Atelektazė: priežastys, simptomai, gydymas

Atelektazė yra būklė, kai plaučiai nepakankamai užpildomi oru. Atelektazės paveikta plaučių dalis kvėpavime nedalyvauja. Tai gali sukelti dusulį, širdies problemas ir net mirtį. Kaip diagnozuojama atelektazė ir koks šios ligos gydymas?

Atelektazė arba plaučių žlugimas (atelektazė) yra sumažėjusios plaučių aeracijos būsena. Tai gali apimti mažesnę ar didesnę plaučio dalį ar net visą organą. Tai susideda iš to, kad dėl oro trūkumo alveolių sienos sulimpa.

Dažniausiai šios situacijos priežastis yra pablogėjęs oro srautas per bronchus, kurį sukelia likusios gleivės, svetimkūnis ar navikas. Bronchų spindžio susiaurėjimas taip pat gali atsirasti dėl išorinės traumos ar slėgio, pvz., Padidėjusių limfmazgių, navikų, skysčio ar oro pleuros ertmėje. Kita atelektazės priežastis gali būti plaučių embolija, kuri sumažėjusiam paviršinio aktyvumo medžiagos paviršiaus aktyvumui. Jo užduotis yra užkirsti kelią alveolių žlugimui.

Yra dar viena atelektazės rūšis, daug rečiau - pirminė atelektazė. Ją sukelia minėto paviršinio aktyvumo medžiagos trūkumas. Tai daugiausia susiję su naujagimiais (tada mes kalbame apie stiklakūnio sindromą arba naujagimių kvėpavimo distreso sindromą) ir suaugusiems žmonėms, kuriems yra sunkus kvėpavimo nepakankamumas.

Apibendrinant galima pasakyti, kad atelektazę galima suskirstyti į du pagrindinius tipus: obstrukcinė - bronchų obstrukcija ir ne obstrukcinė - suspaudimas.

Turinys

1. Obstrukcinės atelektazės priežastys
2. Ne obstrukcinės atelektazės priežastys
3. Atelektazės simptomai
4. Atelektazės diagnozė
5. Atelektazės gydymas

Obstrukcinės atelektazės priežastys

• liekamosios gleivės kvėpavimo takuose - tokia situacija būna pacientams, sergantiems cistine fibroze, po medicininių procedūrų, kuriems buvo paskirti vaistai, silpninantys kvėpavimo raumenų veiklą (kai susilpnėjo kosulio refleksas, besikaupiančios gleivės gali užblokuoti kvėpavimo takus), naujagimiams, ypač neišnešiotiems kūdikiams, kuriems trūksta paviršiaus
• svetimkūnis bronche - tai daugiausia pasakytina apie vaikus, kurie į burną ima įvairius daiktus - jie gali užspringti, o mažas elementas gali būti įsiurbtas į kvėpavimo takus, suaugusieji labiau smaugia maistą
• krūtinės trauma - kai kraujas patenka į plaučius

Ne obstrukcinės atelektazės priežastys

• kvėpavimo takų ligos - vėžiniai navikai, bet ir dažna pneumonija - sukelia randus ir taip sumažina jų skerspjūvį
• oro (pneumotorakso) ar skysčio atsiradimas pleuros ertmėje - tai spaudžia plaučius

Atelektazės simptomai

• negilus, greitas kvėpavimas
• kosulys
• jaučiasi dusulys
• padidėjęs širdies ritmas
• cianozė, kurią sukelia hipoksija
• skausmas krūtinėje
• nerimas
• sumažėjusi kūno temperatūra
• plaučių audinio pažeidimas, randai

Kai atelektazė paveikia nedidelę plaučių dalį, ji gali būti besimptomė. Tokia maža atelektazė dažnai praeina savaime, be gydymo. Tačiau, kai žlugimas paveikia didžiąją dalį organo, simptomai gali būti labai sunkūs, kartais net plaučių nepakankamumas - ir tuo pačiu sveikas plaučiai gali hiperventiluotis.

Atelektazės diagnozė

Atelektazė diagnozuojama jau atliekant standartinę auskultaciją. Gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į traškesius plaučiuose ir nutildyti vietas. Perkusinio garso slopinimas taip pat gali reikšti plaučių žlugimą. Kartais galite pamatyti bent vieną. Giliai įkvėpus, paciento krūtinė tampa asimetriška - atelektazės paveikta pusė išsiplečia mažiau.

Papildomi ir tuo pat metu lemiami tyrimai yra krūtinės ląstos rentgenograma (rentgeno nuotrauka) - paveikslėlyje parodytas tam tikros plaučių srities šešėlis - ir plaučių kompiuterinė tomografija (KT), kuri ypač naudinga nustatant atelektazės priežastis. Tai gali paveikti, pvz., Naviką ar padidėjusius limfmazgius.

Atelektazės gydymas

Tinkamos terapijos pasirinkimas nustatomas pagal diagnozę. Gydymo tikslas, be abejo, yra atstatyti plaučius į darbinę tvarką - priversti sugedusią parenchimą tinkamai veikti. Tačiau kiekvienam pacientui kelias į šią būklę gali būti visiškai kitoks.

Jei atelektazę sukelia plaučių uždegimas, padės antibiotikas, tačiau jei jį sukelia slegiantis navikas, gali prireikti operacijos, kad būtų pašalintas pats pažeidimas arba jo fragmentas ar net visas plaučiai. Kita vertus, jei atelektazės priežastis yra įstrigęs svetimkūnis, ją reikia pašalinti atliekant bronchoskopiją. Tai reiškia, kad į kvėpavimo takus įkišamas plonas vamzdelis. Palaikomąjį gydymą sudaro:

• deguonies esant kvėpavimo sunkumams ir optimaliam deguonies kiekiui kraujyje
• vaistai kvėpavimo takams išplėsti ir išskyrų gamybai sumažinti
• atsikosėjimą skatinantys vaistai

Be to, galima įvesti krūtinės glostymą ir kvėpavimo pratimus.

Taip pat skaitykite:

• Intersticinė pneumonija - simptomai, priežastys, gydymas
• Pleuros hematoma: priežastys, simptomai, gydymas
• Plaučių abscesas - priežastys, simptomai, gydymas