Diagnostinė laparoskopija

Laparoskopija yra ne tik operacijos metodas, bet ir minimaliai invazinis vidaus organų tyrimo metodas. Daugelis vidaus organų, tokių kaip kepenys, blužnis, reprodukciniai organai, storoji žarna, diafragma ir inkstai, vertinami laparoskopiškai. Laparoskopijos procedūros, kaip ir klasikinės operacijos, atliekamos taikant bendrą anesteziją.

Laparoskopija yra modernus diagnostinis ir chirurginis metodas. Naudojamas kaip diagnostinis tyrimas, jis leidžia gydytojui apžiūrėti ir ištirti paciento pilvo ertmės organus, jo nereikia plačiai atverti. Jei operacijos tikslas yra tik nustatyti diagnozę, paprastai pakanka tik vieno pjūvio. Tai labai svarbu ne tik estetikos prasme, bet ir padidina greitesnio atsigavimo galimybę. Be to, atliekant diagnostinę laparoskopiją, galite paimti mėginį mikroskopiniam tyrimui. Tyrimas yra saugus, todėl jį galima pakartoti ir atlikti bet kokio amžiaus pacientams.

Diagnostinė laparoskopija: indikacijos

• kepenų liga (įskaitant židinio pažeidimus tikslinei biopsijai atlikti)
• neaiškios kilmės ascitas
• blužnies ligos
• poreikis išlaisvinti sąaugas pilvaplėvės ertmėje
• nevaisingumas ir kiti ginekologiniai negalavimai, pvz., endometriozė, kiaušidžių ligos
• nepatikslintas pilvo ar dubens skausmas

Diagnostinė laparoskopija: kontraindikacijos

• nėštumas per 3 mėnesius
• laikotarpį
• plaučių ligos (ypač lėtinės)
• sunkus nutukimas, kai suspaudžiami plaučiai, o dujos, pakeldamos diafragmą, dar labiau trukdo kvėpuoti

Diagnostinė laparoskopija: pasirengimas tyrimui

Tas pats, kas atliekant bet kokią operaciją, nes laparoskopija atliekama taikant bendrą anesteziją. Būtina atlikti EKG ir laboratorinius tyrimus: kraujo kiekį, baltymų koncentraciją serume, elektrolitų kiekį, kraujo krešėjimo rodiklius ir kepenų tyrimus.
Dieną prieš procedūrą turėtumėte pereiti prie lengvai virškinamos dietos (daugiausia skystų patiekalų). Likus kelioms valandoms iki laparoskopijos, pacientams skiriama apie 1000 ml kraujo pakaitalų. Jei reikia, nusiskuskite odą tirtoje vietoje.

Diagnostinė laparoskopija: tyrimo eiga

Diagnostinę laparoskopiją galima atlikti taikant bendrąją ar vietinę nejautrą - metodą pasirenka gydytojas pasitaręs su pacientu. Tyrimas paprastai trunka keliasdešimt minučių. Tyrimo metu pacientas guli ant nugaros. Gydytojas skalpeliu padaro nedidelį pjūvį bambos srityje. Per juos jis įveda storą adatą, sujungtą su aparatu, kuris pumpuoja slėgį nuo 3 iki 5 litrų anglies dioksido į pilvo ertmę. Dujos įsispaudžia į kiekvieną kampelį ir atskiria atskirus organus, kurie paprastai glaudžiai dera tarpusavyje. Dėl to gydytojas gali saugiai naudotis priemonėmis, nebijodamas pažeisti žarnyno. Kai dujų slėgis pilvo ertmėje pasiekia reikiamą lygį, chirurgas skalpeliu vėl padaro mažą pjūvį 2 cm atstumu nuo bambos ir per šią angą įveda trokarą. Tai metalinis vamzdis, tunelio tipas, kuriuo gali judėti jo „akis“ arba laparoskopas. Po apžiūros chirurgas pašalina instrumentus ir laparoskopą, išleidžia anksčiau pumpuotas dujas, išima trokarus ir siuva mažas skylutes pilvo sienoje. Po apžiūros pacientas paprastai praleidžia vieną dieną ligoninėje. Galite judėti, bet neleidžiama valgyti ar gerti visą parą. Paprastai, kai paliekate ligoninę, gausite nedarbingumo atostogas. Tačiau jo ilgis priklauso nuo ligos tipo ir nėra susijęs su pačia procedūra.

Kada žinomi laparoskopijos rezultatai

Iš dalies jau procedūros metu, kai gydytojas gali nustatyti ligos pažangą. Tačiau reikia laukti surinktų pjūvių, tepinėlių ir skysčių histopatologinių tyrimų rezultatų. Paprastai tai trunka nuo 10 dienų iki dviejų savaičių.

Diagnostinė laparoskopija: komplikacijos

Po diagnostinės laparoskopijos dauguma pacientų patiria tik nedidelį skausmą dėl pjūvių, kuriuos gali atlaikyti įprasti nuskausminamieji.
Žinoma, gali būti ir rimtesnių komplikacijų, nors tai pasitaiko retai. Tai dažniausiai būna kraujavimas ir (arba) infekcijos. Žarnynas, kraujagyslės ar šlapimo pūslė pažeidžiami labai retai. Taip pat gali pasireikšti poodinis, tarpuplaučio, pleuros pneumotoraksas, oro embolija, tulžies peritonitas ir širdies bei kraujagyslių sistemos komplikacijos. Turėtumėte kuo greičiau informuoti savo gydytoją apie visus po tyrimo pasirodžiusius simptomus.

Prieš operaciją chirurgas turi žinoti apie bet kokias jūsų ligas - buvusias ir esamas - ypač kai tai yra:

1. infarktas per pastaruosius 4 mėnesius
2. koronarinės širdies ligos simptomų pasunkėjimas
3. hipertenzija
4. netinkamas organų išdėstymas
5. stemplės išvarža
6. polinkis kraujuoti (hemoraginė diatezė)
7. karščiavimas
8. stiprus kosulys
9. alergija vaistams
10. glaukoma