Metamizolis (lot. Metamizolum natricum) yra daugiafunkcinis organinis cheminis junginys, dažniausiai naudojamas kaip analgetikas. Šiandien šis vaistas yra labai populiarus pacientams. Kokios yra metamizolo vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos? Ar jo vartojimas turi kokį nors šalutinį poveikį?
Turinys:
- Metamizolas: taikymas
- Metamizolas: kontraindikacijos
- Metamizolas: dozavimas
- Metamizolas: reakcijos į vaistus
- Metamizolas: alerginės reakcijos
- Metamizolas: alerginės odos reakcijos
- Metamizolas: hipotenzinės reakcijos
- Metamizolas: sąveika su kitais vaistais
- Metamizolas: santrauka
Pirmą kartą metamizolį 1920 m. Gavo vokiečių kompanija „Hoechst AG“. Jis buvo pradėtas gaminti, o vėliau - 1922 m. - plačiau rinkoje. Be recepto jį buvo galima įsigyti iki 1970-ųjų, kol buvo nustatyta labai pavojingos agranulocitozės rizika. ir, deja, galimai mirtina kraujo liga.Tačiau gydytojai nėra vieningos nuomonės dėl rizikos, susijusios su gydymu metamizolu. Tačiau daugelyje šalių vaistas buvo visiškai pašalintas arba jo prieinamumas buvo labai ribotas. Lenkijoje geriamųjų tablečių pavidalu vis dar galima įsigyti be recepto.
Metamizolas: taikymas
Metamizolis dažniausiai būna tablečių pavidalu, tačiau jo taip pat yra injekcinio tirpalo pavidalu (tokia forma tik tada, kai jo neįmanoma skirti tabletėmis, o vaikams - kai jis karščiavęs taip pat kelia pavojų gyvybei). Metamizolas vartojamas, kai pavartojus kitų vaistų tokie simptomai kaip karščiavimas ir įvairios kilmės skausmas nesiliauja.
Metamizolas: kontraindikacijos
Metamizolo negalima vartoti tokiais atvejais:
- padidėjęs jautrumas šiai medžiagai
- padidėjęs jautrumas kitiems pirazolono dariniams ar bet kuriai sudėtinei medžiagai
- kraujo kiekio pokyčiai (leukopenija, agranulocitozė, anemija)
- padidėjęs jautrumas kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo
Metamizolą reikia skirti ypač atsargiai pacientams, sergantiems:
- sistolinis kraujospūdis <100 mm Hg
- skrandžio opa
- širdies nepakankamumas
- bronchų astma
- dvylikapirštės žarnos opa
- inkstų nepakankamumas
- kepenų nepakankamumas
Metamizolas: dozavimas
Deja, metamizolo vartojimas didelėmis dozėmis arba ilgą laiką, deja, padidina rimtos ligos, tokios kaip agranulocitozė, riziką, todėl jo vartoti negalima ilgiau kaip 7 dienas. Jei būtina ilgai vartoti vaistą, būtina reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti kraujo tyrimus. Jei skauda gerklę su burnos opalige, padidėja kūno temperatūra, vaisto vartojimą reikia nutraukti. Tai yra agranulocitozės simptomai, kuriuos reikia gydyti.
Be to, esant anafilaksinės reakcijos simptomams (pvz., Dusuliui, liežuvio edemai, angioneurozinei edemai, bėrimui ar dilgėlinei), taip pat reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir kuo skubiau kreiptis į gydytoją.
Pacientai, kenčiantys nuo kepenų ir inkstų sutrikimų, turėtų vengti ilgai vartoti didelių dozių, nes esant tokioms sąlygoms sulėtėja vaisto ir jo metabolitų išsiskyrimas, o tai reiškia, kad jis gali kauptis organizme. Tik trumpalaikiam vartojimui nereikia mažinti dozės.
Metamizolas: reakcijos į vaistus
Tai, kaip pacientas reaguoja į metamizolą, labai skiriasi ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Tokie elementai kaip:
- individualūs bruožai
- Aplinkos faktoriai
- amžiaus
- seksas
- gretutinės ligos
- vienu metu vartojamos medžiagos - įskaitant vaistažoles ir maisto papildus
Todėl sunku numatyti tiek gydymo metamizolu poveikį, tiek šalutinio vaisto poveikio pasireiškimą ir intensyvumą. Tačiau dėl savo saugumo pacientas turi būti informuotas apie riziką, susijusią su metamizolo vartojimu.
Turėtumėte kreiptis į savo gydytoją, jei atsiranda kraujo diskrazijos simptomų, pavyzdžiui:
- nuolatinis karščiavimas
- kraujavimas
- infekcija
- hematomos
- blyškumas
- apskritai blogai
Metamizolas: alerginės reakcijos
Alerginė reakcija taip pat gali pasireikšti pavartojus metamizolo. Todėl pacientas turėtų žinoti, kad pasireiškus anafilaksinės ar anafilaktoidinės reakcijos simptomams:
- bėrimai ar dilgėlinė
- liežuvio patinimas
- dusulys
- angioneurozinė edema
turėtų nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į medikus, nes tokiu atveju kyla rimta grėsmė gyvybei ir tik greita reakcija gali apsaugoti nuo nemalonių pasekmių.
