas, nedidelis šlapimo kiekis, šlapimo pūslės spaudimas, pilnos šlapimo pūslės pojūtis iškart po išėjimo iš tualeto. Tačiau dažnai pirmasis ligos simptomas yra paleidimas. Tai didžiulė problema, nes moteris jaučiasi netekusi šlapimo ir negali jo kontroliuoti. Ši liga dažnai pasireiškia jaunoms mamoms dėl raumenų ir raiščių patempimo ar pažeidimo gimdymo metu. Paprastai moterys ignoruoja negalavimą, tikėdamosi, kad jis praeis savaime. Ir tai tik apsunkina gydymą.
SUI dažnai pasireiškia moterims menopauzės metu - tada dėl išlaisvinimo yra atsakingas lytinių hormonų lygio sumažėjimas, o tai daro didžiulę įtaką raumenų tonuso būklei. Hormoniniai moters kūno pokyčiai per šį laikotarpį pablogina raumenų ir raiščių aprūpinimą krauju ir susitraukimą. Nusileidžia reprodukcinis organas, susitraukia gimda ir šlaplė, todėl jis pradeda nutekėti kaip maišytuvas su sulaužytu antspaudu. Šia liga serga nutukusios moterys, kurios sunkiai dirba fiziškai, užsiima sportiniu sportu ir gyvena sėsliai. Jam palankios lėtinės šlapimo takų infekcijos, diabetas ir vidurių užkietėjimas. SUI gali būti ginekologinių ir urologinių operacijų bei neurologinių ligų pasekmė.

Ne tik šlapimo analizė

Atsiradus nerimą keliantiems simptomams, nedelsdami kreipkitės į ginekologą ar urologą (reikalingas siuntimas pas urologą). Specialistas norės išsamiai sužinoti simptomus, paklausti apie gimdymus, operacijas ir bendrą sveikatos būklę. Pagrindinis tyrimas yra bendras šlapimo tyrimas. Jei šlapimo pūslėje randama bakterijų, jums reikės atlikti šlapimo pasėlio tyrimą ir gydyti infekciją (šlapimo takų infekcija sustiprina SUI simptomus). Gydytojas gali rekomenduoti pilvo ertmės ultragarsą, kad įvertintų šlapimo likučius šlapimo pūslėje jį ištuštinus, tačiau svarbiausias yra šlapimo takų funkcinis tyrimas, vadinamasis urodinaminis. Kateterio pagalba šlapimo pūslė užpildoma distiliuotu vandeniu, o po to užfiksuojamas jo darbas: matuojamas slėgis, įvertinamas sfinkterių darbas, ištuštinant ištekančio vandens kiekis ir greitis. Tikrinamas makšties ir tiesiosios žarnos raumenų darbas. Galite išmatuoti šlaplės ilgį ir jo slėgį.

Nuo mankštos iki operacijos

Gydymo metodas priklauso nuo priežasties ir negalavimo laipsnio, apibrėžto skalėje nuo 0 iki III. Metodai parenkami individualiai, derinant terapijas ir jas modifikuojant, kai sveikata gerėja.

Raumenų treniruotės. Kuo liga yra mažiau išplitusi (I ar II laipsnis), tuo geresni rezultatai pasiekiami pratimais, kuriais stiprinami dubens dugno raumenys. Gydytojas ar kineziterapeutas išmokys, kaip juos atlikti. Jei reguliariai mankštinatės visą dieną (15–30 minučių per dieną), jie padės suvaldyti problemą. Pasijutus geriau (maždaug 6 mėnesius), toliau sportuokite, kad jūsų raumenys būtų geros formos. Pratimai susideda iš vadinamųjų sugriežtinimo Kegelio raumenys tarp gaktos ir žandikaulio kaulų, kurie palaiko šlapimo pūslę ir leidžia jai tinkamai veikti. Galite praktikuotis visur, pvz., Darbe, tramvajuje, stovėdami kamštyje, net tualete.

