CA 15-13 yra neoplastinis žymuo, pirmiausia naudojamas diagnozuojant moteris, kurioms diagnozuotas krūties vėžys. Šios medžiagos yra tiek sergančių, tiek sveikų žmonių kraujyje. Remiantis šio žymeklio žymėjimu, neįmanoma nustatyti, ar tam tikras pacientas serga. Kas yra CA 15-3 patikra? Kokia jų svarba vėžio terapijoje?
Turinys
- Ką reiškia CA 15-3, kuris yra naviko žymeklis?
- CA 15-3 kaip krūties vėžio diagnozės žymeklis
- Ką reiškia didelis CA 15-3?
- Kada padidėja CA 15-3?
- Kada nustatoma CA 15-3?
- Ar CA 15-3 yra idealus krūties vėžio diagnozės žymeklis?
CA 15-13 žymeklis yra antigenas, kurį gamina krūties vėžio neoplastinės ląstelės. Tačiau tą pačią medžiagą gamina ir sveikas pieno liaukos epitelis. Moters gyvenime būna atvejų, kai jos lygis žymiai padidėja - pavyzdžiui, nėštumo metu.
Biocheminiu požiūriu CA 15-3 yra kraujyje tirpus mucino 1 (MUC-1) fragmentas.
Naudojant šį žymeklį neįmanoma įrodyti, kad konkretus asmuo serga vėžiu. Didelis šios medžiagos kiekis gali reikšti tam tikras ligas, tačiau tai nėra informacija, leidžianti diagnozuoti.
CA 15-13 pirmiausia naudojamas stebėti krūties ir kiaušidžių vėžį. Taip pat rekomenduojama nustatyti šio žymens lygį nustačius ligą, kad būtų galima rasti geriausią gydymo būdą.
Ką reiškia CA 15-3, kuris yra naviko žymeklis?
Vėžio žymenys yra medžiagos, kurias gamina vėžinės ląstelės. Yra tokių, kurias gamina tik sergančios ląstelės, ir tokių, kurias gamina ir sveikos. CA 15-3 priklauso pastarajai grupei.
Naviko žymenų koncentracijos gali rodyti tris reiškinius, vykstančius sergančiose ląstelėse:
- platinimas - tai yra dauginimas; naviko augimo ir metastazių susidarymo procesas
- diferenciacija - šį procesą apibrėžiančių žymenų koncentracija rodo neoplastinių ląstelių skaičių, kurias nuo sveikų ląstelių skiria žemesnis diferenciacijos lygis.
- miršta - naviko ląstelių apoptozė ir nekrozė yra procesas, vedantis į daugelio naviko žymenų išsiskyrimą.
Žymenų buvimo ir koncentracijos tyrimai naudojami įvairiuose ligos diagnozavimo etapuose. Jie pirmiausia naudojami:
- vėžio nustatymas
- neoplastinio pažeidimo tipo diagnozė
- nustatant naviko stadiją
Šių nustatymų rezultatus galima naudoti norint pasirinkti tinkamą gydymo metodą ir stebėti gydymo eigą.
CA 15-3 kaip krūties vėžio diagnozės žymeklis
CA 15-3 rodo didžiausią taikymą diagnozuojant krūties vėžį. Jo koncentracija žymiai padidėja pažengusioje ligos stadijoje, kai atsiranda metastazių. Įrodyta, kad šio žymens koncentracijos tyrimas yra naudingas stebint chemoterapijos efektyvumą.
CA-15-3 nustatymai ligos vystymosi pradžioje rodo mažą diagnostinį jautrumą, tačiau šis jautrumas didėja vystantis ligai. Tai reiškia, kad rezultatai tampa prasmingesni.
CA 3-15 tyrimai yra naudingi nustatant krūties vėžio metastazes. Šio diagnostinio metodo netobulumas yra dėl to, kad ankstyvose ligos stadijose jis yra neveiksmingas. Todėl jis nėra tinkamas tikrinti ir nustatyti krūties vėžį.
Ką reiškia didelis CA 15-3?
Aukštas balas rodo pažengusią ligą ir metastazių buvimą. Didžiausias CA-15-3 kiekis būdingas ligos stadijai, kai vėžys paveikia kaulus ar kepenis.
Šiek tiek padidėjęs CA 15-3 gali lydėti kitas ligas, išskyrus vėžį, įskaitant gerybinius navikus. Deja, maža šio žymens koncentracija neatmeta krūties vėžio. 25–30% šia liga sergančių pacientų šios medžiagos negamina pakitusios ląstelės.
Gydymo metu didėjanti CA 15-3 žymeklio koncentracija rodo terapijos neveiksmingumą. Tačiau pirmąją chemoterapijos savaitę padaugėjo rezultatų, rodančių, kad užmuštos vėžinės ląstelės išskiria šią medžiagą į kraują.
Kada padidėja CA 15-3?
CA 15-3 taip pat gali būti naudojamas kaip žymuo diagnozuojant kiaušidžių vėžį.
Padidėjusi šios medžiagos koncentracija taip pat gali pasirodyti dėl daugybės kitų ligų. Jie pastebimi:
- hepatitas
- kepenų cirozė
- gerybiniai navikai
- sarkoidozė
- Hipotirozė
- megaloblastinė anemija
- pažengusios kiaušidžių, skrandžio, kasos ar plaučių vėžio adenokarcinomos stadijos
Kada nustatoma CA 15-3?
CA 15-3 koncentracija turėtų būti atliekama nustačius krūties vėžį ir prieš pradedant gydymą. Ypatinga indikacija yra įtarimas dėl pažengusios ligos stadijos.
Paprastai CA 15-3 stebimas gydymo metu, praėjus kelioms savaitėms po gydymo pradžios.
Ar CA 15-3 yra idealus krūties vėžio diagnozės žymeklis?
CA 15-3 žymenys rodo mažą jautrumą krūties vėžio vystymosi pradžioje, kai tinkama diagnozė turi didžiausią reikšmę paciento sveikatai ir gyvenimui.
Šio tyrimo patikimumas didėja ligai progresuojant, tačiau tada žymiai sumažėja tikimybė rasti veiksmingą gydymą.
Patikimesni rezultatai stebimi gydymo metu gaunami derinant CA 15-3 žymeklį su CEA.
Šio žymens naudojimo diagnostikoje naudingumą vis dar aptaria specialistai. Šis matavimas yra daugelio klaidingų rezultatų šaltinis dėl mažo bandymo jautrumo.
Neabejotinas šio testo pranašumas yra tai, kad jis yra pigus, palyginti su kitais. Taip pat svarbu, kad juos būtų galima atlikti iš paciento paimtu krauju. Biopsijos daryti nereikia. Dėl šių savybių nustatymas gali būti atliekamas reguliariai, o tai palengvina gydymo proceso stebėjimą.
Literatūra:
- Naviko žymekliai klinikinėje praktikoje, Agnieszka Soborczyk, Andrzej Deptała, Choroby Serca i Naczyń 2007, t. 4, Nr. 4, 184–189, prieiga internetu
- Krūties vėžio naviko žymenys, Sławomir Ławicki, Barbara Mroczko, Maciej Szmitkowski, Postepy Hig Med Dosw., 2004; 58: 292-300 prieiga internetu
- Biocheminiai krūties ir kiaušidžių vėžio neoplastiniai žymenys
- Duffy MJ. CA 15-3: vartojimas ir apribojimas kaip krūties vėžio biomar-ker. Clin Chem Acta, 2010, 411: 1869-1874, prieiga internetu
Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių
