Kas yra goiteris?

• Sąvoka goiter apibūdina padidėjusį skydliaukės dydį.
• Daugybę kartų vienintelis simptomas, sukeliantis goiterį, yra vienkartinės žaizdos atsiradimas priekiniame kaklo srityje.
• Goiterio amžius didėja ir siekia 60% atvejų vyresnėms nei 60 metų moterims.
• Tai dažna liga, kuria serga daugiau nei 800 milijonų žmonių visame pasaulyje.

Goitre tipai

• Difuzinis stručio padidėjimas: tai yra tas, kurio metu padidėja bendras ir reguliarus liaukos darbas.
• Nodular goiter: yra židinio padidėjęs skydliaukės dydis, dėl kurio atsiranda mazgeliai.
• Taip pat pagal hormoninę goitros gamybą galima priskirti:
  • Paprastai veikia normalūs skydliaukės hormonai.
  • hipofunkcija su mažai skydliaukės hormonų.
  • hiperfunkcija su padidėjusiais skydliaukės hormonais.

Goitro priežastys

• Labai didelis procentas goiterių yra be skydliaukės hormonų pokyčių.
• Daugybę kartų jie atsiranda dėl cistos susidarymo ar padidėjusio skysčio, vadinamo koloidu, formavimosi, kuris randamas tarp skydliaukės ląstelių, sugrupuotų kartu, formuojant folikulus.
• Kitais atvejais dėl skydliaukės audinio židinio proliferacijos išsivysto cistiniai, hemoraginiai ar kieti mazgeliai.
• Daugeliu hipertiroidizmo atvejų yra goitre, nes norint padidinti skydliaukės hormonų gamybą, būtina, kad liauka būtų didesnė ir sintetinė.
• Sergant Graves-Basedow liga (hipertiroidizmas dėl autoimuninės priežasties), goitre yra klasikinė difuzija.
• Kai išsivysto skydliaukės vėžys, dažniausiai tai būna kietos konsistencijos ir greito augimo mazgelis.

Kokie yra tavo simptomai?

• Daugybę kartų vienintelis simptomas, sukeliantis goiterį, yra vienkartinės žaizdos atsiradimas priekiniame kaklo srityje.
• Natūrali tendencija yra lėtas augimas.
• Kai augimas yra svarbus, tai gali sukelti suspaudimo simptomus, atsirandančius dėl poslinkio ir spaudimo kaimyninėms struktūroms, tokioms kaip trachėja, stemplė ar pasikartojantis nervas, sukels kvėpavimo sutrikimus, atitinkamai nurijus ar aponijai.
• Be kompresinių simptomų, atsirandančios apraiškos yra susijusios su galimais skydliaukės funkcijos pokyčiais, tokiais kaip hipertiroidizmas (nervingumas, širdies plakimas, nuovargis, svorio kritimas, be kita ko) ar hipotireozė (šaltas netoleravimas, nuovargis, mieguistumas)., sausa oda ...).

Kas yra paveiktas dažniausiai?

• Tai labai dažna moteriškosios lyties atstovėms.
• Tyrinėjant ultragarsu, sergant vyresne nei 60 metų amžiaus, goitre dažnis didėja, iki 60% atvejų.
• Nedažnai tai gali būti laikinai stebima naujagimiams motinoms, kurios nėštumo metu dėl hipertiroidizmo gydomos antitiroidiniais vaistais.
• Tai taip pat dažna nėštumo metu.

Kaip ji diagnozuojama?

• Daugeliu atvejų diagnozė atliekama apžiūrint ir palpuojant gydytojui.
• Ultragarso atlikimas paprastai suteikia papildomų duomenų, susijusių su funkcija ir morfologija, ypač atsižvelgiant į mazgelių buvimą.
• Skydliaukės scintigrafija, kuri atliekama suleidus radioaktyvaus jodo arba technecio, gali nustatyti karštus ar šaltus mazgelius ir šaltus ar mazgelius.
• Norėdami baigti diagnozę, būtina atlikti skydliaukės hormonų ir TSH stimuliaciją kraujyje, kad žinotumėte, ar padėtis normali, hipoglikeminė ar hiperfunkcinė.
• Stebint mazgelius, gali reikėti atlikti tikslios adatos aspiraciją, o tai yra geriausias būdas sužinoti mazgelio ląstelių struktūrą ir įvertinti galimą gerybinį ar piktybinį naviką.

Gydymas

• Normaliai veikiantiems difuziniams ar minimaliems mazgelių mazgeliams, reikalingas tik periodiškas stebėjimas.
• Pacientai, kuriems goitre gydomi hipotiroidizmai, turėtų būti gydomi tiroksinu, kuris gali sumažinti goiterio dydį.
• Jei yra hipertiroidizmas, jį reikia nedelsiant gydyti vaistais nuo skydliaukės, radioaktyviu jodu arba atlikti chirurgines operacijas.
• Įtarus vėžį, atsirandantį dėl punkcijos-aspiracijos, dėl greito augimo ar kompresinių simptomų atsiradimo, reikia numatyti chirurginį gydymą, kurį gali sudaryti hemitiroidektomija, tarpinė tiroidektomija ar visiška tiroidektomija.