• Stovėdami stenkitės tvirtai laikyti sėdmenis, tarsi norėtumėte tarp jų laikyti popieriaus lapą.
• Sėdėdamas stipriai priveržkite raumenis aplink išangę.
• Tualete kelioms sekundėms sustabdykite šlapimo srovę, sugniauždami raumenis.

Kitas mokymas - į makštį įkišti specialų svorį. Pusvalandį turite lankstyti raumenis, kad jie neiškristų. Jei nepavyksta, jis pakeičiamas didesniu. Pratimai kartojami tol, kol problema išnyks. Gydytojas gali rekomenduoti įdėti makšties diską (jo galite nusipirkti vaistinėje), kuris pakeldamas makštį ir šlapimo pūslę palengvina kontroliuojamą šlapinimąsi.

Gaubliai, tabletės. Jei problema nėra didelė ir atsiranda dėl sutrikusios hormonų pusiausvyros, gydytojas gali skirti hormoninius preparatus rutulių ar tablečių pavidalu. Subalansavus estrogenų kiekį kraujyje, pagerėja šlaplės raumenų ir gleivinės būklė, ji tampa elastingesnė ir stangresnė, o tai padeda įveikti negalavimus. Moterims, sergančioms perimenopauze, stresinis šlapimo nelaikymas dažnai siejamas su per didele šlapimo pūslės veikla (taip pat gali atsirasti spontaniškai). Dėl nervingumo ar neurologinių sąlygų, tokių kaip stuburo diskopatija, šlapimo pūslė tampa pernelyg jautri. Net nedidelis šlapimo kiekis reaguoja staigiu potraukiu, todėl jis nekontroliuojamai išteka. Padeda vaistai, mažinantys šlapimo pūslės spazmus (anticholinerginiai vaistai). Deja, jie yra brangūs (mėnesio gydymo kaina yra apie 100 PLN), todėl jūs turite juos nuolat vartoti. Be to, dėl jų džiūsta gleivinės, ypač burnoje, o tai kelia nerimą. Norėdami sumažinti išlaidas, po kelių mėnesių gydymo gydytojai kartais siūlo nutraukti vaisto vartojimą, kol liga atsinaujins. Po to vėl turite vartoti tabletes ir tada darysite pertrauką.

Elektrinė stimuliacija.Gydymas apima tam tikrų kūno struktūrų, sukeliančių tarpvietės raumenų susitraukimą ir treniravimą, elektrošoką. Taip pat srove galima stimuliuoti tam tikras nervines skaidulas. Priklausomai nuo metodo, procedūra atliekama naudojant makšties elektrodą arba išorinius elektrodus. Galite įsigyti elektrostimuliatorius, maitinamus iš baterijų. Tačiau dėl kontraindikacijų gydymo negalima naudoti nepasitarus su gydytoju. Magnetinio lauko veikimas taip pat naudojamas gydant SUI. Pulsuojantys laukai sukelia kintančius susitraukimus ir atpalaiduoja dubens dugno raumenis, skatina juos dirbti.

Operacija. Atkuria teisingą reprodukcinio organo, šlapimo pūslės ir šlaplės padėtį. Metodo pasirinkimas priklauso nuo gydytojo. Vyresnioji, pilvo operacija, apima ritės išklojimą. Šiandien labiausiai paplitusi mažiau invazinė technika yra pakabinti polipropileno juostelę po ritės, kad būtų palaikoma ritė fizinio krūvio metu ir būtų išvengta šlapimo nutekėjimo. Procedūra atliekama per makštį atliekant juosmens anesteziją. Tai užtrunka apie 30 minučių, ryte ateini operuoti ir vakare galite grįžti namo. Kelias savaites turėtumėte vengti kėlimo, maudymosi vonioje ar sekso. Virš 90 proc moterų visiškai pasveiksta.