Trachoma (chlamidijų konjunktyvitas): priežastys, simptomai, gydymas

Trachoma yra lėtinis arba pasikartojantis keratokonjunktyvitas, kurį sukelia tam tikri Chlamydia trachomatis - tarpląstelinių bakterijų tipo - serotipai. Kaip dažna yra trachoma? kokie yra chlamidiozės konjunktyvito simptomai ir kaip jis gydomas?

Turinys

1. Trachoma: simptomai
2. Trachoma: infekcijos keliai ir diagnozė
3. Trachoma: gydymas

Trachoma, t. Y. Lėtinis arba pasikartojantis ragenos ir junginės uždegimas (lot. trachoma, sinonimai: Egipto konjunktyvitas, lėtinis vezikulinis keratitas) sukelia A, B, Ba ir C serotipai. Chlamydia trachomatis.

Lenkijoje jis nebuvo daugelį metų, tačiau yra endeminė liga Afrikoje, Lotynų Amerikoje, Australijoje, Azijoje ir Viduriniuose Rytuose.

Trachoma yra viena iš pagrindinių aklumo priežasčių pasaulyje. Lenkijoje chlamidijų konjunktyvitas diagnozuojamas gana retai. Tačiau liga pasireiškia dažniau nei diagnozuojama.

Trachoma: simptomai

Būdingi ligos simptomai yra: gleivinės išskyros ir folikulinė reakcija (peraugęs limfoidinis audinys, panašus į ryžių grūdus) ir lėtinė, pasikartojanti uždegimo eiga.

Infekcijos eigą galima suskirstyti į 4 etapus:

• ligos pradžioje jaučiamas svetimkūnis po voku ir konjunktyvitas
  
  
• tada susidaro trachomos sankaupos, susidedančios iš limfocitų
  
  
• kitas etapas yra pleiskanų atsiradimas dėl konjunktyvos papiliarinės hipertrofijos - balkšvas, padengiantis pelele su joje augančiais indais
  
  
• galiausiai, dėl pažeidimų randų atsiranda akių vokų garbanos, blakstienos auga neteisinga kryptimi, dirgindamos ir nuolat įbrėždamos rageną. Tai daro žalą, o besivystančios, sunkiai gyjančios opos lemia endospermo susidarymą, t. Y. Nuolatinį, degeneracinį ragenos drumstumą.

Pasirodo regėjimo sutrikimai, o ligai progresuojant, šviesa nustoja prasiskverbti į akies obuolį ir pacientas praranda regėjimą.

Akių vokų randai taip pat prisideda prie vokų liaukų disfunkcijos, taigi - nepakankamos gleivių ir riebių ašarų komponentų gamybos.

Tai išdžiovina ragenos paviršių ir pagreitina jos degeneraciją. Papildoma komplikacija yra pasikartojantys miežiai, kurie sunkiai gyja, o kai kuriose situacijose gali prireikti chirurginės intervencijos.

Trachoma: infekcijos keliai ir diagnozė

Infekcija lengvai perduodama tiesioginiu kontaktu. Infekcija pasireiškia kontaktuojant su užterštais junginės sekretais iš nešvarių rankų arba naudojant nešvarius rankšluosčius ar drabužius.

Trachomos diagnozė pagrįsta būdingais klinikiniais ligos simptomais ir papildomų oftalmologinių tyrimų rezultatais.

Trachoma: gydymas

Gydymas daugiausia sutelktas į antibiotikų vartojimą (11 lentelė, 15–22). Pasaulio sveikatos organizacija pristatė SAFE programą (chirurgija, antibiotikai, veido valymas ir aplinkos gerinimas). Vietiniai vaistai nėra veiksmingi.

Jei endospermas jau išsivystė, o ragenos ir regėjimo būklė po vokų operacijos negerėja, vienintelis būdas atkurti regėjimą yra ragenos transplantacija.

Tinkamai įgyvendinta terapija leidžia gydyti trachomą be komplikacijų. Esant pažengusiems pažeidimams, konservatyvus gydymas apsaugo tik nuo pokyčių progresavimo, jis nepašalina jau įvykusių deformacijų.

Ankstesnė infekcija neapsaugo nuo pasikartojimo, todėl turėtų būti taikomos prevencinės priemonės, susijusios su gyvenimo lygio ir asmeninės higienos gerinimu.