Neurastenija pirmiausia pasireiškia lėtiniu nuovargiu, tačiau jo eigoje taip pat gali pasireikšti koncentracijos sutrikimai ir dirglumas, taip pat galvos ir pilvo skausmai. Tiesą sakant, neurastenija sergančių žmonių negalavimų spektras yra gana platus, nors - nors apie neurasteniją jau buvo kalbėta XIX amžiaus pabaigoje - iki šiol nėra aišku, kas sukelia neurasteniją. Neurastenija gali žymiai pabloginti pacientų funkcionavimą - ar yra kokių nors gydymo būdų?
Neurastenija yra vienetas, priklausantis neurozinių sutrikimų grupei. Tiesą sakant, literatūroje yra atskirų nuomonių apie tai, kas pirmiausia išskyrė šią problemą, tačiau dažniausiai šios koncepcijos sumanytojas yra neurologas George'as Beardas iš Niujorko. Būtent šis specialistas 1869 m. Apibūdino neurasteniją kaip vienetą, susijusį su daugybe negalavimų, susijusių tiek su psichika, tiek su žmogaus kūnu.
Neurastenija gali būti traktuojama kaip kiek prieštaringa problema. Na, lygiai taip pat, kaip neurastenija yra įtraukta į TLK-10 klasifikatoriaus ligų subjektų sąrašą (ji įtraukta į kitų neurozinių sutrikimų grupę), Amerikos psichiatrinėje DMS klasifikacijoje šio termino nesutiksime - neurastenija DSM neatsiranda kelerius metus. šios klasifikacijos versija.
Pagrindinė neurasthenijos problema yra ta, kad jos simptomai gali būti panašūs į kitą vis labiau šiais laikais daromą esmę - lėtinio nuovargio sindromą. Yra net situacijų, kai abi problemos - neurastenija ir lėtinio nuovargio sindromas - traktuojamos kaip tos pačios. Tačiau iš tikrųjų tarp šių subjektų yra keletas reikšmingų skirtumų (pavyzdžiui, dėl jų patogenezės).
Tikslus pačios neurastenijos dažnis, deja, nėra žinomas. Tokia situacija atsiranda, pavyzdžiui, dėl neaiškumo dėl neurastenijos diagnozavimo principų, taip pat dėl to, kad kai kuriems pacientams, kovojantiems su šia problema, ji paprasčiausiai nėra diagnozuojama.
Neurastenija: priežastys
Kai apskritai atsirado terminas neurastenija, jo autoriai pranešė, kad ši esybė atsirado dėl žmogaus „nervinių išteklių“ išeikvojimo. Tokiu atveju pacientams neurastenija išsivystytų, kai jų plačiai suprantamai nervų sistemai būtų taikoma išskirtinė apkrova, pvz., Susijusi su atliekamomis pareigomis ar patiriant lėtinį, reikšmingą stresą.
Tačiau apskritai reikia pabrėžti, kad iki šiol - nors aprašytas vienetas buvo išskirtas ilgą laiką - nebuvo įmanoma aiškiai apibrėžti tikslių neurastenijos priežasčių. Įtariama, kad genetiniai veiksniai yra susiję su jo vystymusi (žmonėms, kurių šeimose yra buvę neurastenijos atvejų, patiems yra didesnė šio asmens rizika), taip pat įvairiais įvykiais, turinčiais didelę įtaką žmogaus psichikos funkcionavimui. Visų pirma, stresas laikomas veiksniu, prisidedančiu prie žmonių neurastenijos atsiradimo.
Iš tikrųjų mažai žinoma apie neurasteniją. Tačiau jau pastebėta, kam dažniausiai diagnozuojama ši problema - neurastenija dažniausiai diagnozuojama 20–55 metų pacientams. Šiam skyriui būdinga ir tai, kad jis dažniau išsivysto žmonėms, užimantiems aukštas pareigas darbe, ir kad neurastenija dažniau būna žmonėms, turintiems aukštąjį išsilavinimą.
Taip pat skaitykite: Globus hystericus, arba nervinis rutulys gerklėje. Neurozinė depresija ir depresinė neurozė - ar tai ta pati liga? Minčių minia - simptomas įsk. neurozė ir hipertirozė. Priežastys ir gydymas ...
Neurastenija: simptomai
Neurastenijos metu pacientų negalavimai yra susiję tiek su psichine, tiek su fizine sritimi. Pirmuoju iš šių atvejų nuovargis pasireiškia daugiausia pacientams. Taip, po sunkios darbo dienos ar visos dienos priežiūros mažiems vaikams kiekvienas žmogus yra pavargęs, tačiau neurastenijai būdinga tai, kad ja sergantys žmonės patiria lėtinį ir nepateisinamą nuovargį. Šis jausmas gali jose pasireikšti net atlikus daug pastangų nereikalaujančią veiklą ir gali būti tokio laipsnio, kad gerokai apribos įprastą, kasdienį pacientų funkcionavimą.
