Apibrėžimas
Spina bifida yra įgimtas apsigimimas, atsirandantis iš embriono stadijos. Tai susideda iš kaulų apsigimimo, atsirandančio dėl stuburo nugarinės dalies, dėl slankstelių osifikacijos defekto. Nugaros smegenys, praeinančios per stuburą (dar vadinamos stuburu), išsikiša per šią erdvę ir yra nefunkcionalios. Yra dvi spina bifida formos: paslėpta spina bifida, kuri yra gerybinė ir gana dažna forma, nesukelianti jokių simptomų, ir spina bifida aperta, klasikiškai vadinama spina bifida, kuri yra rimčiausia ligos forma. Dažnai jis egzistuoja kartu su kitomis anomalijomis smegenyse ar kitose nugaros smegenų dalyse.
Simptomai
Spina bifida sukelti simptomai priklauso nuo to, kokiame lygyje aptinkama. Apskritai mes stebime:
- Netinkamas stuburo lygis, matomas kaip raudona masė, padengta oda, kartais lauke, nuo pat gimimo;
- paralyžius, esantis daugiau ar mažiau aukščiau:
- nedaug motorinių sutrikimų, jei pažeidimas labai žemas, kryžkaulio slankstelių lygyje;
- motoriniai sutrikimai, turintys įtakos apatinėms galūnėms, jei pažeidimas yra juosmens slanksteliuose;
- pagrindiniai apatinių galūnių motoriniai sutrikimai ir negalėjimas vaikščioti, jei pažeidimas yra nugaros slankstelių lygyje;
- jautrumo sutrikimai vietose, kurias paprastai inervuoja nervai, esantys žemiau pažeidimo;
- šlapimo ir virškinimo problemos, tokios kaip šlapimo nelaikymas ar vidurių užkietėjimas;
- Lytinių organų dalyvavimas kartu su erekcijos ir ejakuliacijos sutrikimais vyrams.
Spina bifida dažnai siejama su kitais anomalijomis, tokiomis kaip hidrocefalija: smegenų skysčio perteklius smegenyse dėl įprastos jo evakuacijos problemų. Ši hidrocefalija gali sukelti kitus simptomus ir psichinių sutrikimų atsiradimą.
Diagnozė
Spina bifida lengvai atpažįstama gimus jos sunkia forma, spina bifida aperta. Tai netgi galima aptikti prieš gimimą, ultragarsu stebint nėštumą. Paslėptoje formoje, kurioje simptomai nepasireiškia, ji dažnai nustatoma atliekant stuburo rentgenogramą ir nereikalauja dėmesio. Tokie tyrimai kaip stuburo rentgenografija, skaitytuvas ar MRT gali tiksliau ištirti stuburo bifida svarbą.
Gydymas
Spina bifida gydoma chirurgine intervencija gimus. Šia intervencija siekiama uždaryti ir vėl įvesti nervų struktūras įprastoje vietoje. Tačiau sužaloti nervai negali būti išgydyti. Hidrocefalijos atveju reikia įdėti šuntą, kad būtų galima evakuoti perteklinį smegenų skysčio kiekį. Tolesnio gydymo metu gydymas grindžiamas vaikų ugdymu, kad būtų galima maksimaliai savarankiškai veikti nepaisant jų negalios. Dažnai tenka griebtis prietaisų ar kartais vežimėlio. Šlapimo nelaikymo lygyje tėvai ir tada pats vaikas turi išmokti pastatyti kateterį. Be to, bus skiriami kovos su vidurių užkietėjimu gydymo būdai. Šie sprendimai pagerina sergančiųjų gyvenimo kokybę.
Prevencija
Spina bifida prevencija yra įmanoma. Svarbu, kad moterys galėtų numatyti nėštumą su laiku ir, likus bent keturioms savaitėms iki galimybės pastoti, pradėtų gydymą vitaminu B9, dar vadinamu folio rūgštimi. Vartojant šį vitaminą sumažėja tam tikrų įgimtų apsigimimų, tokių kaip spina bifida, rizika. Kai kurios moterys turi vartoti folio rūgštį didesnėmis dozėmis: toms, kurios turi spina bifida, rūkančios moterys, moterys, kurios reguliariai vartoja alkoholį, arba moterys, kurios naudojasi epilepsija.
