2013 m. Lapkričio 22 d., Penktadienis. Perineurinės (arba Tarlovo) cistos yra cistos, užpildytos smegenų smegenų skysčiu nervų šaknyse, daugiausia esančiose sakralinėje stuburo srityje, nors jų galima rasti bet kurioje stuburo dalyje; Jie gali sukelti laipsniškai skausmingą radikulopatiją.
Apskaičiuota, kad metinis tarpvietės cistų dažnis yra maždaug 5%, nors stambios cistos, kurios sukelia simptomus, yra palyginti retos, o metinis dažnis yra mažesnis nei 1/2 000.
Moterys paveikiamos dažniau nei vyrai. Pacientams, sergantiems tarpvietės cistomis, skauda cistos paveiktus nervus, atsiranda raumenų silpnumas, sunku sėdėti ilgą laiką, prarandamas jutimas, prarandami refleksai, skauda čiaudint ar kosint, sakralinės srities uždegimas, parestezija., galvos skausmas, išialgija ir žarnyno, šlapimo pūslės bei lytinės funkcijos sutrikimai.
Cistos paprastai atsiranda palei užpakalines nervų šaknis ir gali būti su vožtuvu arba be jo. Pagrindinis bruožas, išskiriantis tarpvietės cistą iš kitų stuburo sužalojimų, yra stuburo nervų šaknelių skaidulų buvimas cistos sienelėje arba cistos ertmėje.
Dauguma tarpvietės cistų yra sporadinės. Tačiau kai kuriais atvejais keletui susijusių asmenų buvo stebimos cistos, o tai rodo šeimos bruožo, kai perduodama autosoma, galimybę. Dėl kai kurių situacijų cistos gali būti simptominės, tokios kaip traumos, sunkus kėlimas, gimdymas, epiduriniai ir nugaros smegenų sužalojimai.
Taip pat pastebėta, kad herpes simplex virusas gali pakeisti kūno biochemiją ir kad herpes protrūkių metu tarpvietės cistos simptomai sustiprėja. Diagnozė nustatoma remiantis magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kompiuterine tomografija (KT) ar mielografija pacientams, kuriems yra nugaros skausmai ar išialgija.
Pagrindinės diferencinės diagnozės yra meningealinės divertikulos ir ilgas arachnoidų pailgėjimas, kurie išsiskiria greitu mielografijos užpildymu, palyginti su uždelstu tarpvietės cistų užpildymu. Į diferencinę diagnozę taip pat įeina juosmens disko išvarža, arachnoiditas ir moterims ginekologinės ligos.
Gydymas susideda iš smegenų smegenų skysčio drenažo juosmens srityje, cistos aspiracijos vadovaujantis KT skenavimu, dekompresinės laminektomijos, cistos ar nervo šaknies iškirpimo ir cistos atitraukimo bei jos sutapimo.
Tačiau chirurginis tarpvietės cistų gydymas gali būti komplikuotas pooperacinėmis pseudomeningocelėmis ir kaukolės hipotenzija, taip pat pasikartojančiomis cistomis. Skausmo terapija gali būti nechirurginė alternatyva gydant simptomines tarpvietės cistas. Jei cistos ir toliau spaudžia nervų struktūras, pacientams, kuriems yra progresuojantys ir ilgalaikiai simptomai, gali atsirasti neurologinių pažeidimų.
Šaltinis:
Žymės:
Psichologija Mityba Šeima
Apskaičiuota, kad metinis tarpvietės cistų dažnis yra maždaug 5%, nors stambios cistos, kurios sukelia simptomus, yra palyginti retos, o metinis dažnis yra mažesnis nei 1/2 000.
Moterys paveikiamos dažniau nei vyrai. Pacientams, sergantiems tarpvietės cistomis, skauda cistos paveiktus nervus, atsiranda raumenų silpnumas, sunku sėdėti ilgą laiką, prarandamas jutimas, prarandami refleksai, skauda čiaudint ar kosint, sakralinės srities uždegimas, parestezija., galvos skausmas, išialgija ir žarnyno, šlapimo pūslės bei lytinės funkcijos sutrikimai.
Cistos paprastai atsiranda palei užpakalines nervų šaknis ir gali būti su vožtuvu arba be jo. Pagrindinis bruožas, išskiriantis tarpvietės cistą iš kitų stuburo sužalojimų, yra stuburo nervų šaknelių skaidulų buvimas cistos sienelėje arba cistos ertmėje.
Dauguma tarpvietės cistų yra sporadinės. Tačiau kai kuriais atvejais keletui susijusių asmenų buvo stebimos cistos, o tai rodo šeimos bruožo, kai perduodama autosoma, galimybę. Dėl kai kurių situacijų cistos gali būti simptominės, tokios kaip traumos, sunkus kėlimas, gimdymas, epiduriniai ir nugaros smegenų sužalojimai.
Taip pat pastebėta, kad herpes simplex virusas gali pakeisti kūno biochemiją ir kad herpes protrūkių metu tarpvietės cistos simptomai sustiprėja. Diagnozė nustatoma remiantis magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kompiuterine tomografija (KT) ar mielografija pacientams, kuriems yra nugaros skausmai ar išialgija.
Pagrindinės diferencinės diagnozės yra meningealinės divertikulos ir ilgas arachnoidų pailgėjimas, kurie išsiskiria greitu mielografijos užpildymu, palyginti su uždelstu tarpvietės cistų užpildymu. Į diferencinę diagnozę taip pat įeina juosmens disko išvarža, arachnoiditas ir moterims ginekologinės ligos.
Gydymas susideda iš smegenų smegenų skysčio drenažo juosmens srityje, cistos aspiracijos vadovaujantis KT skenavimu, dekompresinės laminektomijos, cistos ar nervo šaknies iškirpimo ir cistos atitraukimo bei jos sutapimo.
Tačiau chirurginis tarpvietės cistų gydymas gali būti komplikuotas pooperacinėmis pseudomeningocelėmis ir kaukolės hipotenzija, taip pat pasikartojančiomis cistomis. Skausmo terapija gali būti nechirurginė alternatyva gydant simptomines tarpvietės cistas. Jei cistos ir toliau spaudžia nervų struktūras, pacientams, kuriems yra progresuojantys ir ilgalaikiai simptomai, gali atsirasti neurologinių pažeidimų.
Šaltinis:
