Kas yra kepenų cirozė

Kepenų cirozė yra prisirišimo, kuris tęsiasi per kepenis, rezultatas ir yra labiausiai išsivysčiusi įvairių lėtinių organo ligų stadija.

Kas yra kepenų cirozė

Pirmiausia vystosi fibrozinis procesas (jungiamojo audinio perteklius) ir tada prarandama normali kepenų struktūra. Dėl to atsiranda maži mazgeliai, kurie nėra paties organo organai, ir normalus audinys išnyksta. Kepenys negali normaliai atlikti savo funkcijų, prasideda kraujagyslių sistemos problemos.

Galų gale, padidėjus vartų venai, venai, kuri kraują neša iš virškinamojo trakto ir blužnies į kepenis, padidėja kepenų veninio slėgio gradientas daugiau kaip 10 mm Hg, kai normalus yra mažesnis arba lygus 5 mm Hg. Padidėjus slėgiui, atsiranda papildomoji apykaita tarp portinės venos ir likusio organizmo cirkuliacijos, ypač stemplės, tiesiosios žarnos ir pilvo sienos lygyje. Šios ligos evoliucijos metu padidėja blužnies dydis ir pilve kaupiasi skystis (ascitas).

Kokios yra kepenų cirozės priežastys

Cirozės priežastys yra per didelis ir lėtinis alkoholio vartojimas; hepatitas dėl infekcijos, tai yra, B, C ir D, be autoimuninio hepatito ; paveldimos ligos, tokios kaip alfa-1 antitripsino trūkumas (kepenis saugantis baltymas negaminamas); cistinė fibrozė (gleivių kaupimasis); hemochromatozė (geležies perteklius); Vilsono liga (vario perteklius); tulžies atrezija (užsikimšę keliai, pernešantys tulžį).

Tai taip pat gali būti sunki reakcija į kai kuriuos vaistus; tam tikras aplinkos teršalų poveikis ir širdies nepakankamumo situacijos, atsirandančios pakartotinai ir lydimos kepenų perkrovos . Cirozė nėra liga, kuri greitai pasirodo, tačiau visoms šioms priežastims sukelti prireikia metų.

Kokie yra pirmieji kepenų cirozės simptomai

Bendrieji simptomai, paprastai pasireiškiantys bet kokio tipo ciroze, yra nuovargis, astenija, anoreksija, kurią gali lydėti vėmimas ir svorio kritimas, pilvo patinimas ir bendras negalavimas.

Specifiniai simptomai yra voratinklinės venos, kurios paprastai yra viršutinėje kūno pusėje, įskaitant kaklą ir veidą; delno eritema, ty delnų paraudimas; lūpų ir liežuvio paraudimas ; generalizuotas niežėjimas; oda tampa plona su raukšlėmis ir parodo kraujagysles; pilvo skausmai, esantys viršutinėje dešinėje srityje arba hipochondrijoje; karščiuojančios nuotraukos, kraujosruvos ir kraujavimas; apatinių galūnių ir pilvo edema (ascitas); Erekcijos disfunkcija ir ginekomastija (pieno liaukų augimas) vyrams ir menstruacijų pokyčiai moterims.

Labai pažengusiose ligos stadijose atsiranda odos ir akių pageltimas (gelta); kraujo krešėjimo problemos; padidėjęs kraujospūdis vartų venoje; venų varikozė stemplėje ir blužnies padidėjimas. Paskutinėse stadijose galima rasti neurologinį vaizdą, vadinamą kepenų encefalopatija, rodantį, kad kepenys nebegali tinkamai atlikti savo funkcijų. Dėl šios priežasties kraujyje kaupiasi įvairios nervų sistemai toksiškos medžiagos.

Kepenų cirozės laboratoriniai tyrimai

Kepenų cirozės diagnozei nustatyti naudojami kraujo tyrimai, tokie kaip protrombino laikas (krešėjimas) ir kepenų fermentai, klinikinis tyrimas ir vaizdo tyrimai, tokie kaip ultragarsas. Tai atliekama pacientui, kuriam anamnezė rodo tokią patologiją, kaip alkoholio problemos ar hepatitas B ar C. Tam tikrais atvejais nustatyti sudėtingas priežastis, sukėlusias cirozę, yra sudėtingiau. Dažnai diagnozei patvirtinti būtina kepenų audinio biopsija.

Kaip kepenų ciroze yra ultragarsas

Kepenų kraštai neryškėja ir tampa netaisyklingi. Kairiojo ir kaudato skiltys yra neįprastai didelės, o dešiniosios - mažesnės nei įprasta. Portalinės venos hipertenzija pasireiškia išsiplėtimo (didesnio kaip 15 mm skersmens) atsiradimu ir aprašytos papildomos kraujotakos buvimu, ypač kairiajame skrandžio venoje, blužnies venoje ir bambos venoje. Tai taip pat padidina blužnies ir kartais tulžies pūslės dydį, taip pat ir jo sieną, su akmenimis arba be jų.

Kai taip pat išsivystė kepenų vėžys, ultragarsu gali atsirasti nedidelis hipoekogeninis pažeidimas (jei skersmuo didesnis nei 2 cm, vėžio tikimybė yra labai didelė). Kompiuterinė ašinė tomografija (CAT) nedaug prisideda prie ultragarso, ji suteikia daugiau informacijos tik įtarus kepenų vėžį.

Kas yra alkoholinė kepenų liga?

Kepenų cirozė yra trečioji ir paskutinė kepenų problemų (dar vadinamų kepenų ligomis), kurias sukelia per didelis alkoholio vartojimas, fazė. Ši fazė yra negrįžtama. Dvi ankstesnės stadijos yra riebalinės kepenys (ši fazė vis dar yra gerybinė ir grįžtamoji, jei atsisakoma alkoholio vartojimo) ir lengvas alkoholinis hepatitas (kuriame yra keli kraujo tyrimų pakitimai ir gali būti grįžtami, jei jis nutraukiamas). gėrimas) arba sunkus (gali būti mirtinas). Alkoholis, kuris patenka į kraują, išgryninamas kepenų lygiu ir yra pirmoji cirozės priežastis (nuo 50% iki 75% atvejų).

Kaip galima išvengti cirozės

Nustačius kepenų cirozę, sprendimo nėra, nes tai yra negrįžtamas procesas. Svarbiausia yra užkirsti kelią jo vartojimui nepiktnaudžiaujant alkoholio vartojimu ir užkertant kelią hepatitui B ar C - dviem dažniausioms priežastims.

Koks yra kepenų cirozės gydymas

Todėl gydomos galimos komplikacijos, kurios gali atsirasti jau diagnozavus. Tam svarbu nevartoti alkoholio; venkite vartoti vaistus tiek, kiek sumažėja kepenų klirensas, ir sudarykite sveiką mitybą su daug daržovių, vaisių ir mažai druskos . Paprastai nereikia gydyti vaistais, išskyrus tuos atvejus, kai yra kokių nors komplikacijų, priežasčių ar simptomų, pagrindžiančių tai, pavyzdžiui, diuretikais edemos atveju arba kolestiraminu niežulio atveju.

Vienintelis tikrai gydantis gydymas yra transplantacija, kuri atliekama labai pažengusiose ligos stadijose ir kurios pasisekimas yra labai didelis. Yra tik viena problema, kai cirozę sukėlusi priežastis yra virusinis hepatitas, nes šiais atvejais jis gali vėl pasireikšti persodintose kepenyse.

Nuotrauka: © designua