Pacientams gali pasireikšti anafilaktoidinių reakcijų:
- su skausmą malšinančiais vaistais netolerancija, pasireiškianti dilgėline, angioneurozine edema, ypač jei ją lydi nosies gleivinės ir sinusų polipozė
- su lėtine dilgėline
- sergant bronchine astma - ypač tuo pat metu uždegus nosies nosies sinusus ir polipus
- netoleruoja tam tikrų dažiklių ar konservantų (pvz., benzoatų)
- su nuskausminančios astmos sindromu
- su alkoholio netoleravimu, pasireiškiančiu čiauduliu, ašarojančiomis akimis ir stipriu veido paraudimu, reaguojant net į nedidelius alkoholio kiekius
Jei šiems pacientams reikia gydymo metamizolu, jį reikia atidžiai prižiūrėti.
Metamizolas: alerginės odos reakcijos
Metamizolas gali sukelti gyvybei pavojingas alergines odos reakcijas.
- toksinė epidermio nekrolizė (TEN, Lyello liga)
- Stivenso ir Džonsono sindromas (SJS)
Jei pastebimi TEN ar SJS simptomai ar požymiai, gydymas metamizolu turi būti kuo greičiau nutrauktas ir jo niekada nebegalima skirti iš naujo. Pacientus reikia įspėti apie požymius ir simptomus, o odos reakcijas reikia atidžiai stebėti, ypač pirmosiomis gydymo savaitėmis. Kuo sąmoningesnis pacientas, tuo greitesnė jo reakcija ir gydymas bus lengvesnis.
Metamizolas: hipotenzinės reakcijos
Metamizolas taip pat gali sukelti hipotenzines reakcijas. Dažniausiai tai atsitinka, kai vaistas vartojamas parenteraliai.
Kraujospūdžio kritimas greičiausiai yra žmonėms:
- kai sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 100 mm Hg
- su aukšta temperatūra
- su širdies nepakankamumu
- daugelio organų sužalojimai
- kraujotakos sutrikimai - pvz., širdies priepuolis
- dehidratuota
- su sumažėjusiu cirkuliuojančio kraujo kiekiu
Tokiose situacijose po vaisto vartojimo pacientą reikia atidžiai stebėti.
Siekiant sumažinti hipotenzinių reakcijų riziką, gali prireikti prevencinių priemonių, tokių kaip kraujotakos sutrikimų korekcija ar rehidracija.
Pacientams, kuriems būtina dėl kokių nors kitų priežasčių vengti kraujospūdžio sumažėjimo, pvz., Sergant sunkia vainikinių arterijų liga ar reikšminga smegenų kraujagyslių stenoze, metamizolą galima vartoti tik ligoninėje ir griežtai prižiūrint.
Metamizolas: sąveika su kitais vaistais
Prieš pradedant gydymą metamizoliu, pacientai turi būtinai informuoti savo gydytoją arba vaistininką apie visus tuo pačiu metu vartojamus vaistus, įskaitant tuos, kuriuos galima įsigyti be recepto. Metamizolas reaguoja su šiais vaistais:
- MAO inhibitoriai sustiprina metamizolo poveikį
- sustiprina vaistinių preparatų poveikį: kumarino grupės antikoaguliantus, geriamuosius vaistus nuo diabeto, fenitoiną ir antibakterinius sulfonamidus, todėl pacientams, vienu metu vartojantiems vaistus nuo diabeto ir metamizolą, gali būti sunku palaikyti normalią gliukozės koncentraciją kraujyje.
- sumažina ciklosporino koncentraciją kraujo serume - kartu vartojant gali prireikti koreguoti dozę
- vaisto metotreksato hemotoksiškumas
- barbitūratai sumažina metamizolo poveikį
- metamizolo vartojimas su chlorpromazinu gali sukelti sunkią hipotermiją
Tačiau reikia atsiminti, kad vaistų sąveikos intensyvumą sunku numatyti ir jis priklauso nuo daugelio veiksnių.
Dėl to, kad nėra nėščiųjų grupės tyrimų, todėl trūksta pakankamai duomenų, metamizolo vartoti nėštumo metu draudžiama. Nepaisant to, kad metamizolas yra silpnas prostaglandinų sintezės inhibitorius, deja, negalima atmesti ankstyvo arterinio latako uždarymo ir perinatalinių komplikacijų, susijusių su motinos ir vaiko trombocitų agregacijos gebėjimo sumažėjimu, o tai kelia grėsmę tiek vaiko, tiek motinos gyvybei ir sveikatai.
Dėl to, kad nėra nėščiųjų grupės tyrimų, todėl trūksta pakankamai duomenų, metamizolo vartoti nėštumo metu draudžiama. Nepaisant to, kad metamizolas yra silpnas prostaglandinų sintezės inhibitorius, deja, negalima atmesti ankstyvo arterinio latako uždarymo ir perinatalinių komplikacijų, susijusių su motinos ir vaiko trombocitų agregacijos gebėjimo sumažėjimu, o tai kelia grėsmę tiek vaiko, tiek motinos gyvybei ir sveikatai.
Metamizolas: santrauka
Metamizolas, nepaisant pavojaus sukelti agranulocitozę (tačiau mažiau nei daugybė kitų šiuo metu vartojamų vaistų, tokių kaip furosemidas), vis dar yra gana saugus vaistas ir gana dažnai rekomenduojamas gydytojų, ypač gydant perioperacinį skausmą ar stiprų skausmą su karščiavimu ligoninės pooperacinėse palatose ir palatose. intensyvi priežiūra. Tačiau reikia atsiminti, kad metamizolas, kaip ir bet kuris vaistas ir bet kuri cheminė medžiaga, gali turėti neigiamą ir nenuspėjamą poveikį organizmui, ir atsižvelgiant į tai, kad tai be recepto parduodamas vaistas - tiesiog naudokitės sveiku protu ir Jei kyla abejonių, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
