Kokį kontracepcijos būdą pasirinkti, jei sergate lėtine liga

Kiekvieną kontracepcijos metodą, ypač hormoninį kontracepciją, priklausantį farmakologiniams kontracepcijos metodams, visada reikia pasirinkti atskirai. Tai ypač svarbu, kai moteris serga lėtine liga. Pažiūrėkite, kokį kontracepcijos metodą naudoti sergant diabetu, skydliaukės ligomis, epilepsija ar hipertenzija?

Nėra ligos, dėl kurios būtų neįmanoma pasirinkti veiksmingo ir kartu saugaus kontracepcijos metodo. Tai ne visada paprasta ir dažnai reikalingas įvairių specialybių gydytojų bendradarbiavimas, tačiau visada galite rasti būdų, kaip įgalinti vaisingumą reguliuoti moterims, kurios neplanuoja pastoti ar neturėtų pastoti - ne tik dėl asmeninių, bet visų pirma dėl sveikatos priežasčių.

Hormoninės tabletės, spiralė ir prezervatyvas - kontraindikacijos

Moterys, sergančios tromboembolija, negali vartoti hormoninių tablečių su estrogenais. Tai taip pat taikoma moterims, kurios yra imobilizuotos dėl negalios, nelaimingo atsitikimo ar operacijos. Tokių tablečių turėtų vengti moterys po insulto, sergančios giliųjų venų tromboze, plaučių embolija, taip pat turinčios V faktoriaus Leideno mutaciją (įgimtas, mutavęs krešėjimo faktorius, skatinantis tromboembolinius pokyčius). Šių grupių moterims progestogeno tabletės yra pasirinktas kontraceptikas. Intrauterinis prietaisas (intrauterinis prietaisas) ir prezervatyvas taip pat yra geri metodai.

Lipidų sutrikimai - kontracepcijos metodai

Lipidų sutrikimų turinčios moterys neturėtų vartoti įprastų etinilestradiolio kontraceptinių tablečių, nes šis estrogenas padidina MTL cholesterolio kiekį ir sumažina DTL lygį. Tabletės su maža progestogeno doze šio poveikio neturi.

Tokiu atveju pasirinkta tabletė (vaistinėse galima įsigyti 2 metus) bus tabletė, kurioje yra natūralaus estradiolio, kuris pagerina lipidų parametrus. Estrogenai nekenkia moterims, turinčioms aukštą cholesterolio kiekį ir normalų kraujospūdį. Moterims, turinčioms aukštą kraujospūdį ir turinčias lipidų sutrikimų, hormoninių tablečių vartojimą reikia stebėti dažniau tiriant lipidų profilį ir matuojant kraujospūdį.

Taip pat skaitykite: Kontracepcija: kas daro kontraceptines tabletes mažiau veiksmingas? Natūralūs kontracepcijos metodai: kaip juos naudoti ir ar jie veiksmingi. Svorio padidėjimas po kontraceptinių tablečių - tiesa ar mitas?

Skydliaukės ligos - kontracepcijos metodai

Nepaisant hormonų, kurie gydo skydliaukės negalavimus, hormoninių kontracepcijos priemonių, taip pat barjerinių kontracepcijos priemonių, spiralės ar pleistrų vartojimo nėra. Paimamų hormonų veikimo sritys ir mechanizmai yra skirtingi.

Hepatitas B ir C - kontracepcijos metodai

Moterys, užsikrėtusios hepatito C virusu, neturėtų vartoti jokių hormoninių kontracepcijos priemonių, nes tai visada yra našta pažeistoms kepenims. Jei moteris turi lytinių santykių, ji turėtų naudoti barjerinį kontracepcijos metodą, pvz., Diskus, prezervatyvus, kurie papildomai apsaugos partnerį nuo infekcijos. Su B tipo virusu situacija yra kitokia. Jei kepenys nėra pažeistos, leidžiama hormoninė kontracepcija, tačiau atidžiai prižiūrint ginekologui ir kepenų ligų specialistui. Verta žinoti, kad abiem atvejais nėštumas gali kelti grėsmę moteriai ir vaikui.

Faktai apie kontracepciją

Širdies ir kraujagyslių ligos - kontracepcijos metodai

Šios ligos yra palankios: rūkymas, nutukimas, diabetas, hipertenzija, padidėjęs lipidų kiekis ir amžius. Kai kurie iš šių veiksnių, pavyzdžiui, nutukimas, savaime nėra kontraindikacija vartoti estrogeno tabletes. Bet kai susiduria du rizikos veiksniai, tokie kaip rūkymas ir nutukimas, reikėtų vengti OC. Kombinuota geriamoji kontracepcija moterims, sergančioms išemine širdies liga ar vožtuvų liga, nėra naudojama, nes padidėja embolijos, plaučių hipertenzijos, skysčių susilaikymo ar endokardito rizika. Bet jei moteris reguliariai vartoja vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą, nes jai implantuotas dirbtinis vožtuvas, ji gali vartoti hormonus, nes joje naudojami antikoaguliantai pašalina embolijos riziką.

Diabetas - kontracepcijos metodai

Kai liga yra gerai subalansuota, ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu sumažėja apsigimimų ir didelio gliukozės sukelto persileidimo rizika. Todėl moterys turėtų naudoti kontracepcijos priemones, kol diabetas nebus kontroliuojamas. Kartu vartojamos tabletės padidina gliukozės ir insulino koncentraciją. Jei moteris, išskyrus diabetą, neturi kraujagyslių ligų ar kitų širdies ir kraujagyslių ligų, o diabetas trunka ne ilgiau kaip 20 metų, ji gali vartoti estrogenus, tačiau griežtai kontroliuojama. Padidėjus cukraus kiekiui kraujyje, tablečių vartojimą reikia nutraukti. Moterys, sergančios 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu, taip pat gali naudoti spiralę, nes tai nėra susijusi su dažnesnio dubens organų uždegimo rizika. Gestaciniu diabetu sergančioms moterims leidžiama hormoninė kontracepcija. Ilgalaikis mažų dozių tablečių vartojimas nepadidina jų diabeto rizikos. Taip pat rekomenduojamas vietoje išleistas progestiną atpalaiduojantis intarpas.

Epilepsija - kontraceptiniai metodai

Hormoninių kontraceptikų vartojimas nedidina jautrumo priepuoliams. Priepuolių skaičius gali būti sumažintas, nes gestagenai pakelia priepuolių slenkstį. Tačiau kai kurie vaistai, vartojami epilepsijai gydyti, mažų dozių tabletes daro mažiau veiksmingas. Tas pats pasakytina apie pleistrus ir diskus, kuriuose yra etinilestradiolio ir progestino. Galima rekomenduoti įprastą spiralę arba hormonus atpalaiduojančią priemonę (Mirena).

Migrena - kontracepcijos metodai

Moterims, sergančioms migrena su aura, gresia insultas, todėl jos neturėtų vartoti kombinuotų tablečių, nepaisant amžiaus. Moterims, vyresnėms nei 35 metų, kenčiančioms nuo migrenos be auros, taip pat gresia insultas, todėl pasirinkę kombinuotą hormoninę kontracepciją, jie privalo ją naudoti griežtai prižiūrėdami gydytoją. Jei vartojant kombinuotas kontraceptines tabletes migrenos ar kiti galvos skausmai paūmėja, estrogeno ar progestogeno dozė sumažinama arba tabletės atmetamos kito kontracepcijos metodo naudai. Kai menstruacijomis atsiranda galvos skausmas, gydytojas paprastai patars tęsti kombinuotų tablečių (tik vienfazių), diafragmos ar pleistro vartojimą.

Hipertenzija - kontracepcijos metodai

Hipertenzija padidina komplikacijų, susijusių su hormoninių kontraceptikų vartojimu, riziką. Tuomet insulto rizika yra 3–10 kartų didesnė (priklausomai nuo amžiaus) nei sveikų moterų. Esant aukštai hipertenzijai ar kraujagyslių pokyčiams, preparatai su estrogenais yra draudžiami. Moterys, sergančios lengva ar gerai kontroliuojama hipertenzija, gali vartoti tik progestogeno tabletes ir nehormoninius metodus, pavyzdžiui, vario spiralę.

mėnesinis „Zdrowie“