Apibrėžimas
Apvaisinimas in vitro (IVF) yra pagalbinio medicininio dauginimosi arba PMA metodas. Tai yra skirta poroms, kurios kartu gyvena bent dvejus metus ir kurios neturi vaikų, nepaisant to, kad turėjo nuolatinius santykius. Ši metodika - dirbtinis apvaisinimas mėgintuvėlyje po spermos (vyriškos lyties lytinių organų) ir kiaušinėlio (moteriškosios lyties lytinių ląstelių) ištraukimo. Embrionas, esant mažiausiai 4 ar 8 ląstelių stadijai, implantuojamas į gimdos ertmę. Sėkmės procentas yra apie 25%. Ši metodika naudojama išsiaiškinus nevaisingumo priežastis moterų kiaušintakio problemų atvejais arba vyrams nustatant spermos anomalijas. IVF taip pat gali būti naudojamas po kelių intrauterininio dirbtinio apvaisinimo nesėkmių.
Simptomai
Nevaisingumas pasireiškia poros sunkumu ar nesugebėjimu susilaukti vaiko.
Diagnozė
Prieš pradedant IVF, turi būti diagnozuota poros nevaisingumas. Prašančioji pora turi pagrįsti bent dvejų metų bendrą gyvenimą. Siekiant išsiaiškinti šio nepakankamumo priežastį, reikia atlikti įvairius tyrimus: hormonų pusiausvyrą, moters lytinių organų tyrimą dubens ultragarsu ar histerosalpingografiją (gimdos ir vamzdelių tyrimas) ir spermos tyrimą vyro atveju.
Gydymas
Apvaisinimas in vitro atliekamas trimis etapais:
- kiaušidžių stimuliacija hormoniniu gydymu. Tai leidžia augti keliems kiaušidžių folikulams ir po vaistų sukeltos ovuliacijos oocitai atgaunami folikulo punkcija atliekant bendrąją nejautrą;
- sėklinimas mėgintuvėlyje: spermatozoidai, atsigavę atlikdami masturbaciją, yra išsaugomi ir atšildomi, surenkamos mobilios spermos ir dedamos į kontaktą su oocitais;
- vieno ar dviejų embrionų implantavimas gimdoje per makštį.
Gavus aiškų tėvų sutikimą, likusius embrionus galima užšaldyti. Jei reikia, juos vėliau galima implantuoti į motinos gimdą.
Tam tikrais atvejais galima atlikti ICSI, tai yra tiesioginį spermos implantavimą į kiaušialąstes: ji naudojama esant didelėms azoospermijoms (beveik visiškam spermos nebuvimui imant keletą spermatozoidų, atliekant tiesioginę punkciją sėklidėje).
Prevencija
Norint padidinti poros galimybę pastoti, reikia palaikyti reguliarius lytinius santykius, ypač artėjant prie ovuliacijos (vidutiniškai 14 dienų iki kito laikotarpio pradžios yra derlingiausias laikotarpis). Svarbu atsisakyti toksinių medžiagų, tokių kaip tabakas, alkoholis ar narkotikai, nes jos daro neigiamą poveikį vaisingumui.
