Prozac (fluoksetinas): Prozac vartojimo poveikis ir šalutinis poveikis

Kadaise „Prozac“ (fluoksetinas) buvo laikomas „laiminga piliule“ ir jį vartojo net sveiki žmonės, šiandien tai yra vaistas, rekomenduojamas tik sergantiems depresija ir kitais psichikos sutrikimais. Kas tada „Prozac“ padarė tokį populiarų? Ar šio preparato naudojimas - jei jis buvo rekomenduojamas net sveikiems žmonėms - yra visiškai saugus ir nesukelia jokio šalutinio poveikio?

„Prozac“ (fluoksetinas) yra bene vienas geriausiai žinomų psichotropinių vaistų. Taip yra ne tik dėl to, kad ši priemonė buvo rinkoje daugiau nei 25 metus ir kad ji naudojama gana dažnai, bet ir dėl to, kad apie „Prozac“ kilo (ir tebėra) daug ginčų.

Preparatai su veikliąja Prozac medžiaga - fluoksetinu - pirmą kartą pasirodė 1986 m. Belgijos vaistinėse. Po dvejų metų, 1988 m., Vaistas tapo prieinamas JAV. Įvedus „Prozac“ JAV, preparatas sulaukė išskirtinio populiarumo - netgi buvo pasiūlyta manyti, kad tai gali būti „laiminga piliulė“.

Atsitiko taip, kad Prozac vartojo ne tik pacientai, turintys depresijos sutrikimų, bet ir tie, kurių nuotaika buvo tiesiog prasta. Tokią poziciją kritikavo daugelis gydytojų, vis dėlto rinkodaros specialistai vis dar gyrė preparatą.

Nenuostabu, kad buvo gydytojų, norėjusių įrodyti, kad, laimei, „Prozac“ vartojimas nėra receptas. Tiesą sakant, buvo atlikta daug „Prozac“, kaip ir kitų antidepresantų, efektyvumo tyrimų.

Buvo net publikacijų, kurių autoriai padarė išvadą, kad vartojant įvairius antidepresantus (įskaitant fluoksetiną), pacientų psichinė būklė visiškai nepagerėjo, ir net jei šie vaistai turėjo kokį nors poveikį, jie buvo tik šiek tiek didesni nei placebo.

Tačiau galiausiai mokslinės publikacijos rodo, kad antidepresantai, vartojami esant indikacijoms, pagerina psichinę pacientų būklę.

Verta paminėti, kad „Prozac“ yra originalus preparatas, t. Y. Vaistas, kuriame fluoksetinas buvo rastas pirmą kartą. Tačiau šiandien rinkoje yra daugybė kitų antidepresantų preparatų, kuriuose, kaip ir „Prozac“, yra fluoksetino.

Išgirskite, kaip veikia Prozac, kada jis vartojamas ir kokį šalutinį poveikį jis sukelia. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios vaizdo įrašus

Turinys

1. „Prozac“: veiksmas
2. Kaip gauti Prozac?
3. Ar galite būti priklausomas nuo „Prozac“?
4. Prozac (fluoksetino) indikacijos ir kontraindikacijos vartoti vaistą
5. „Prozac“ sąveika su kitais vaistais
6. Prozac (fluoksetinas): šalutinis poveikis
7. „Prozac“ ir vairavimas
8. Prozac ir nėštumas bei žindymas

„Prozac“: veiksmas

Kaip jau buvo minėta keletą kartų, veiklioji Prozac medžiaga yra fluoksetinas. Ši medžiaga priklauso antidepresantams iš serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) grupės. Fluoksetino poveikis pagrįstas serotonino transporterio slopinimu - taip vaistas padidina šio neuromediatoriaus koncentraciją nervų sistemoje (o serotonino trūkumas laikomas viena iš galimų depresijos sutrikimų priežasčių, be kita ko).

Prozac vartojamas per burną. Jei fluoksetinas vartojamas reguliariai, pusiausvyrinė fluoksetino būsena (t. Y. Pasiekiama pastovi kūno koncentracija) susidaro per kelias savaites nuo gydymo pradžios - štai kodėl Prozac vartojimo poveikis pasireiškia ne iškart po gydymo pradžios, bet po savaitės, kartais net praėjus keturioms savaitėms nuo jos pradžios.

Kaip gauti Prozac?

Prozac yra receptinis vaistas. Jį galite gauti iš bet kurio gydytojo, tačiau geriausia būtų kreiptis į psichiatrą. Psichikos sveikatos specialistas bus ne tik pats kompetentingiausias asmuo tinkamai nustatyti paciento diagnozę.

Psichiatrai kiekvieną dieną susiduria su psichotropiniais vaistais, kurių dėka jie gali ne tik tiksliai parinkti jiems optimalias vaistų dozes, bet ir - žinodami apie tokius vaistus - atsižvelgti į įvairią fluoksetino ir kitų pacientų vartojamų vaistų sąveiką.

Ankstesnės pastraipos įžangoje buvo tam tikras iškraipymas - Lenkijoje greičiausiai negausime „Prozac“, net jei turėsime šio vaisto receptą. Tokios situacijos priežastis yra ta, kad mūsų šalyje yra plačiau prieinami kiti fluoksetino turintys preparatai - mes kalbame apie generinius vaistus. Vienintelis skirtumas nuo „Prozac“ yra ... pavadinimas - galiausiai generinių vaistų veiklioji medžiaga yra tokia pati kaip „Prozac“ ir tai yra fluoksetinas.

Ar galite būti priklausomas nuo „Prozac“?

Pacientai, kuriems skiriami psichotropiniai vaistai, dažnai gali susimąstyti - o jei aš tapsiu priklausomas nuo šių vaistų? Juk tiek daug kalbama apie benzodiazepinus ir tai, kaip šie vaistai sukelia priklausomybę ...

Tačiau „Prozac“ atveju pacientai gali būti pailsėję - šis antidepresantas nesukelia priklausomybės. Tiesa, jei įmanoma nutraukti šio vaisto vartojimą, jis nutraukiamas lėtai ir palaipsniui, tačiau tokio gydymo poreikis yra dėl to, kad gydomam asmeniui neatsiranda šalutinis poveikis, kurį staiga nutraukus reguliariai vartojamo fluoksetino vartojimas.

Rekomenduojamas straipsnis:

Užmaskuota depresija - kaip ją atpažinti? Užmaskuotos depresijos simptomai ir gydymas

Prozac (fluoksetino) indikacijos ir kontraindikacijos vartoti vaistą

Indikacijos:

„Prozac“ yra psichotropinis vaistas, vartojamas įvairiems psichikos sutrikimams gydyti. Gydymo fluoksetinu indikacijos apima:

• depresiniai sutrikimai (pasitaiko tiek suaugusiesiems, tiek vaikams);
• obsesinis kompulsinis sutrikimas;
• psichinė bulimija.

Fluoksetinas rečiau vartojamas kitiems psichikos sutrikimams, tokiems kaip potrauminio streso sutrikimas (PTSS), panikos sutrikimas ir trichotilomanija, gydyti. Kartais bandoma naudoti šią medžiagą gydant alkoholizmą, pacientams, turintiems nutukimą, ir žmonėms, kenčiantiems nuo autizmo.

Kontraindikacijos:

Prozac paprastai yra gerai toleruojamas, tačiau tai nereiškia, kad juo gali naudotis bet kuris pacientas. Kontraindikacijos gydymui fluoksetinu yra šios:

• alergija veikliajai Prozac medžiagai ar bet kuriai kitai preparato medžiagai,
• kartu vartojami MAO inhibitoriai (monoaminooksidazė),
• vaistams atspari epilepsija.

Taip pat yra keletas sąlygų, kai galima vartoti Prozac, tačiau vaistą reikia vartoti atsargiai. Tokios valstybės apima:

• cukrinis diabetas (gydant fluoksetinu, gali prireikti koreguoti vaistų nuo diabeto dozes);
• gerai kontroliuojama epilepsija;
• priepuolio istorija
• vaistų, mažinančių kraujo krešėjimą, vartojimas („Prozac“ gali sustiprinti tokių vaistų poveikį);
• įvairios kardiologinės ligos;
• ankstesnė manijos ar hipomanijos patirtis („Prozac“ gali sukelti pakilios nuotaikos epizodą);
• diuretikų vartojimas (ypač kai tokią terapiją taiko pagyvenę žmonės - padidėja hiponatremijos, t. y. mažos natrio koncentracijos kraujyje, rizika).

„Prozac“ sąveika su kitais vaistais

Prieš gydytojui skiriant pacientui fluoksetiną, jie paprastai jų klausia, ar jie vartoja kitus vaistus. Tokių žinių reikia gydytojui, nes tarp fluoksetino ir kitų vaistų gali būti įvairių sąveikų - kai kurie iš jų gali sumažinti įvairių preparatų koncentraciją organizme ir sumažinti jų efektyvumą.

Kiti savo ruožtu gali sukelti pernelyg didelę kitų vaistų koncentraciją organizme, padidindami šalutinio poveikio galimybę.

Svarbiausia sąveika, kartais reikalaujanti paciento vartojamų vaistų dozės, yra tarp fluoksetino ir:

• kai kurie antipsichotikai (pvz., haloperidolis, klozapinas);
• benzodiazepinai (tokie kaip diazepamas ir alprazolamas);
• tricikliai antidepresantai (tokie kaip, pavyzdžiui, imipraminas);
• karbamazepinas;
• ličio druskos;
• kai kurie antiaritminiai vaistai (pvz., flekainidas).

Kai kurie pacientai, kovojantys su prislėgta nuotaika, bando pagerinti savo būklę vartodami jonažolę - daugelį metų ji buvo laikoma antidepresantais.

