Pilokarpinas yra imidazolo alkaloidas, vartojamas sumažinti akispūdį, susijusį su glaukoma. Šis vaistas priklauso parasimpatomimetikų grupei ir lokaliai vartojamas akiai, būtent konjunktyviniam maišeliui. Kartais jis taip pat vartojamas lašų pavidalu po liežuviu, kad padidėtų seilėtekis, ir kaip priešnuodis apsinuodijus atropinu.
Turinys:
- Polikarpinas - kaip jis veikia?
- Pilokarpinas oftalmologijoje
- Polikarpinas - kontraindikacijos vartoti
- Pilokarpinas - šalutinis poveikis
- Polikarpinas - perdozavimas
Pilokarpinas gaunamas iš vaismedžių krūmo lapų. Galingas jaborandi (Pilocarpus jaborandi) - tai rutaceae medžių rūšis, kilusi iš atogrąžų Brazilijos miškų.
Farmacijos tikslais naudojami jaborandi puodo augalo lapai, taip pat panašios rūšys, pavyzdžiui Pilocarpus microphyllus ir Pilocarpus pennatifolius. Nuskinti lapai natūraliai džiovinami.
Polikarpinas - kaip jis veikia?
Pilokarpinas turi parasimpatomimetinį poveikį - tai reiškia, kad jis stimuliuoja parasimpatinę sistemą. Parasimpatomimetikai stimuliuoja ląstelių, įskaitant nervų ląsteles, paviršiuje esančius cholinerginius receptorius.
Pilokarpinas veikia muskarino receptorius, kurie yra cholinerginių receptorių potipis. Ši medžiaga labai pagerina sekreciją:
- prakaitas
- ašaros
- seilių
- gleivės kvėpavimo takuose
- tai taip pat padidina skrandžio, kasos ir žarnyno sekrecinį aktyvumą
- sukelia vyzdžio sfinkterio susitraukimą, kuris jį susiaurina ir sumažina akispūdį
Pilokarpinas oftalmologijoje
Kai pilokarpinas įšvirkščiamas į akį, jis veikia skirtingai. Sukeldamas vyzdžio sfinkterio susitraukimą, jis vyzdį susiaurina. Jis taip pat veikia išilginius ciliarinio raumens ryšulius, kurie taip pat priverčia juos susitraukti - tai savo ruožtu ištraukia skleros spurpą atgal ir ištempia trabekulinį tinklą trabekulėse.
Dėl to sumažėja atsparumas vandeninio humoro nutekėjimui ragenos ir rainelės kampe ir, svarbiausia, sumažėja akispūdis.
Pilokarpino vartojimo indikacija yra pirminės atviro kampo ir uždaro kampo glaukomos gydymas, jis taip pat naudojamas esant ūmiam uždaro kampo glaukomos priepuoliui.
Kaip greitai veikia pilokarpinas? Taikant vietoje, jis susiaurina mokinį maždaug 15–30 minučių nuo lašinimo momento. Jo poveikis trunka kitas 4-8 valandas. Didžiausias akispūdžio sumažėjimas vyksta 2-4 valandas po lašinimo ir tęsiasi kitas 8-12 valandų.
Taip pat skaitykite: Akių lašai - kaip jie veikia ir kaip juos naudoti
Įspėjimas! Reikėtų prisiminti, kad pilokarpinas gali sumažinti regėjimo aštrumą, todėl žmonės, vairuojantys transporto priemones ar valdantys mechaninius prietaisus, turėtų būti ypač atsargūs tamsoje - vakare ir naktį.
Taip pat verta atkreipti dėmesį į taikymo būdą. Jei, be pilokarpino, mes vartojame ir kitus oftalmologinius vaistus, nepamirškite laikytis kelių ar net geresnių keliolikos minučių pertraukos tarp paeiliui skirtų preparatų vartojimo ir laikytis principo, kad tepalus ir gelius reikia tepti pabaigoje, nebent gydytojas nurodė kitaip.
Žmonės, nešiojantys kontaktinius lęšius, prieš juos vartodami, turėtų juos pašalinti ir ne anksčiau kaip praėjus ketvirčiui valandos po jo uždėjimo.
Pilokarpinas gali išsausinti akis, o tai ypač jaučia kontaktinių lęšių nešėjai - todėl gali būti patartina naudoti drėkinamuosius akių lašus.
Pilokarpinas - kontraindikacijos vartoti
Yra sveikatos sutrikimų ir negalavimų, kurie yra kontraindikacija vartojant pilokarpiną ar keičiant jo dozę. Žmonės, turintys:
- sunkus širdies nepakankamumas
- ragenos pažeidimas
- bronchų astma
- šlapinimosi sutrikimai dėl šlapimo takų obstrukcijos
- skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos pepsinė opa
- aukštas kraujo spaudimas
- Parkinsono liga
Žmonėms, kuriems paskirtas pilokarpinas, reikia atlikti dugno tyrimą, kuris yra būtinas, ypač pacientams, sergantiems tinklainės liga, nes jiems gresia tinklainės atsiskyrimas. Kita vertus, žmonės, sergantys glaukoma, vartojantys pilokarpiną, turėtų reguliariai tikrinti oftalmologo akispūdį ir regėjimo lauką.
Taip pat skaitykite:
Tonometrija - akispūdžio tyrimas
Perimetrija yra regėjimo lauko tyrimas. Apie ką tai?
Pilokarpinas - šalutinis poveikis
Kaip ir visi vaistai, pilokarpinas taip pat gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems šį vaistą vartojantiems pacientams.
Dažniausias šalutinis poveikis yra lokalus, veikiantis akių sritį:
- ragenos dirginimas (deginimas, perštėjimas, akių skausmas, fotofobija)
- junginės paraudimas, ašarojimas, aklumas naktį
- apgyvendinimo sutrikimai (trumparegystė)
- tinklainės atsiskyrimas (ypač žmonėms, turintiems trumparegystę)
- Kraujavimas iš stiklo ir objektyvo drumstumas (ypač vartojant ilgai)
Be to, gali pasireikšti sisteminis šalutinis poveikis, pvz .:
- galvos skausmas
- galvos svaigimas
- bradikardija
- arterinė hipotenzija
- per didelis seilėtekis
- vėmimas
- pykinimas
- viduriavimas
- per didelis prakaitavimas
- bronchų spazmas
Norint kažkaip apriboti veikliosios medžiagos sisteminę absorbciją, rekomenduojama 1 minutę iškart po instiliacijos suspausti ašaros kanalą medialiniame akies kamputyje. Tačiau reikia pridurti, kad sisteminis šalutinis poveikis pasireiškia palyginti retai.
Tačiau vos pastebėję nemalonius simptomus ar negalavimus, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Gali tekti koreguoti dozę arba visiškai pakeisti vaistą.
Polikarpinas - perdozavimas
Vaisto perteklių - lašinant per daug jo - reikia kuo greičiau nuplauti nuo junginės maišelio virintu vandeniu kambario temperatūroje, o atsitiktinai išgėrus pilokarpino, išgerti 150–200 ml vandens, sukelti vėmimą ir kreiptis į ligoninę skrandžiui plauti.
Perdozavus rekomenduojamas dozes (ypač jei netyčia išgėrėte vaisto), gali atsirasti tokie simptomai:
- padidėjo ašarų, seilių, prakaito ir skrandžio sulčių gamyba
- lėtas širdies ritmas
- kraujospūdžio kritimas
Jei pavartojus per daug pilokarpino atsiranda šalutinis poveikis, gali prireikti gydyti anticholinerginiais vaistais (pvz., Atropinu).
