Apibrėžimas
Leukemijos yra piktybinės kraujo patologijos, vėžinės, kurioms būdingas nenormalus ląstelių, kurios jame yra, dauginimasis kaulų čiulpų lygyje. Ūminė leukemija dažniausiai paveikia vaikus, nors tai gali paveikti ir suaugusieji. Jie daro įtaką nesubrendusių baltųjų kraujo kūnelių gamybai, tai yra, jie nėra visiškai pabaigę normalios plėtros. Šios nesubrendusios ląstelės, vadinamos blastomis, nekontroliuojamai dauginasi kaulų čiulpuose, neleisdamos teisingai gaminti kitų kaulų čiulpų ląstelių. Antrinės šios ląstelės įsiveržia į kraują. Daugeliu atvejų priežastis nerandama, tačiau leukemija dažniau pastebima ryšium su kitomis kaulų čiulpų ligomis arba sąlyčio su toksinėmis medžiagomis ar tam tikrais vaistais kontekste.
Simptomai
Ūminei leukemijai būdingas greitas sprogimo ląstelių skaičiaus padidėjimas kaulų čiulpuose. Simptomai taip pat greitai atsiranda ir kai kurie yra antriniai, nes trūksta normalių kraujo komponentų:
- nuovargis ir blyškumas dėl anemijos (eritrocitų sumažėjimas);
- dėl to atsiranda kraujavimas dėl trombocitopenijos (trombocitų sumažėjimas);
- padidėjęs jautrumas infekcijoms dėl leukopenijos (baltųjų kraujo ląstelių sumažėjimas).
Kiti simptomai pasireiškia dažnai:
- karščiavimas
- padidėję limfmazgiai (vadinama limfadenopatija ar adenomegalija) ir blužnis (vadinama splenomegalija);
- odos pažeidimai
Diagnozė
Diagnozė pagrįsta daugelio tyrimų rezultatais:
- kraujo mėginys su visu kraujo skaičiumi, parodantis leukopeniją, anemiją ir trombocitopeniją;
- kraujo tepinėlis rodo nepaprastai didelį pūslių skaičių;
- mielograma (punkcija su kaulų čiulpų aspiratu), kuri patvirtina diagnozę nustatant daugelio nesubrendusių ląstelių buvimą;
- Kiti išsamesni tyrimai leidžia tiksliau apibūdinti leukemijos tipą ir daugiausia skirti pritaikyti gydymą.
Gydymas
Gydymas reikalauja hospitalizacijos. Tai vykdoma keliais etapais:
- hospitalizacija steriliame kambaryje, laikantis nepriekaištingų higienos taisyklių;
- Chemoterapija iš pradžių derinant kelis vaistus, siekiant pašalinti proliferacines ląsteles. Pacientui netrukus pritrūksta imuninės gynybos: todėl reikia sterilios izoliacijos, nes jis yra labai jautrus mažiausiai infekcijai. Šis etapas trunka apie mėnesį.
- Išėjus iš ligoninės, chemoterapija tęsiama, tačiau mažesnėmis dozėmis. Kartais galima pasveikti.
- Priešingu atveju sterilioje patalpoje atliekama nauja chemoterapija, o tada iš normalių kaulų čiulpų gautos kamieninės ląstelės (kraujodaros ląstelės).
Kaulų čiulpų transplantacija yra subtili operacija. Atmetimo rizika išlieka, nepaisant sumažėjusios paciento imuninės sistemos.