Jonažolių vartojimas žmonėms, vartojantiems „Prozac“, yra tikrai kontraindikuotinas - ši žolė gali sustiprinti fluoksetino šalutinį poveikį.

Prozac (fluoksetinas): šalutinis poveikis

„Prozac“, kaip ir iš esmės bet kuris kitas vaistas, gali turėti tam tikrą šalutinį poveikį. Šio preparato atveju šalutinis poveikis paprastai būna intensyviausias pradiniu gydymo laikotarpiu (paprastai maždaug dvi savaites nuo Prozac vartojimo pradžios), o dažniausiai pasitaikantys simptomai yra šie:

• galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• miego sutrikimai (per didelis mieguistumas ir nemiga);
• virškinimo trakto sutrikimai (pvz., pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar nevirškinimas);
• neryškus matymas;
• skonio sutrikimas;
• seksualinė disfunkcija (pvz., sumažėjęs libido, vyrų erekcijos problemos);
• išsiskiriančio šlapimo kiekio pokyčiai (ir padidėjęs ištuštinimo dažnis, ir sumažėjęs);
• silpnumo, nuovargio jausmas ir kartais priešinga situacija - sujaudinimas ar net euforija;
• dermatologinės problemos: bėrimas, kartais odos niežėjimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• neįprastų (kartais net keistų) sapnų pasirodymas;
• nerimas.

Kai kurių antidepresantų atveju, įskaitant „Prozac“, gydytojai pabrėžia, kad pradiniu gydymo laikotarpiu pacientai turėtų būti specialiai prižiūrimi, nesvarbu, ar tai būtų jų artimieji, ar medicinos personalas. Taip yra dėl to, kad žmonėms, gydomiems antidepresantais, jų potraukis padidėja daug greičiau nei pagerinti ir stabilizuoti jų nuotaiką.

Tokia situacija kelia tam tikrą riziką, būtent dėl ​​jos atsiradimo galimybės, pažymima, kad pirmame gydymo, pvz., Fluoksetino, etape pacientams (ypač turintiems labai sunkių depresijos sutrikimų) gali būti didesnė savižudybės rizika.

SSRI preparatų vartojimas siejamas su mažu, bet su rizika, vadinamuoju serotonino sindromas. Tai pasirodo dėl per didelio serotonino kiekio centrinėje nervų sistemoje.

Serotonino sindromas gali pasireikšti perdozavus SSRI (įskaitant Prozac), tačiau kartu su fluoksetinu vartojant kitus vaistus, turinčius įtakos serotonino kiekiui organizme, pavyzdžiui, analgetiką tramadolį ar kosulį slopinantį dekstrometorfaną. Tarp serotonino sindromo simptomų yra tokios problemos kaip:

• temperatūros pakilimas;
• haliucinacijos;
• tachikardija;
• žymiai padidėjęs prakaitavimas;
• Galvos skausmas;
• psichomotorinis sujaudinimas;
• raumenų drebulys;
• odos paraudimas;
• įvairūs sąmonės sutrikimai (dažniausiai sumišimo forma).

„Prozac“ ir vairavimas

Paprastai fluoksetinas laikomas medžiaga, kuri nesukelia psichomotorinių sutrikimų. Preparato vartojimas, nors ir retai, gali sukelti susikaupimo problemų, todėl žmonės, vartojantys „Prozac“, prieš vairuodami turėtų įsitikinti, kad iš tikrųjų gali saugiai vairuoti.

Prozac ir nėštumas bei žindymas

Nėštumas paprastai yra moters gyvenimo laikotarpis, kai nėščiajai moteriai pristatomi bet kokie vaistai tik tada, kai jų vartojimas nekelia jokio pavojaus vaisiui arba kai vaisto nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaikui. Prozac galima vartoti nėštumo metu, tačiau tik išimtiniais atvejais ir ypač atsargiai.

Nėščioms moterims gali būti koreguojamos šio psichotropinio vaisto dozės dėl skirtingos rizikos. To pavyzdys yra tas, kad jei nėščia moteris reguliariai vartoja Prozac, nutraukus nėštumą, jos kūdikiui gali išsivystyti abstinencijos sindromas.

Panaši situacija, kaip nurodyta aukščiau, taikoma žindymo laikotarpiui. Preparatas patenka į motinos pieną, todėl pacientams, vartojantiems Prozac, paprastai rekomenduojama nenaudoti natūralios kūdikių mitybos.

Rekomenduojamas straipsnis:

Kaip gyventi su DEPRESIJA

Rekomenduojamas straipsnis:

Ar tai DEPRESIJA? Depresijos simptomai Apie autorių

Nusilenkti. Tomasz Nęcki Medicinos fakulteto absolventas Poznanės medicinos universitete. Žavisi Lenkijos jūra (pageidautina, kad jos pakrantėse vaikštai su ausinėmis ausyse), katėmis ir knygomis. Dirbdamas su pacientais, jis sutelkia dėmesį į tai, kad visada jų klausytųsi ir praleistų tiek laiko, kiek jiems reikia.