Be nuovargio, neurastenijai taip pat būdingi kiti sutrikimai, tokie kaip:
- susikaupimo ir dėmesio pablogėjimas
- nuotaikos svyravimai (pacientai gali tapti irzlūs ir patirti nepagrįstus verksmo ar pykčio priepuolius)
- miego sutrikimai (ypač tokia forma, kai miegas - net pakankamai ilgas - neleidžia pacientui tinkamai pailsėti)
- padidėjęs jautrumas įvairiems dirgikliams (pvz., šviesai ar stipresniems garsams)
Dėl dominuojančių psichologinių neurastenijos simptomų pacientui yra du šio subjekto tipai. Pirmasis yra hiposteninis tipas, kuriame labiausiai pasireiškia nuovargis ir silpnumas. Savo ruožtu hipersteninis neurastenijos tipas yra susijęs su tuo, kad pacientas pirmiausia patiria įtampą, dirglumą ir pykčio protrūkius.
Neurastenija - kaip jau minėta aukščiau - sukelia įvairius somatinius sutrikimus. Pacientai, kenčiantys nuo tokio tipo neurozinių sutrikimų, šiuo atveju gali kovoti su tokiais neurastenijos simptomais kaip:
- nepagrįstai padidėjęs kūno prakaitavimas
- greito ar nereguliaraus širdies plakimo pojūtis
- galvos skausmas
- vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
- skrandžio skausmas
- pagreitėjęs kvėpavimo dažnis
- potencijos sutrikimai
- parestezija
- raumenų ir sąnarių skausmas
- skausmas krūtinėje
- galvos svaigimas
Neurastenija: diferenciacija
Neurastenija, kaip jūs tikriausiai matote aukščiau, yra vienetas, turintis gana nebūdingus simptomus. Dėl šios priežasties būtina atmesti kitų paciento būklių, ypač somatinių, galinčių sukelti panašių negalavimų atsiradimą. Neurastenija, be kitų, turi būti diferencijuota sergantiems kardiologinėmis ligomis (pvz., sergantiems aritmija) ar esant įvairiems hormoniniams sutrikimams.
Kad būtų galima diagnozuoti neurasteniją, pacientui taip pat reikia atmesti, kad jo simptomai atsiranda dėl kai kurių kitų psichikos sutrikimų, tokių kaip depresija ar generalizuotas nerimo sutrikimas. Be jau minėtų, neurastenijos diagnozavimo kriterijai taip pat apima tai, kad norint diagnozuoti šią problemą, būtina konstatuoti, kad pacientas patiria nuolatinį nuovargį mažiausiai 3 mėnesius.
Neurastenija: gydymas
Gydant neurasteniją - kaip ir kitų neurozinių sutrikimų atveju - psichoterapinė sąveika vaidina pagrindinį vaidmenį. Pacientams gali būti rekomenduojamos įvairios psichoterapijos rūšys, tokios kaip kognityvinė ir elgesio psichoterapija. Sporto ir atsipalaidavimo metodai taip pat gali pagerinti neurastenija sergančių pacientų būklę. Kartais, kai aplinkos veiksniai, pavyzdžiui, sunki darbo aplinka, laikomi neurastenijos priežastimis, pacientams gali būti patarta pakeisti savo aplinką (žinoma, jei įmanoma).
Kalbant apie farmakologinį gydymą, jis iš tikrųjų retai naudojamas esant neurastenijai. Kai kuriems pacientams gali būti rekomenduojami antidepresantai, tačiau toks gydymas taikomas tik tiems, kurie turi aiškiai pastebimų nuotaikos sutrikimų.
Neurastenija: prognozė
Neurastenija, deja, yra vienetas, kurį nėra lengva gydyti. Pats galimų neurastenijos simptomų mastas rodo, kad ši problema gali žymiai pabloginti su ja kovojančių žmonių, tiek socialinių, tiek profesionalių, veikimą. Neurastenijos gydymas gali užtrukti gana ilgai, tačiau pacientai neturėtų nusiminti, nes reguliarus gydymas kartu su kitais metodais, teigiamai veikiančiais pacientų savijautą (pvz., Atliekant fizinį aktyvumą ar atsipalaidavimo pratimus) gali žymiai pagerinti tiek psichinę, tiek psichinę sveikatą. somatiniai pacientai, sergantys neurastenija.
Šaltiniai:
1. Psichiatrija, t. 2. Klinikinė psichiatrija. Red. S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka. „Edra Urban & Partner“ leidykla, Vroclavas, 2011 m
2. Crocq M-A., Generalizuoto nerimo sutrikimo istorija kaip diagnostinė kategorija, Dialogues Clin. Neuromokslas, 2017 m. Birželis; 19 (2): 107-116; internetinė prieiga: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573555/
