Kasmet šlapimo pūslės vėžiu serga per 6000 žmonių. Polių. Pusė jų miršta. Viskas dėl to, kad vėžys aptinkamas pažengusiame vystymosi etape, o per vėlu veiksmingai su juo kovoti. Kokios to priežastys? Ar 2015 m. Sausio mėn. Įsigaliosiantis onkologijos paketas pakeis dramatišką pacientų situaciją? Ekspertai atsakė į šiuos ir kitus klausimus spaudos konferencijos „Šlapimo pūslės vėžys - užmirštas vėžys?“ Metu.
Šlapimo pūslės vėžys yra penktas dažniausias piktybinis navikas vyrams ir keturioliktas moterų - juo kasmet serga daugiau nei 6000 žmonių. Šią diagnozę kasdien girdi 16 lenkų. Deja, daugeliu atvejų šlapimo pūslės vėžys diagnozuojamas pažengusioje stadijoje, o tai suteikia mažai galimybių pasveikti - miršta daugiau nei 50 procentų pacientų. Ekspertų teigimu, 2013 m. Šlapimo pūslės vėžys išsivystė 6,3 tūkst. Žmonių, iš jų daugiau kaip 3,2 tūkst. Mirė, ir viskas rodo, kad šis skaičius bus dar didesnis. Lenkija yra viena iš trijų Europos Sąjungos šalių (šalia Rumunijos ir Kroatijos), kur metų metus fiksuojamas mirtingumo padidėjimas dėl šio vėžio. Priešinga tendencija pastebima kitose ES šalyse, pavyzdžiui, Prancūzijoje, Italijoje, Ispanijoje, Norvegijoje, kur mirtingumas nuo šlapimo pūslės vėžio pastaraisiais metais sumažėjo daugiau nei 20 proc.
Taip pat skaitykite: UROLOGINIAI NAVIKAI Lenkijoje - vis sunkiau diagnozuoti ankstyvą ir veiksmingą ... Eilė ir onkologinis paketas - lengvesnė prieiga prie gydymo? Pūslės vėžys
Kodėl šlapimo pūslės vėžys diagnozuojamas ir gydomas per vėlai?
Pasak pranešimo „Šlapimo pūslės vėžys - užmirštas vėžys?“, Tik apie 10 proc. Pacientų nuo pirmųjų šlapimo pūslės vėžio simptomų iki jo nustatymo turi ne daugiau kaip 4 savaites. Tai taikoma ir invazinei vėžio formai, t. Y. Infiltruojančiai šlapimo pūslės raumenį, ir neinvazinei formai, t. Y. Neinfiltruojamai. Ir atvirkščiai, daugiau nei 40 procentų pacientų, sergančių neinvaziniais navikais, ir 52 procentus pacientų, sergančių invaziniu vėžiu, tai trunka ilgiau nei 12 savaičių. Priešingai, daugiau nei 26 procentams pacientų, sergančių invaziniu vėžiu, ir daugiau nei 11 procentų pacientų, sergančių neinvaziniu vėžiu, diagnozuojama tik daugiau nei 6 mėnesius, o tai tikrai per vėlu. Kokia šios būklės priežastis?
Šiuo metu šlapimo pūslės vėžio diagnozė trunka 3-6 mėnesius. Tai yra per ilgai.
Problema ta, kad lenkai nežino apie šlapimo pūslės vėžį ir ignoruoja jo simptomus (ypač hematuriją). Kalta ir mūsų šalies sveikatos priežiūros sistema: blogas terapinių ir diagnostinių procedūrų įvertinimas, diagnostikos perkėlimas iš ligoninės palatų į atitinkamos įrangos neturinčias urologijos klinikas ir visų pirma ilgos eilės pas urologus. Tačiau tai nėra nepakankamo specialistų skaičiaus rezultatas (ekspertų teigimu, urologų mūsų šalyje yra pakankamai, net 1160), o paslaugų ribotumas - pabrėžė prof. Marekas Sosnowskis, nacionalinis urologijos konsultantas. Be to, ligoninių urologijos skyriai yra skolingi, kai kurie net iki 2 milijonų zlotų - priduria prof. Sosnovskis. Todėl neįmanoma atnaujinti senos įrangos ir įsigyti modernios įrangos.
Šlapimo pūslės vėžys - kokius pakeitimus turėčiau atlikti?
Dr hab. Anna Kołodziej iš Vroclavo akademinės klinikinės ligoninės Urologijos ir urologinės onkologijos skyriaus teigia, kad šlapimo pūslės vėžio nustatymo ir diagnozavimo etapas turi būti sutrumpintas, ir pabrėžia, kad atidėjus terapiją po 12 savaičių, pacientas negali išgydyti, nes vėžys progresuoja labai greitai. Jos nuomonei pritaria prof. Tomaszas Demkowas iš Varšuvos onkologijos centro šlapimo sistemos vėžio klinikos, kuris pabrėžia, kad terapijos efektyvumas priklauso nuo greičiausio naviko ar visos šlapimo pūslės pašalinimo.
Hematurija turėtų būti vėžio paciento kortelės išdavimo ir tolesnės diagnostikos indikacija be eilės.
Hematurija išsivysto 85 procentams pacientų, sergančių šlapimo pūslės vėžiu. Deja, kraujas šlapime dažnai susijęs su šlapimo pūslės uždegimu, todėl dauguma pacientų ilgą laiką be reikalo gydomi furaginu (vaistu, vartojamu šlapimo takų infekcijose). Tuo tarpu vėžys toliau auga. Todėl ekspertai sutinka, kad kiekvienas hematurija sergantis pacientas (net ir išgydantis ir (arba) neskausmingas) turėtų būti laikomas potencialiai kenčiančiu nuo šlapimo pūslės vėžio ir pirmiausia siunčiamas atlikti tyrimus, kad būtų pašalintas navikas, ir negydomas antibiotikais. Tai yra pirmasis žingsnis, norint greičiau nustatyti vėžį, taigi - įgyvendinti gydymą, kuris galėtų greičiau išgelbėti paciento gyvybę.
Be to, būtina atlikti pakeitimus urologinių procedūrų vertinimo ir vietos lygiu. Taip pat būtina užtikrinti tinkamas urologijos klinikų darbo sąlygas ir palengvinti diagnostinių procedūrų atlikimą ligoninės sąlygomis, kai to reikia efektyviai pacientų diagnostikai. Taip pat reikia padidinti urologijos skyrių sutartis, o gydymo metu pacientai turėtų būti reguliariai tikrinami 3 mėnesius, nes tai yra Onkologinio gydymo kortelės dalis.
Šlapimo pūslės vėžys - tikiuosi gauti onkologinį paketą?
- Ateinančiais metais ligonių urogenitalinės sistemos vėžio diagnostinių tyrimų skaičius žymiai sumažės, o eilės klinikose padidės - tvirtina prof. Sosnowskis ir priduria, kad yra susirūpinęs, kad dėl nepalankių pokyčių piktybinio šlapimo pūslės vėžio diagnozė gerokai vėluos, jei eilėje esantis onkologinis paketas neveiks tinkamai. Deja, šlapimo pūslės vėžio nustatymas Nacionaliniame sveikatos fonde nėra traktuojamas kaip onkologinė procedūra, sako dr. Kołodziej. Todėl Szymonas Chrostowskis, „Wygrajmy Zdrowie“ fondo prezidentas, paskelbė, kad susitiks su Nacionalinio sveikatos fondo prezidentu, kad išsiaiškintų su juo šį klausimą.
